朱徐慧　馮波

我們營養(yǎng)門診來了一位焦急的大叔，說是要為他女兒就診探探路。聽大叔說了他女兒的情況，我們?nèi)颊痼@了：大叔的女兒今年25歲，從大學(xué)期間就開始主動減重，畢業(yè)后斷斷續(xù)續(xù)工作了兩年，體重一共減少了30公斤。她目前身高167厘米，體重31公斤，BMI只有11。這個BMI值已經(jīng)突破了影響生命健康的低限值14，是重度營養(yǎng)不良，極其危險！我們都很想知道女孩是怎么瘦到這種程度的，大叔掏出手機，給我們看了一張照片，照的是從他女兒身上搜出的一根網(wǎng)購來的催吐管。

后來，患者本人來到了我們營養(yǎng)門診，果然是重度消瘦、虛弱，有貧血貌。她頭發(fā)稀疏，牙齒損壞，已經(jīng)停經(jīng)6個月，可能存在神經(jīng)性厭食癥等情況。我們趕緊對她進行營養(yǎng)宣教，建議她口服營養(yǎng)補充劑，并一再強調(diào)不得再用催吐管催吐，一定要定期進行營養(yǎng)隨訪，并讓她到身心醫(yī)學(xué)科門診接受心理干預(yù)。后來我們得知，女孩的體重已經(jīng)增至36.3公斤，其他問題也在積極治療中。

從這個案例可知，極端或不科學(xué)的減重方式，對身體的損害是多么大。應(yīng)該說每一個想要減肥的人，都或多或少嘗試過一些“別人說管用”的飲食減肥大法。下面我們就從營養(yǎng)專業(yè)人士的角度，來扒一扒這些年流行過的飲食減肥大法。

1.食欲抑制劑、瀉藥甚至利尿劑

大多數(shù)人都想減重越快越好，于是不惜服用食欲抑制劑、瀉藥甚至利尿劑，還有采用各種方式催吐。就像前面案例中使用催吐管的情況，還有一些報道提到自行用手摳等方式。然而，這些短期內(nèi)快速減重的辦法，讓人失去的多數(shù)是水分和蛋白質(zhì)，很容易由此引發(fā)各種問題，導(dǎo)致消化、內(nèi)分泌、神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)問題，造成骨質(zhì)疏松，增加跌倒和受傷的風(fēng)險。膽石癥、酮癥、高尿酸血癥的發(fā)生也與這種情況有關(guān)系，嚴重的甚至可能危及生命。同時，這也會引起人體基礎(chǔ)代謝率下降，更容易反彈，甚至變得比原先更胖！

2.螺旋藻、酵素甚至咖啡和綠茶

網(wǎng)傳螺旋藻、酵素等有減脂的有效成分，這個說法其實缺乏科學(xué)依據(jù)。這種減重方式容易引起反彈，并可能會有皮膚過敏、月經(jīng)紊亂、胃腸問題等副作用。有一段時間流行口服左旋肉堿減重，其實口服并不能改變肌肉中左旋肉堿的濃度，脂肪的氧化除了依靠左旋肉堿載體運輸，還需要其他多種酶等物質(zhì)的參與。而且，服用左旋肉堿如果不配合運動，將很難起到作用。

咖啡因和綠茶可能確實能促進脂肪代謝，但效果并不明顯。咖啡與慢性萎縮性胃炎有一定相關(guān)性，大量攝入咖啡因可升高血壓，并影響睡眠。如果想喝咖啡，可適量飲用不加糖的黑咖啡。決明子、荷葉、番瀉葉等中藥減肥方法，脾胃虛弱的人不可擅用，應(yīng)根據(jù)個人體質(zhì)分型調(diào)理，以免造成不良影響。

3.每天5個水果減肥法

我們門診經(jīng)常有胖友聲稱采用過“每天5個水果減肥法”，比如蘋果、梨、柚子、黃瓜、西紅柿等。水果中確實含有一些植物化學(xué)物，如白藜蘆醇、柚皮甙、花青素等，具有一定的預(yù)防肥胖的作用。水果中的膳食纖維能提供較強的飽腹感，調(diào)節(jié)腸道菌群，改善心血管、代謝性疾病等。然而，這些食物中的蛋白質(zhì)和脂肪含量偏低，無法滿足機體正常營養(yǎng)和能量需要，長期使用，容易發(fā)生營養(yǎng)素缺乏，造成營養(yǎng)不良。一旦恢復(fù)正常飲食，體重就會快速反彈。

4.辣椒減肥法

還有一種是辣椒減肥法。有研究顯示，吃辣椒或服用辣椒堿，可增加58千卡的能量消耗。即便如此，這也只是每日能量攝入的1/30，對于減重來說效果有限，反而可能增加胃腸癌的發(fā)病風(fēng)險。辣椒能使皮膚發(fā)紅、發(fā)熱，起到加快局部代謝的作用，但這樣的效果無法長久持續(xù)，很難達到減肥瘦身功效。特別是不習(xí)慣吃辣的人嘗試吃辣，可能會出現(xiàn)口腔潰瘍、咽喉腫痛、腹瀉、便秘等不適反應(yīng)。

飲食營養(yǎng)干預(yù)是預(yù)防肥胖、減肥瘦身的基礎(chǔ)，而減重膳食構(gòu)成的基本原則應(yīng)是“低能量，低脂肪，適量優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)”的合理搭配。既然要減肥，就要合理飲食健康生活，養(yǎng)成自律的好習(xí)慣。而不是偏聽偏信，不吃主食，不吃早餐，絕食減肥，短時間內(nèi)體重出現(xiàn)下降，但后期會導(dǎo)致厭食癥、暴食癥，甚至造成身體多方面的傷害。