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哈爾濱師范大學(xué)馬克思主義學(xué)院

我們生活在一個(gè)物欲橫流，信息高速流通的時(shí)代，面對(duì)的壓力比比皆是。據(jù)統(tǒng)計(jì)全球患抑郁癥的人數(shù)占總?cè)丝诘?0%，意味著每10個(gè)人中就會(huì)有一個(gè)人患有這種疾病。但是目前這種疾病的所引起的病因不得而知，無外乎來自基因的遺傳因素；神經(jīng)系統(tǒng)生化；個(gè)人性格變化等方面?，F(xiàn)代社會(huì)中抑郁、焦慮等心理問題已經(jīng)從成年人蔓延到青少年。雖然說理論上的分析是比較簡(jiǎn)單的，但真正認(rèn)識(shí)心理疾病對(duì)我們來說卻是非常艱苦困難的。

一、抑郁癥現(xiàn)狀及治療方法

(一)抑郁癥的現(xiàn)狀

抑郁癥是情緒障礙的一種代表性狀態(tài)，有明顯的情緒、認(rèn)知和自主神經(jīng)功能變化，持續(xù)時(shí)間在兩周左右。簡(jiǎn)單來說，它表示一個(gè)人感到情緒低落或沮喪。主要臨床表現(xiàn)為心境低沉、興趣喪失以及精力匱乏，并且跟有其他認(rèn)知、生理及其行為癥狀，像反應(yīng)遲緩、疲憊勞累等。這種疾病會(huì)妨礙一個(gè)人的正常生活甚至危及生命。

我們周圍的抑郁人群并非少數(shù)，抑郁研究所歷時(shí)2個(gè)月，參考57份期刊文獻(xiàn)及其它相關(guān)報(bào)告總結(jié)并完成了《2019中國(guó)抑郁癥領(lǐng)域藍(lán)皮書》呈現(xiàn)了抑郁癥領(lǐng)域的發(fā)展變化，這份藍(lán)皮書統(tǒng)計(jì)了全球范圍內(nèi)，各個(gè)年齡段大約有3.4億人患有抑郁癥；其中患病有三分之二的人有自殺的想法，近一半患癥人嘗試過自殺；而接受吃藥并進(jìn)行心理治療的人數(shù)不足7%。

(二)抑郁癥的治療方法

北京大學(xué)第六醫(yī)院石川教授認(rèn)為，“一個(gè)人的精神狀況從異常到正常是一個(gè)移動(dòng)的過程，沒有截然的分界。”對(duì)待中度以上的抑郁患者，一般會(huì)將多種方法相結(jié)合治療、包活藥物治療、心理治療、物理治療等。

因此醫(yī)生建議對(duì)于輕度抑郁患者來說，勞逸結(jié)合、一張一弛的生活節(jié)奏格外重要。對(duì)于未成年人來說，家長(zhǎng)應(yīng)結(jié)合孩子本身興趣愛好因材施教，有一兩項(xiàng)所長(zhǎng)，通過藝術(shù)、運(yùn)動(dòng)等方式來疏泄情緒。開玩笑的說我們應(yīng)該像在乎體重一樣在乎自己的心理健康。一旦感覺自己最近狀態(tài)不好，可以上網(wǎng)做測(cè)試或者去專門的醫(yī)院進(jìn)行診療，掌握自身的心理健康狀況客觀評(píng)判自己。如何認(rèn)知？怎樣認(rèn)知？對(duì)于我們?nèi)说娜姘l(fā)展有著積極的作用。

二、認(rèn)知哲學(xué)的哲學(xué)根源與病理中應(yīng)用

(一)認(rèn)知哲學(xué)的哲學(xué)根源

1、笛卡爾：認(rèn)知是天賦觀念論的演化

“我思故我在”是笛卡爾在《談?wù)劮椒ā返闹^點(diǎn)。笛卡爾經(jīng)由“普遍懷疑”瓦解傳統(tǒng)的亞里士多德提出的經(jīng)院主義認(rèn)識(shí)論，轉(zhuǎn)向確認(rèn)只有通過自己的內(nèi)在思維才能認(rèn)識(shí)存在。從此確定了人類知識(shí)的合法性。

2、休謨：認(rèn)知是經(jīng)驗(yàn)的習(xí)慣性重復(fù)

休謨是近代頗具影響力的一位哲學(xué)家，他是一個(gè)典型的經(jīng)驗(yàn)主義者，主張人類的全部知識(shí)來源于經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)為感覺外部事物通過經(jīng)驗(yàn)來獲得的，是一個(gè)十足的經(jīng)驗(yàn)主義者。休謨?cè)f，“習(xí)慣是人生的最大指導(dǎo)?！毙葜儗⑷说囊磺姓J(rèn)識(shí)和認(rèn)知都限制在感覺經(jīng)驗(yàn)的范圍之內(nèi)。他認(rèn)為我們并不能發(fā)現(xiàn)兩件事物當(dāng)中的因果關(guān)系，我們只能知道事物與事物是有所關(guān)聯(lián)的，而且需要多次重復(fù)同種經(jīng)歷過的事情，日漸產(chǎn)生習(xí)慣傾向，這種傾向可以無故的、直接的，迅速的對(duì)未來事情作出無思考的決定?？梢院?jiǎn)單概括為習(xí)慣的形成無需任何推理的自然的認(rèn)知過程。

3、康德：認(rèn)知體現(xiàn)在人的能動(dòng)性中

在康德看來，人類主體獲得知識(shí)的認(rèn)識(shí)過程一方面是由邏輯組成，另一方面是由感覺經(jīng)驗(yàn)構(gòu)成。指揮開辟了先驗(yàn)論這條路?？档聦?duì)先驗(yàn)的界定為，“我把一切不研究對(duì)象、而是一般地研究我們關(guān)于對(duì)象的認(rèn)識(shí)方式——就這種方式是先天地可能的而言——的知識(shí)稱為先驗(yàn)的?！睋Q句話來說，獲得知識(shí)需要由先天條件決定的認(rèn)知方式來獲得。這種先驗(yàn)的觀點(diǎn)無疑是觀念上的，對(duì)認(rèn)識(shí)的對(duì)象來說是一種表象的，簡(jiǎn)單來說，是外部呈現(xiàn)出來的。但這種由外部被動(dòng)接受的認(rèn)識(shí)往往襯托出人們對(duì)事物的反思，將人的主體能動(dòng)性置于重要地位，闡述了主體能動(dòng)性是構(gòu)成科學(xué)知識(shí)的根本條件的思想，對(duì)認(rèn)知哲學(xué)的形成與發(fā)展產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。

(二)認(rèn)知行為療法

認(rèn)知哲學(xué)發(fā)展至今對(duì)我們認(rèn)識(shí)世界，了解自己有著導(dǎo)向作用。抑郁癥發(fā)病時(shí)認(rèn)知是混亂的，不能清晰的認(rèn)知到自己正在做的事和應(yīng)該去做的事。認(rèn)知行為療法是目前是認(rèn)知哲學(xué)發(fā)展過程中針對(duì)輕度抑郁癥有效且多見的心理治療舉措。認(rèn)知行為療法常以英文縮寫“CBT”代稱。C代表認(rèn)知，即人們對(duì)于所經(jīng)歷的活動(dòng)和事件隨著情緒發(fā)生改變的看法。B代表的一種行為的探究，探究本身就是在尋找哪些行為會(huì)使他們有安全感，改變一些被幫助人原有的觀念和行為。T就代表療法，通過設(shè)計(jì)“實(shí)驗(yàn)”測(cè)試分析原因有效幫助改善患者認(rèn)知的過程。

認(rèn)知行為療法關(guān)注的是當(dāng)下和發(fā)現(xiàn)更好的自己。認(rèn)知行為療法在醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)表明：如果患者自己拿定主意努力改變便會(huì)讓你的生活煥然如新。那么認(rèn)知行為療法是如何發(fā)生作用的？即讓人們意識(shí)到自己需要面對(duì)的或者沒有注意的問題會(huì)對(duì)自身心理健康帶來的影響。

認(rèn)知行為療法教我們練習(xí)“ABC”的方法來分析問題并找到問題的關(guān)鍵。A是誘發(fā)事件act有兩方面來源，一方面是外部事件，比如突如其來車禍，家人的離世；另一方面是自我內(nèi)在的思想，比如幻想或是突然閃過的記憶。B是你的信念belief是發(fā)生在誘發(fā)事件之后，你個(gè)人的想法、處理事物的態(tài)度，意味著你把你和周圍的一切都聯(lián)系在一起。C是結(jié)果consequence突發(fā)事件的情緒和行為下結(jié)果。

三、認(rèn)知哲學(xué)下抑郁癥的應(yīng)對(duì)

(一)思維表征：認(rèn)清思想表達(dá)的形式

認(rèn)識(shí)你自己，一直以來是哲學(xué)上探討永不休止的問題，對(duì)于抑郁癥的患者來說更是一個(gè)不可忽視的問題。俗話說每個(gè)人的人生掌控在自己的手中，你盼望著生活中每件事情可以順利完成，但總是有些事情會(huì)讓你身處困境，但其實(shí)壓倒你的就是像纖細(xì)稻草一樣的消極思緒。認(rèn)知行為療法認(rèn)為，患者主要有三種偏差認(rèn)知：負(fù)性思維，功能失調(diào)性假設(shè)，核心信念。

很多事情只是你覺得事態(tài)嚴(yán)重，這種情緒常被稱作為負(fù)性思維。負(fù)性思維出現(xiàn)和消失完全是“無意識(shí)”的，而這種負(fù)性思維多可怕，或許你根本沒有在意。例如，需要你上臺(tái)演講，但是每次心中都會(huì)想如果失敗怎么辦？如果被別人嘲笑又該怎么辦？你知道你不應(yīng)該這么想，但是就是無法控制自己。我們需要做的就是找到負(fù)面情緒的根源，也就是核心信念?？梢詥栕约簬讉€(gè)問題，發(fā)生了什么事情使你有負(fù)面情緒？你想到了什么？你覺得原因是什么？分析后是不是有些過往事情沒有妥善處理，隨著時(shí)間的流逝不斷的積累，形成了經(jīng)歷和情緒的沉淀，導(dǎo)致現(xiàn)在仍無法釋懷。引用休謨思想，即是個(gè)人習(xí)慣往往根深蒂固，難以改正。常常是無意識(shí)的假設(shè)，使我們消極絕望，這就是功能失調(diào)性假設(shè)。

因此，一個(gè)抑郁癥患者，想要探求更深層次情緒的問題，那么對(duì)負(fù)性思維的追蹤是一個(gè)很好的途徑。其次找到這些猶如“我一點(diǎn)價(jià)值都沒有”“沒有人會(huì)喜歡我”貶低自己的認(rèn)知、侵蝕自己的自尊心的功能失調(diào)性假設(shè)的想法，最后尋求核心信念的根，找到了根，我們就可以將這些偏差認(rèn)知連根拔掉。

(二)思維表征：接受行為表達(dá)的改變

認(rèn)知行為療法認(rèn)為做到思維認(rèn)知的轉(zhuǎn)變，是情緒改變的根本，其次發(fā)現(xiàn)問題改善情緒，會(huì)使你待人待物態(tài)度行為更加友好親善。最后當(dāng)你得到積極的反饋又回影響你的思維想法，從而循環(huán)往復(fù)積極向前，這就是所謂的認(rèn)知行為療法連續(xù)體(圖1)。

圖1 認(rèn)知行為療法連續(xù)體

弗洛伊德等傳統(tǒng)的精神分析治療師嘗試從過往的經(jīng)驗(yàn)中探尋人們心理問題和精神問題，直到20世紀(jì)50年代，行為主義出現(xiàn)的治療師開始致力于解決關(guān)于當(dāng)下的問題，運(yùn)用“十字面包”的模型，生動(dòng)形象展示了各個(gè)因素之間相互作用的工作模型。如圖2“十字面包”模型。

圖2 “十字面包”模型

認(rèn)知行為療法的應(yīng)用不僅僅只是針對(duì)抑郁癥的患者，包括焦慮癥，強(qiáng)迫癥，神經(jīng)性厭食癥都有一定的幫助，因此思維認(rèn)知對(duì)一個(gè)人的發(fā)展具有巨大的能動(dòng)作用。

四、做更好的自己

事實(shí)上，事物的發(fā)展總是不斷變化的，我們總是會(huì)面臨新的挑戰(zhàn)，改變消極的思維習(xí)慣，主動(dòng)樂觀的應(yīng)對(duì)生活中的問題，不斷的接納自己，不只是自我認(rèn)可的需要更是自我實(shí)現(xiàn)的需要。

我們都清楚知道意識(shí)具有能動(dòng)作用，樂觀的意識(shí)可以助人向上，使人奮進(jìn)，是人生自我價(jià)值實(shí)現(xiàn)與達(dá)成的重要途徑。一個(gè)人只有滿足對(duì)人生價(jià)值的自我肯定，才能獲得社會(huì)的認(rèn)可。亞里士多德有一句話說到，人生最終的價(jià)值在于覺醒和思考的能力，而不只在于生存。

因此做更好的自己不僅是對(duì)自己美好期盼與肯定，更是對(duì)我國(guó)社會(huì)主義核心價(jià)值觀的最好表達(dá)。少年強(qiáng)則國(guó)強(qiáng)，身為中國(guó)特色社會(huì)主義新時(shí)代朝氣蓬勃的我們，不僅身兼重任，更是祖國(guó)未來發(fā)展的強(qiáng)大動(dòng)力與希望。