劉炳圻　王睿

李奇靈，西安交大第一附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師， 醫(yī)學(xué)博士，博士研究生導(dǎo)師。陜西省性學(xué)會婦科內(nèi)分泌專業(yè)委員會副主任委員，陜西省性學(xué)會婦科腫瘤專業(yè)委員會常務(wù)委員，陜西省性學(xué)會婦產(chǎn)科學(xué)專業(yè)委員會常務(wù)委員。從事婦產(chǎn)科臨床教學(xué)科研工作24年，擅長婦科腫瘤尤其是子宮內(nèi)膜癌和卵巢癌的診治，也擅長婦科內(nèi)分泌疾病的診治。

工作狀態(tài)中的李奇靈，總是一副“腳踩風(fēng)火輪”的狀態(tài)。雖然和大多數(shù)女性一樣，李奇靈也愛逛銜、旅行，但比較而言，做臨床科研產(chǎn)出成果的喜悅更令她感到幸福和滿足。

李奇靈是西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師、博士研究生導(dǎo)師。近年來，她帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)致力于磁外科在婦科領(lǐng)域的拓展應(yīng)用，成功實(shí)施國際首例單孔腹腔鏡下子宮全切術(shù)及卵巢囊腫剝除術(shù)，避免了傳統(tǒng)腹腔鏡手術(shù)切口多、創(chuàng)傷大等缺點(diǎn);研發(fā)“磁封閉式防播散舉宮杯罩及舉宮器”，解決腹腔鏡下宮頸癌根治術(shù)后的“腫瘤播散”問題;研發(fā)磁性子宮托，解決子宮脫垂、陰道前后壁膨出等盆腔臟器脫垂問題。

首戰(zhàn)告捷

2006年，李奇靈博士畢業(yè)回到臨床工作。扎進(jìn)臨床，繁重的業(yè)務(wù)讓她無法延續(xù)博士階段的基礎(chǔ)研究。但隨著“科研是臨床醫(yī)生的基本功”和“以科研促臨床”的意識越來越普及，臨床科研工作被賦予了極其重要的地位，也成為考評醫(yī)生水平高低的關(guān)鍵指標(biāo)。在時任婦產(chǎn)科主任茍文麗教授的啟發(fā)下，李奇靈開始從日常工作中著手開展研究。很快，她發(fā)現(xiàn)反復(fù)消毒的人工流產(chǎn)診斷性刮宮器械在基層醫(yī)院有消毒不嚴(yán)格、術(shù)后繼發(fā)感染的臨床風(fēng)險，便萌生了研究一套一次性器械包的設(shè)想。

但是，起步階段非常艱難。當(dāng)時，醫(yī)工交叉結(jié)合的理念不像如今已經(jīng)成為共識，關(guān)注這方面工作的學(xué)者少之又少。在當(dāng)時的科研評價標(biāo)準(zhǔn)下，像一次性宮頸鉗這樣的產(chǎn)品對于工科學(xué)者來說，在技術(shù)上并不難實(shí)現(xiàn)，但畢竟創(chuàng)新點(diǎn)不多，缺少分量。

李奇靈四處碰壁，最終還是通過私人關(guān)系找到西安交通大學(xué)材料學(xué)和力學(xué)教授幫忙。大家反復(fù)研究改進(jìn)、開發(fā)模具，中間設(shè)計(jì)了近10個試驗(yàn)品。沒有助手和學(xué)生，所有事情李奇靈都只能在臨床工作之余獨(dú)自完成。為了達(dá)到臨床使用的強(qiáng)度和力道，李奇靈經(jīng)常出入菜市場購買牛肉來做試驗(yàn)，歷經(jīng)兩年時間，終于成功生產(chǎn)出能夠提起9公斤牛肉的一次性宮頸鉗，并于2011年申請了專利。這件產(chǎn)品成為當(dāng)時國內(nèi)的獨(dú)家產(chǎn)品。

2013年，“一次性宮頸鉗的研制開發(fā)和推廣”獲得陜西高等學(xué)?？茖W(xué)技術(shù)二等獎，2014年申請了陜西省科技統(tǒng)籌創(chuàng)新工程計(jì)劃重大科技成果轉(zhuǎn)化引導(dǎo)專項(xiàng)項(xiàng)目，目前這項(xiàng)產(chǎn)品的銷售額每年達(dá)到2000余萬元。

“類似一次性宮頸鉗這樣的‘小東西，背后也有大科學(xué)命題，也能出大文章?！痹谂R床科研實(shí)踐的道路上，李奇靈首戰(zhàn)告捷。

慢慢上道

有了第一次研制成功的經(jīng)驗(yàn)，圍繞子宮內(nèi)膜癌篩查，李奇靈在臨床科研的道路上不斷創(chuàng)新。在她看來，無論醫(yī)療、科研還是教學(xué)工作，都是不可割裂的整體。醫(yī)療是目的，教學(xué)是途徑，而科研則是更好推動臨床創(chuàng)新發(fā)展的助推器。

李奇靈的身上，有股敢闖敢拼的勁頭。別人不敢想、不敢做的事情，她卻敢于嘗試。2012年，正在參加學(xué)術(shù)會議的李奇靈發(fā)現(xiàn)，當(dāng)時現(xiàn)存的國內(nèi)外子宮內(nèi)膜取樣器都不完美，存在刷毛少，與宮腔形態(tài)不符，無法刷取宮腔底部細(xì)胞等缺陷，這無形中會增加子宮內(nèi)膜癌患者篩查的漏診率。于是，她下決心改進(jìn)取樣器。經(jīng)過反復(fù)研制、畫圖，尋找合適的材料，李奇靈制成了若干中間型產(chǎn)品，且最終生產(chǎn)出符合宮腔形態(tài)的倒三角形的一次性使用子宮內(nèi)膜取樣刷，并于2015年取得生產(chǎn)許可證，開始投入市場。

子宮內(nèi)膜刷生產(chǎn)出來后，遇到了細(xì)胞病理學(xué)難診斷的瓶頸。2015年，在北京召開的內(nèi)膜癌篩查主題研討會上，中國科學(xué)院生物物理研究所的史桂芝教授講授了內(nèi)膜癌篩查病理學(xué)方面的進(jìn)展。李奇靈聽完講座，立刻與史教授談了合作的設(shè)想，雙方一拍即合，之后歷時3年，共同研發(fā)了“Li-Shi子宮內(nèi)膜癌篩查系統(tǒng)”。這一系統(tǒng)由原有采用細(xì)胞學(xué)診斷的方法演變成利用細(xì)胞微組織學(xué)病理進(jìn)行診斷，降低了病理診斷難的門檻，并于2018年被推向市場。

前不久，李奇靈教授團(tuán)隊(duì)與西安交通大學(xué)自動控制研究所鐘德星教授團(tuán)隊(duì)一起，開發(fā)研制了“子宮內(nèi)膜細(xì)胞AI輔助診斷系統(tǒng)”，利用人工智能（AI）識別子宮內(nèi)膜良惡性細(xì)胞，用于內(nèi)膜癌的篩查。目前，該技術(shù)已經(jīng)申請了專利，正處于軟件注冊階段，有望今年投入市場。這將有望成為國際上第一套子宮內(nèi)膜細(xì)胞AI輔助診斷系統(tǒng)。

厚積薄發(fā)

2020年12月，醫(yī)院精準(zhǔn)外科與再生醫(yī)學(xué)國家地方聯(lián)合工程研究中心“李奇靈教授工作室”正式成立。磁外科領(lǐng)域?qū)＜?、西安交通大學(xué)呂毅教授贊揚(yáng)李奇靈“用實(shí)際行動踐行著西遷精神”。

宮頸癌是女性健康的一大殺手，早期宮頸癌的治療既往認(rèn)為腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)可以替代開腹根治性子宮切除術(shù)。但在2018年年底，《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)表了一篇重磅文章，經(jīng)過大數(shù)據(jù)分析，相對于開腹手術(shù)，在早期宮頸癌的治療中應(yīng)用腹腔微創(chuàng)手術(shù)后復(fù)發(fā)率更高。

隨后，李奇靈帶領(lǐng)學(xué)生與呂毅團(tuán)隊(duì)合作，利用磁封閉技術(shù)，開展了避免早期宮頸癌在行腹腔鏡手術(shù)中癌細(xì)胞播散的研究，目前已成功完成了36例。此項(xiàng)技術(shù)如果研發(fā)成功，將使早期宮頸癌腹腔鏡治療更加安全可靠，提高患者的生活質(zhì)量。

從一名懵懂迷茫的年輕大夫成長為在臨床科研中不斷創(chuàng)新、頻出碩果的專家，李奇靈體會到：從事醫(yī)學(xué)事業(yè)，一定要耐得住寂寞。醫(yī)學(xué)是經(jīng)驗(yàn)科學(xué)，很多人需要到40歲以后，才能獨(dú)當(dāng)一面，因此初級醫(yī)師階段的積累非常重要。醫(yī)學(xué)創(chuàng)新來源于臨床需求，所以從初級醫(yī)師階段開始，就要培養(yǎng)臨床研究思維方式，在臨床工作中發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。從一點(diǎn)一滴做起，才能厚積薄發(fā)，形成創(chuàng)新技術(shù)和產(chǎn)品，服務(wù)于廣大患者。