《華盛頓郵報(bào)》5月24日文章，原題：新冠肺炎疫情促使醫(yī)生重新思考過(guò)度或不必要的醫(yī)療新冠肺炎疫情正在為研究人員打開(kāi)大門(mén)，以解決困擾醫(yī)學(xué)界幾十年的一個(gè)問(wèn)題：對(duì)患者的過(guò)度醫(yī)療和不必要醫(yī)療。一方面，疫情給那些非新冠肺炎病人帶來(lái)巨大的醫(yī)療障礙，他們被迫或自行選擇不去檢查或治療。另一方面，對(duì)于一些延誤治療或取消治療卻并未帶來(lái)不良影響的病例，醫(yī)學(xué)專(zhuān)家們得以重新評(píng)估這些檢查和治療程序是否必要。

此前無(wú)數(shù)研究都曾證明，過(guò)度醫(yī)療會(huì)導(dǎo)致患者遭受不必要的痛苦，也會(huì)帶來(lái)數(shù)百億美元的不必要開(kāi)支。研究人員艾莉森·奧克斯去年10月在《醫(yī)療保健》雜志發(fā)表的一篇論文指出，疫情提供了一個(gè)重要新契機(jī)，此前從未有如此龐大的數(shù)據(jù)提供支持，將接受檢查和治療的患者與那些未接受檢查和治療的患者進(jìn)行比較。奧克斯研究的對(duì)象包括85歲以上患者接受的結(jié)腸鏡檢查，Ⅱ型糖尿病患者的血紅蛋白采樣，關(guān)節(jié)軟骨手術(shù)需要的膝關(guān)節(jié)鏡檢查，一年一次的牙齒X光檢查。以上這些檢查或治療都因?yàn)樾鹿诜窝滓咔榈谋┌l(fā)而變少了。

2017年一項(xiàng)針對(duì)2000名醫(yī)生的調(diào)查顯示，有半數(shù)醫(yī)生認(rèn)為，不必要醫(yī)療的占比超過(guò)20.6%。受訪醫(yī)生表示，過(guò)度醫(yī)療或不必要醫(yī)療問(wèn)題的產(chǎn)生可能來(lái)自幾個(gè)因素，比如對(duì)醫(yī)療事故的擔(dān)憂(yōu)使得醫(yī)生甚至對(duì)不太可能的問(wèn)題進(jìn)行檢測(cè)，有時(shí)醫(yī)生難以評(píng)估病人的過(guò)往醫(yī)療記錄，以及醫(yī)療產(chǎn)業(yè)增收的考慮。技術(shù)的進(jìn)步則是另一個(gè)重要因素。約翰·霍普金斯醫(yī)學(xué)院的放射科醫(yī)生吉爾·魯伯說(shuō)，上世紀(jì)90年代剛開(kāi)始工作時(shí)，CT掃描能夠提供30-40張片子，現(xiàn)在已經(jīng)可以提供數(shù)千張高清晰度片子。“我們現(xiàn)在看到了以前無(wú)法看到的，比如一個(gè)可能永遠(yuǎn)不會(huì)成為問(wèn)題的病變?！?/p>

49歲的克里斯塔·彼得魯齊耶洛原定去年4月的癌癥手術(shù)因疫情被迫推遲。她由此轉(zhuǎn)而接受激素治療，這種治療方法此前一般針對(duì)有較大腫瘤的乳腺癌患者。“我肯定很擔(dān)心。一年之前，誰(shuí)知道什么時(shí)候能夠輪到像我這樣的病人接受手術(shù)呢？”直到六七周之后，她才成功地通過(guò)手術(shù)將因?yàn)榧に刂委熞呀?jīng)縮小的腫瘤切除。最近的一次掃描發(fā)現(xiàn)，她體內(nèi)已經(jīng)沒(méi)有癌細(xì)胞了。

波士頓學(xué)院威廉姆·F·康奈爾護(hù)理學(xué)院院長(zhǎng)蘇珊·熱納羅教授說(shuō)，疫情不僅為研究不必要醫(yī)療提供了一個(gè)機(jī)會(huì)，同時(shí)也讓人們有機(jī)會(huì)來(lái)研究那些醫(yī)療資源不足的領(lǐng)域，如新冠肺炎患者在忍受痛苦的治療過(guò)程中缺乏心理健康醫(yī)療資源，甚至在沒(méi)有朋友和家人陪伴的情況下獨(dú)自面對(duì)死亡?！爱?dāng)我們考慮新的治療方法時(shí)，我們都需要考慮我們對(duì)手術(shù)的迷戀，并開(kāi)始更全面地考慮健康?！薄?/p>

（作者布魯斯·阿爾珀特，王曉雄譯）