衣瑞香

淄博礦業(yè)集團(tuán)有限責(zé)任公司中心醫(yī)院，山東淄博 255120

隨著我國(guó)醫(yī)學(xué)水平的不斷提升，人們不僅僅滿足于疾病的高治愈率，對(duì)護(hù)理質(zhì)量提出了更高的要求[1-3]。 骨科疾病較為特殊，導(dǎo)致疾病的因素多種多樣，骨科病房人流量較多，也是護(hù)患糾紛高發(fā)的科室，這就對(duì)骨科護(hù)理提出了更高的要求[4-5]。每位護(hù)理實(shí)習(xí)生都需要專業(yè)的指導(dǎo)與教學(xué)后上崗，骨科護(hù)理人員不僅需要有扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)，還需要熟練操作技能[6]。據(jù)相關(guān)研究表明[7]，階段式的帶教方法能顯著提升護(hù)理實(shí)習(xí)生的綜合能力。為了進(jìn)一步研究階段式帶教方法在骨科護(hù)理帶教工作中的臨床應(yīng)用效果，該研究選取了在2018 年1 月—2019 年12 月來(lái)該院實(shí)習(xí)的70 名護(hù)理實(shí)習(xí)生作為研究對(duì)象進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018 年1—12 月間來(lái)該院實(shí)習(xí)的35 名護(hù)理實(shí)習(xí)生作為對(duì)照組，選取2019 年1—12 月間來(lái)該院實(shí)習(xí)的35 名護(hù)理實(shí)習(xí)生作為研究組，兩組實(shí)習(xí)生均簽署知情同意書。兩組實(shí)習(xí)生均為女生。35 名對(duì)照組護(hù)理實(shí)習(xí)生年齡 20～26 歲，平均（21.11±0.73）歲。 35 名護(hù)理實(shí)習(xí)生研究組年齡 20～25 歲，平均（21.10±0.75）歲。 兩組實(shí)習(xí)生在基礎(chǔ)資料進(jìn)行對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組護(hù)理實(shí)習(xí)生采用傳統(tǒng)的帶教工作模式，每位實(shí)習(xí)生跟隨一位帶教老師，帶教內(nèi)容依據(jù)每位帶教老師制定，常根據(jù)工作中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行指導(dǎo)，邊工作邊實(shí)踐。

研究組護(hù)理實(shí)習(xí)生給予階段式帶教方法，具體操作如下：第1 周。組成帶教小組，小組成員由科室內(nèi)經(jīng)驗(yàn)豐富護(hù)理人員擔(dān)任，先帶護(hù)理實(shí)習(xí)生熟悉骨科室的環(huán)境，為護(hù)理實(shí)習(xí)生講解相關(guān)日常骨科疾病護(hù)理的專業(yè)知識(shí)，了解骨科疾病的特點(diǎn)及每種疾病的護(hù)理要點(diǎn)，增強(qiáng)護(hù)理實(shí)習(xí)生對(duì)骨科疾病基礎(chǔ)理論及基礎(chǔ)操作的理解。第2 周。繼續(xù)加深護(hù)理實(shí)習(xí)生對(duì)骨科護(hù)理相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)及操作技能的了解，重點(diǎn)側(cè)重護(hù)理操作方法。第3 周。指導(dǎo)護(hù)理實(shí)習(xí)生實(shí)際操作能力，制作詳細(xì)的護(hù)理操作流程，提升護(hù)理實(shí)習(xí)生獨(dú)自護(hù)理工作能力。第4 周。統(tǒng)計(jì)分析每位護(hù)理實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)過(guò)程中遇到的疑惑或者感興趣的問(wèn)題，帶教老師將其問(wèn)題整理分析，統(tǒng)一組織護(hù)理實(shí)習(xí)生進(jìn)行學(xué)習(xí)，帶教老師與護(hù)理實(shí)習(xí)生一起學(xué)習(xí)探討，從而提升護(hù)理實(shí)習(xí)生對(duì)學(xué)習(xí)的興趣，提升護(hù)理實(shí)習(xí)生的整體素養(yǎng)。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 22.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用（）表示，組間差異比較采用 t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，組間差異比較采用 χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理實(shí)習(xí)生的帶教效果對(duì)比

兩組護(hù)理實(shí)習(xí)生經(jīng)過(guò)帶教后，研究組護(hù)理實(shí)習(xí)生在理論知識(shí)、專業(yè)技能操作及綜合成績(jī)等評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組護(hù)理實(shí)習(xí)生的帶教效果對(duì)比[（），分]

表1 兩組護(hù)理實(shí)習(xí)生的帶教效果對(duì)比[（），分]

組別 理論知識(shí) 專業(yè)技能操作 綜合成績(jī)研究組（n=35）對(duì)照組（n=35）t 值P 值94.76±2.06 81.53±2.03 7.263＜0.05 93.33±2.58 81.31±2.49 6.586＜0.05 93.41±2.46 81.32±2.21 6.821＜0.05

2.2 兩組護(hù)理實(shí)習(xí)生對(duì)帶教工作的滿意度對(duì)比

兩組護(hù)理實(shí)習(xí)生經(jīng)過(guò)帶教后，研究組護(hù)理實(shí)習(xí)生對(duì)帶教工作的滿意度為97.14%，對(duì)照組護(hù)理實(shí)習(xí)生對(duì)帶教工作的滿意度74.29%，研究組護(hù)理實(shí)習(xí)生的滿意度顯著高于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組護(hù)理實(shí)習(xí)生對(duì)帶教工作的滿意度對(duì)比[n（%）]

3 討論

護(hù)理實(shí)習(xí)期是護(hù)理實(shí)習(xí)生將在學(xué)校學(xué)到的知識(shí)轉(zhuǎn)化為實(shí)際應(yīng)用的過(guò)程，這個(gè)階段是護(hù)理實(shí)習(xí)生打下護(hù)理基礎(chǔ)的好時(shí)機(jī)[8]。骨科科室較為特殊，骨折及損傷疾病較多，大多數(shù)患者需要臥床休養(yǎng)，護(hù)理周期長(zhǎng)[9]。 骨科護(hù)理人員不僅需要具備專業(yè)的理論知識(shí)及操作技能，還需要具備良好的心理素質(zhì)及強(qiáng)烈的責(zé)任心，能夠很好地與患者進(jìn)行溝通交流。 傳統(tǒng)的護(hù)理帶教方式，主要以經(jīng)驗(yàn)式教育為主，較多地重視技能操作，忽略了專業(yè)性知識(shí)的教育，實(shí)習(xí)生僅能熟悉日常護(hù)理操作，無(wú)法更深地了解骨科疾病特點(diǎn)及其相應(yīng)的護(hù)理注意事項(xiàng)，護(hù)理實(shí)習(xí)生的應(yīng)變能力差。 階段式教學(xué)是目前較為新型的帶教方法，分階段地對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行指導(dǎo)， 每個(gè)階段都有學(xué)習(xí)重點(diǎn)，方便護(hù)理實(shí)習(xí)生抓住學(xué)習(xí)重點(diǎn)，能集中增強(qiáng)護(hù)理實(shí)習(xí)生對(duì)知識(shí)的掌握程度，還能提升護(hù)理實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)的積極性，主動(dòng)地提出問(wèn)題，增強(qiáng)自主學(xué)習(xí)能力，從而提升了護(hù)理實(shí)習(xí)生的整體護(hù)理水平[10]。

汪哲[11]研究表明，觀察組操作技能、綜合成績(jī)、?？评碚撝R(shí)顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）；同時(shí)觀察組護(hù)生對(duì)帶教方法非常感興趣的比例顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。這與該研究結(jié)果相似，該研究結(jié)果表明，兩組護(hù)理實(shí)習(xí)生經(jīng)過(guò)帶教后，研究組護(hù)理實(shí)習(xí)生在理論知識(shí)、專業(yè)技能操作及綜合成績(jī)等評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。兩組護(hù)理實(shí)習(xí)生經(jīng)過(guò)帶教后，研究組護(hù)理實(shí)習(xí)生對(duì)帶教工作的滿意度優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

綜上所述，將階教段式帶教方法應(yīng)用在骨科護(hù)理帶教工作中，不僅能提升護(hù)理實(shí)習(xí)生的教學(xué)質(zhì)量，還能有效加速護(hù)理實(shí)習(xí)生對(duì)崗位的適應(yīng)時(shí)間，加強(qiáng)實(shí)習(xí)生的適應(yīng)能力，護(hù)理實(shí)習(xí)生的綜合素質(zhì)高。