羅玲英

麻城市人民醫(yī)院肝膽外科，湖北麻城 438300

近年來，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)也引進(jìn)了大量的新生資源。外科護(hù)理因手術(shù)難度較大、患者病情變化快速，風(fēng)險高以及住院時間較短等問題，迫切需要有著專業(yè)技能水平的護(hù)理人員[1]。新護(hù)士臨床護(hù)理過程中還缺乏一定的安全意識和溝通交流能力，經(jīng)驗(yàn)方面也相對缺少，不足以勝任外科臨床護(hù)理工作。故而，醫(yī)院管理人員需密切關(guān)注外科護(hù)理模式的培訓(xùn)，以促進(jìn)外科護(hù)理團(tuán)隊(duì)和諧有序且可持續(xù)發(fā)展。新護(hù)士培訓(xùn)中需進(jìn)行規(guī)范化的反饋溝通以及互動交流，進(jìn)一步提升外科臨床護(hù)理需求。外科臨床教學(xué)是一種延伸教學(xué)，是課堂護(hù)理內(nèi)容的重要組成之一[2]。改良式護(hù)理迷你臨床評估量表是對年輕醫(yī)生臨床技能與知識的評估及反饋的一種工具，可應(yīng)用在新護(hù)士臨床能力培養(yǎng)以及規(guī)范化培訓(xùn)之中，有著較高的應(yīng)用價值[3-4]。鑒于此，在該次研究中，抽選2019年1月—2020年8月參與培訓(xùn)的護(hù)士80名，分析在外科新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)中應(yīng)用改良式護(hù)理迷你臨床評估量表的應(yīng)用價值?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽選該院參與外科新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)的新護(hù)士共80名，根據(jù)計算機(jī)隨機(jī)分配原則均分為兩組，即對照組、研究組，各40名。對照組中，男2名，女38名；最小年齡為20歲，最大年齡為24歲，平均（21.36±1.89）歲。研究組中，男1名，女39名；最小年齡為20歲，最大年齡為25歲，平均（21.36±2.01）歲。對比兩組護(hù)士及患者的基線資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可作對比。

1.2 方法

對照組均接受傳統(tǒng)教學(xué)模式進(jìn)行培訓(xùn)、考核，采用臨床基本能力評核表、獨(dú)立上崗適任能力評估表對外科新護(hù)士的常規(guī)操作、落實(shí)規(guī)范性等方面進(jìn)行考評。

研究組均采用改良式護(hù)理迷你臨床評估量表進(jìn)行培訓(xùn)、考核，包括：①建立考評者團(tuán)隊(duì)。由帶教老師、科室護(hù)士長與該研究核心成員共同組建考評者團(tuán)隊(duì)。圍繞護(hù)理迷你臨床評估量表制訂外科新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)評價指導(dǎo)手冊，主要內(nèi)容包括改良式護(hù)理迷你臨床評估量表的資料介紹、實(shí)際情境應(yīng)用、注意細(xì)則等?？刹捎肞PT形式介紹改良式護(hù)理迷你臨床評估量表的條目細(xì)則、操作定義、評分標(biāo)準(zhǔn)等。同時還可結(jié)合案例分析（外科新護(hù)士典型行為），演示在評價過程中如何進(jìn)行加分、減分以及采分要點(diǎn)。②采用改良式護(hù)理迷你臨床評估量表。選擇外科新護(hù)士與其所負(fù)責(zé)患者，考評者需該新護(hù)士的臨床實(shí)踐操作、工作能力等進(jìn)行現(xiàn)場觀察與評價，同時根據(jù)患者的實(shí)際情況，對新護(hù)士進(jìn)行提問，最后做出評價與考核?？荚u者需對新護(hù)士所存在的不足和改進(jìn)思路給予反饋和指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組的核心能力維度、臨床護(hù)理維度、科研維度、領(lǐng)導(dǎo)能力維度、人際關(guān)系維度、臨床實(shí)踐維度、專業(yè)發(fā)展維度、教育咨詢維度評分；對比兩組外科新護(hù)士對考評方法的滿意率；對比兩組理論考試合格率、操作考試合格率、工作能考核合格率；對比患者對兩組外科新護(hù)士的護(hù)理滿意率。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料的表達(dá)方式為（±s），組間差異比較采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料的表達(dá)方式為[n（%）]，組間差異比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組各維度評分對比

研究組的核心能力維度、臨床護(hù)理維度、科研維度、領(lǐng)導(dǎo)能力維度、人際關(guān)系維度、臨床實(shí)踐維度、專業(yè)發(fā)展維度、教育咨詢維度評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組規(guī)培護(hù)士各維度評分對比[（±s），分]

表1 兩組規(guī)培護(hù)士各維度評分對比[（±s），分]

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2.2 兩組對考評方法滿意率對比

研究組對考評方法的滿意率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組對考評方法滿意率對比[n（%）]

2.3 兩組考核合格情況對比

研究組的理論考試合格率、操作考試合格率、工作能考核合格率均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組考核合格情況對比[n（%）]

2.4 患者對兩組的護(hù)理滿意率對比

患者對研究組外科新護(hù)士的護(hù)理滿意率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表4。

表4 患者對兩組的護(hù)理滿意率對比[n（%）]

3 討論

改良式護(hù)理迷你臨床評估量表是對臨床護(hù)理工作能力的一種診斷工具，有著反饋以及評量的作用，且在外科護(hù)理工作中更為適用，具有一定的科學(xué)性與可行性，可應(yīng)用于新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)評價工作中[5-6]。有研究顯示，規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)士85%認(rèn)為改良式護(hù)理迷你臨床評估量表能夠以學(xué)促考和以考促學(xué)，通過全程性地及時反饋與評價，可以發(fā)現(xiàn)護(hù)士臨床工作之中的薄弱點(diǎn)，及時做到自我反省、自我監(jiān)督，吸取工作中的教訓(xùn)，努力進(jìn)行學(xué)習(xí)方案調(diào)整，進(jìn)一步促進(jìn)臨床教學(xué)水平，提升教師臨床帶教質(zhì)量[7]。

醫(yī)學(xué)教育是一種終身性教育，其主要著力點(diǎn)在于培養(yǎng)符合臨床需要的新護(hù)士核心能力，故而需對全面、客觀、有效、靈活的培訓(xùn)評價方式進(jìn)行深入探討，以加快新護(hù)士專業(yè)能力成長，提高其核心護(hù)理能力[8-9]。應(yīng)用改良式護(hù)理迷你臨床評估量表于外科新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)之中，可以為醫(yī)學(xué)教育者以及管理者提供有效科學(xué)的培訓(xùn)評價方式，為選用、考評、培訓(xùn)外科新護(hù)士提供有力的參考根據(jù)，能夠完善新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)體系，具有一定的推廣價值與前景[10]。外科新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)可以培養(yǎng)外科護(hù)理人才，建設(shè)優(yōu)秀的護(hù)理團(tuán)隊(duì)，其培訓(xùn)主要部分是構(gòu)建有效科學(xué)的綜合性培訓(xùn)評價體系，可以進(jìn)一步反映出新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)工作的水平質(zhì)量。改良式護(hù)理迷你臨床評估量表作為集考核與教學(xué)于一體，且信效度高具有一定可行性的診斷評量工具，能夠提高新護(hù)士的學(xué)習(xí)能力以及臨床實(shí)踐能力[11-12]。改良式護(hù)理迷你臨床評估量表可以給予護(hù)士以建設(shè)性的及時反饋，注重于臨床實(shí)境之中參與考核評量，以達(dá)到教學(xué)相長的目的，進(jìn)一步提高新護(hù)士培訓(xùn)的有效性。在外科新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)之中應(yīng)用改良式護(hù)理迷你臨床評估量表，能夠構(gòu)建完整的培訓(xùn)評價體系，進(jìn)一步證明其可靠性、合理性以及科學(xué)性，提供給護(hù)理教育管理工作者以有效科學(xué)的培訓(xùn)評價方式。通過帶教老師的指導(dǎo)以及規(guī)范化培訓(xùn)之后，可以結(jié)合操作技術(shù)與理論考核，相互滲透，以提升外科新護(hù)士的臨床護(hù)理綜合水平[13]。應(yīng)用改良式護(hù)理迷你臨床評估量表與外科新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)中，有助于提升當(dāng)代外科護(hù)士的職業(yè)素養(yǎng)，提高其護(hù)理質(zhì)量，能夠?yàn)榛颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。另外，還可以進(jìn)一步提升外科新護(hù)士綜合護(hù)理勝任力，增強(qiáng)其臨床處理問題實(shí)踐能力，培養(yǎng)出良好的溝通交流能力[14-15]。

該研究表明，研究組的核心能力維度、臨床護(hù)理維度、科研維度、領(lǐng)導(dǎo)能力維度、人際關(guān)系維度、臨床實(shí)踐維度、專業(yè)發(fā)展維度、教育咨詢維度評分均高于對照組，提示新護(hù)士工作操作統(tǒng)一，且嚴(yán)格遵照流程，在培訓(xùn)后良好護(hù)理工作習(xí)慣已經(jīng)養(yǎng)成，規(guī)范化護(hù)理工作培訓(xùn)取得了顯著的效果。改良式護(hù)理迷你臨床評估量表評價功能具有全程性以及形成性的特征[16]。研究組對考評方法的滿意率高于對照組；相較于對照組，研究組的理論考試合格率、操作考試合格率、工作能考核合格率均明顯提高；患者對研究組外科新護(hù)士的護(hù)理滿意率高于對照組，提示應(yīng)用改良式護(hù)理迷你臨床評估量表與外科新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)中，有助于提升當(dāng)代外科護(hù)士的職業(yè)素養(yǎng)，提高其護(hù)理質(zhì)量，能夠?yàn)榛颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

綜上所述，在外科新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)中應(yīng)用改良式護(hù)理迷你臨床評估量表，可有效促使外科新護(hù)士的核心能力養(yǎng)成，增強(qiáng)外科護(hù)理理念與實(shí)踐的掌握能力，提高其綜合專業(yè)素養(yǎng)，患者護(hù)理滿意率高，是一種可靠的考評方法，值得臨床開展。