姚佳純

（廈門(mén)大學(xué)嘉庚學(xué)院建筑學(xué)院，福建 廈門(mén) 363105）

0 引言

健康是人民群眾的基本權(quán)利，是社會(huì)穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要基礎(chǔ)，也是國(guó)家強(qiáng)大的重要標(biāo)志。早在20世紀(jì)70年代，世界衛(wèi)生組織大會(huì)提出“人人享有衛(wèi)生保健”的目標(biāo)。2016年，國(guó)務(wù)院印發(fā)的《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》明確提出“共建共享、全民健康”的戰(zhàn)略主題。2017年，黨的“十九大”報(bào)告提出實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略。2019年，國(guó)家衛(wèi)健委制定的《健康中國(guó)行動(dòng)（2019—2030年）》是健康中國(guó)的行動(dòng)綱領(lǐng)，強(qiáng)調(diào)社區(qū)干預(yù)和社區(qū)參與的重要性，提出通過(guò)開(kāi)展15項(xiàng)行動(dòng)及建立相應(yīng)的保障措施，落實(shí)“健康中國(guó)”戰(zhàn)略。其中，社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)是國(guó)家公共衛(wèi)生體系的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)。此外，現(xiàn)代信息通信技術(shù)為智慧衛(wèi)生醫(yī)療提供重要支持。因此，本文嘗試討論在公共衛(wèi)生語(yǔ)境下，以大數(shù)據(jù)和5G通信技術(shù)為支持，研究智慧社區(qū)的衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)模式開(kāi)發(fā)。

1 公共衛(wèi)生

1.1 公共衛(wèi)生的定義

美國(guó)耶魯大學(xué)WINSLOW教授于1920年在《科學(xué)》雜志中將公共衛(wèi)生定義為“預(yù)防疾病、延長(zhǎng)生命和提高生活質(zhì)量的科學(xué)和藝術(shù)，通過(guò)社區(qū)有組織的努力，社區(qū)的努力包括提供促進(jìn)身心健康、提高環(huán)境衛(wèi)生、個(gè)人衛(wèi)生教育、保證疾病的診斷和治理、控制傳染病以及建立確保維持個(gè)人健康的社會(huì)保障機(jī)制等。”[1]定義主要包含兩方面內(nèi)容：①社區(qū)的努力是通過(guò)個(gè)人衛(wèi)生保?。ā搬t(yī)療保健”）和公共衛(wèi)生體系的互相補(bǔ)充開(kāi)展，這些公共衛(wèi)生服務(wù)的主要提供者是政府及私營(yíng)的公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，通過(guò)私人和政府衛(wèi)生保健院、組織和機(jī)構(gòu)的活動(dòng)，衛(wèi)生保健系統(tǒng)主要為個(gè)人提供治療服務(wù)，如治療疾病和傷害；②重在預(yù)防，為增強(qiáng)和維持公眾健康，確保公民正常生活的社會(huì)保障機(jī)制，需進(jìn)行預(yù)防性計(jì)劃和活動(dòng)。1952年，此定義被世界衛(wèi)生組織（WHO）接受。世衛(wèi)組織指出，公共衛(wèi)生旨在為最大數(shù)量的人提供最大利益，公共衛(wèi)生關(guān)注人群而不是個(gè)人，公共衛(wèi)生的核心是社會(huì)正義原則，該原則賦予人們享有健康和生活條件的權(quán)利，以支持他們的健康。1974年，英國(guó)流行病學(xué)家Donald Acheson將公共衛(wèi)生的定義上升為：公共衛(wèi)生是通過(guò)有組織的社會(huì)努力預(yù)防疾病，延長(zhǎng)壽命，促進(jìn)、保護(hù)和提高健康的科學(xué)和藝術(shù)。此外，美國(guó)國(guó)家醫(yī)學(xué)科學(xué)院（The National Academy of Medicine）指出公共衛(wèi)生的使命是實(shí)現(xiàn)社會(huì)對(duì)確保人們健康條件的關(guān)注。公共衛(wèi)生的重點(diǎn)是通過(guò)公共服務(wù)和干預(yù)措施促進(jìn)公眾健康，這些服務(wù)和措施可保護(hù)整個(gè)人群免受疾病及傷害。因此，公共衛(wèi)生不僅是政府或醫(yī)學(xué)技術(shù)人員的專(zhuān)業(yè)職責(zé)，而且是遍及組織、社區(qū)及個(gè)人的社會(huì)責(zé)任。公共衛(wèi)生是由集體行為和個(gè)人行為實(shí)現(xiàn)，通過(guò)預(yù)防和治療疾病（包括精神衛(wèi)生）改善生活質(zhì)量的一個(gè)綜合體[2]。

1.2 公共衛(wèi)生的內(nèi)涵

公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展伴隨著人類(lèi)文明發(fā)展史。從早期對(duì)于傳染病的控制，再到對(duì)個(gè)人衛(wèi)生的關(guān)注，現(xiàn)代轉(zhuǎn)向?qū)w健康的促進(jìn)，公共衛(wèi)生的學(xué)科范疇和內(nèi)涵不斷擴(kuò)大。公共衛(wèi)生主要研究領(lǐng)域包括衛(wèi)生學(xué)和公眾健康學(xué)。其主要研究?jī)?nèi)容包括：研究人群疾病與健康狀況的分布和營(yíng)銷(xiāo)因素及防治疾病的策略；建成環(huán)境（包括自然環(huán)境和生活環(huán)境）對(duì)人體健康的影響；影響人群健康的環(huán)境因素；人類(lèi)行為和生活方式與健康的聯(lián)系和規(guī)律；影響人群健康的社會(huì)因素；不同人群（嬰幼兒、兒童、青少年、婦女以及老年人），特別是弱勢(shì)群體（殘障人士、低收入人士、獨(dú)居及高齡人士）對(duì)應(yīng)的不同衛(wèi)生和健康措施；社會(huì)醫(yī)療保障；監(jiān)測(cè)、評(píng)價(jià)以及控制特殊職業(yè)人群健康的；食品衛(wèi)生；衛(wèi)生法的制定和實(shí)施；微生物及其環(huán)境對(duì)人類(lèi)健康影響及應(yīng)對(duì)措施等[3]。因此公共衛(wèi)生是一門(mén)跨區(qū)域、跨學(xué)科多專(zhuān)業(yè)合作的科學(xué)。涉及的學(xué)科及學(xué)科領(lǐng)域主要包括流行病學(xué)與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)、環(huán)境與職業(yè)衛(wèi)生學(xué)、營(yíng)養(yǎng)與食品安全學(xué)、人口健康科學(xué)、毒理學(xué)，以及社會(huì)醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理科學(xué)等（見(jiàn)圖1）。

圖1 公共衛(wèi)生學(xué)科范疇

1.3 國(guó)內(nèi)外公共衛(wèi)生發(fā)展現(xiàn)狀

18世紀(jì)開(kāi)始，隨著醫(yī)療科學(xué)的快速發(fā)展，各國(guó)的公共衛(wèi)生事業(yè)也隨之形成各自的體系。

作為老牌資本主義國(guó)家，英國(guó)在工業(yè)革命期間遭遇城市化造成的環(huán)境污染，大眾健康受到嚴(yán)重威脅，英國(guó)率先開(kāi)始構(gòu)建公共衛(wèi)生體系。1848年，《公共衛(wèi)生法》確定了醫(yī)生在公共衛(wèi)生體系中的角色和作用，標(biāo)志著公共衛(wèi)生管理制度的建立。1948年，英政府創(chuàng)建的國(guó)民健康服務(wù)系統(tǒng)（National health service）確立英國(guó)的個(gè)人-社區(qū)診所-醫(yī)院的多級(jí)化醫(yī)療服務(wù)體系，各社區(qū)全科醫(yī)生為當(dāng)?shù)鼐用裉峁┗踞t(yī)療建議及服務(wù)，并將需進(jìn)一步診療的居民轉(zhuǎn)入上級(jí)醫(yī)院。英國(guó)的基礎(chǔ)公共衛(wèi)生服務(wù)以社區(qū)為公共衛(wèi)生管理基層單位，提供疾病診治、健康問(wèn)詢(xún)、傳染病預(yù)防與檢測(cè)、醫(yī)療保健、公共衛(wèi)生管理、疫苗接種等服務(wù)[4]。

相較英國(guó)以社區(qū)全科醫(yī)生為核心的公共衛(wèi)生服務(wù)體系，美國(guó)公共衛(wèi)生服務(wù)采用的是多主體、多層次，聯(lián)邦-州-地方三級(jí)構(gòu)建而成的網(wǎng)絡(luò)[5]?，F(xiàn)行的“公共衛(wèi)生2.0（Public health 2.0）”提出在傳統(tǒng)公共衛(wèi)生職責(zé)基礎(chǔ)上發(fā)展專(zhuān)業(yè)的公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，建立具有自下而上、全民參與的“政府-社會(huì)-個(gè)人”的公共衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)，應(yīng)對(duì)日益增加的慢性病，如艾滋病、高血壓、糖尿病、肥胖癥等威脅，實(shí)現(xiàn)全民健康的目標(biāo)。近年來(lái)，鑒于社區(qū)、地方政府在公共衛(wèi)生系統(tǒng)的“前哨”作用，隸屬于美國(guó)衛(wèi)生與公眾服務(wù)部（Department of Health and Human Services）的聯(lián)邦疾病控制與預(yù)防中心（Centers for Disease Control and Prevention，簡(jiǎn)稱(chēng)“CDC”）提出“公共衛(wèi)生 3.0（Public health 3.0）”政策，強(qiáng)調(diào)社區(qū)的在公共衛(wèi)生服務(wù)中的一線作用，弱化聯(lián)邦政府的作用，放大與社區(qū)對(duì)接的州、地方政府及公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和部門(mén)的作用，根據(jù)地方情況具體開(kāi)展公共衛(wèi)生服務(wù)[6]。

而在亞洲排名第一的新加坡醫(yī)療保健體系采用的是三級(jí)醫(yī)療服務(wù)模式，即基層保健、綜合醫(yī)療及中長(zhǎng)期護(hù)理[7]。重視公共衛(wèi)生的健康教育，建立完善的預(yù)防保健和醫(yī)療保障制度，并發(fā)揮現(xiàn)代通信科技的應(yīng)用，集合診所、社區(qū)、專(zhuān)科醫(yī)院、全科醫(yī)院等醫(yī)療資源，融合衛(wèi)生醫(yī)療信息，建立高效的醫(yī)療服務(wù)體系網(wǎng)絡(luò)，合理分配醫(yī)療資源。

除此之外，針對(duì)日本的國(guó)情，其公共衛(wèi)生服務(wù)特色主要體現(xiàn)在重大突發(fā)事件和對(duì)老齡化的護(hù)理方面[8]。充分調(diào)動(dòng)政府部門(mén)、志愿者團(tuán)體、非營(yíng)利組織、企業(yè)等多個(gè)服務(wù)主體的積極性，重視民眾的公共衛(wèi)生應(yīng)急和健康促進(jìn)教育，培養(yǎng)應(yīng)對(duì)公共危機(jī)的人才，推動(dòng)信息透明高效傳遞，保障快速及時(shí)的危機(jī)應(yīng)對(duì)能力。

由此可見(jiàn)，各國(guó)的公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展特色鮮明，從本國(guó)國(guó)情出發(fā)，在公共衛(wèi)生體系規(guī)劃中，重視中央政府在公共衛(wèi)生方面的領(lǐng)導(dǎo)作用，側(cè)重底層公共衛(wèi)生的發(fā)展，調(diào)動(dòng)多元主體，結(jié)合現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，以社區(qū)參與多元協(xié)作的方式開(kāi)展公共衛(wèi)生服務(wù)。

1.4 我國(guó)公共衛(wèi)生發(fā)展現(xiàn)狀

改革開(kāi)放以來(lái)，我國(guó)大力推進(jìn)全國(guó)公共衛(wèi)生體系的建設(shè)。根據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局發(fā)布新中國(guó)成立70周年經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展成就報(bào)告顯示，我國(guó)的人均壽命已從35歲提高到77歲，我國(guó)健康水平得到長(zhǎng)足發(fā)展。這幾十年的增長(zhǎng)主要是我國(guó)公共衛(wèi)生系統(tǒng)發(fā)展和完善的結(jié)果，形成政府為主導(dǎo)，各級(jí)省、市、區(qū)、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)及私營(yíng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為輔的公共衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)。公共衛(wèi)生立法初具規(guī)模，包括國(guó)務(wù)院頒布的30多條法律法規(guī)，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委（原衛(wèi)生部）頒布了400多個(gè)規(guī)章和2 000余個(gè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，以及地方政府制定的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和管理?xiàng)l例等。公共衛(wèi)生保障機(jī)制不斷完善，公共衛(wèi)生管理水平顯著提高。雖然取得長(zhǎng)足進(jìn)展，但是我國(guó)公共衛(wèi)生還是面臨公共衛(wèi)生系統(tǒng)不全面、衛(wèi)生信息化建設(shè)不足、醫(yī)療衛(wèi)生資源分配不均、社區(qū)干預(yù)不足、居民健康意識(shí)不強(qiáng)、重治輕防、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力低下、法治建設(shè)不完善等問(wèn)題和挑戰(zhàn)[9]。由此可見(jiàn)，在我國(guó)公共衛(wèi)生體系現(xiàn)狀基礎(chǔ)上，可學(xué)習(xí)各國(guó)公共衛(wèi)生發(fā)展特點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)社區(qū)為基層單元的公共衛(wèi)生體系建設(shè)，打造現(xiàn)代技術(shù)融合的公共衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)，切實(shí)提高人民健康水平。

2 社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)與智慧社區(qū)

2.1 社區(qū)在公共衛(wèi)生服務(wù)中的定位

社區(qū)概念的出現(xiàn)是在工業(yè)化之后，是指建立在血緣、地緣、情感和自然意志之上的富有人情味和認(rèn)同感的傳統(tǒng)社會(huì)生活共同體[10]。20世紀(jì)80年代以來(lái)，隨著社會(huì)進(jìn)步，我國(guó)開(kāi)始大力開(kāi)展社區(qū)建設(shè)，將社區(qū)打造成城市基層管理單位，以解決市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)興起和單位制解體后出現(xiàn)的一系列社會(huì)問(wèn)題，并通過(guò)社區(qū)建設(shè)加強(qiáng)基層制度建設(shè)。因此，社區(qū)是一個(gè)自上而下建構(gòu)起來(lái)的實(shí)施城市基層行政管理和社會(huì)控制的國(guó)家治理單元[11]。而社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)是我國(guó)社區(qū)建設(shè)和社區(qū)治理的重要組成部分。

社區(qū)是衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)的基層服務(wù)單元，衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)社區(qū)化是全球衛(wèi)生服務(wù)的大趨勢(shì)。維護(hù)和提高公共衛(wèi)生是社會(huì)各階層的責(zé)任，為增強(qiáng)和維持公眾健康，需進(jìn)行預(yù)防性活動(dòng)和措施。而公共衛(wèi)生系統(tǒng)的重點(diǎn)是通過(guò)基于人群的健康促進(jìn)進(jìn)行預(yù)防，這些公共服務(wù)和干預(yù)措施主要由社區(qū)提供，并保護(hù)整個(gè)人群免受疾病及傷害。1991年，WHITEHEAD M等[12]發(fā)表于《柳葉刀》雜志中的文章指出：社區(qū)是健康決定因素模型的重要組成部分，是社區(qū)居民個(gè)人行為和生活方式的重要載體，是個(gè)人與宏觀經(jīng)濟(jì)社會(huì)環(huán)境之間的主要聯(lián)系（見(jiàn)圖2）。AMY S等[13]提出社區(qū)是個(gè)人健康與宏觀環(huán)境之間的媒介，在社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)、監(jiān)測(cè)、政策制定、住房、土地利用等健康影響因素方面都有重要作用（見(jiàn)圖3）。而DANNENBERG AL等[14-15]在研究建成環(huán)境與健康的關(guān)系中明確表示良好的社區(qū)建設(shè)有利于促進(jìn)公共健康。因此，社區(qū)的衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)是當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門(mén)及國(guó)家公共衛(wèi)生體系的重要補(bǔ)充。

圖2 健康決定因素模型

圖3 環(huán)境與健康影響因素模型

2.2 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，以及診室、醫(yī)務(wù)所、護(hù)理院構(gòu)成的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)提供。按照街道辦事處或每3萬(wàn)～10萬(wàn)居民設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)以不同的方式履行其義務(wù)：通過(guò)幫助社區(qū)立法促進(jìn)健康和改善健康狀況；通過(guò)收集、監(jiān)視和傳播有關(guān)健康狀況和疾病發(fā)生的信息；在社區(qū)和家庭中直接提供服務(wù)，并進(jìn)行社區(qū)公共衛(wèi)生及健康教育。服務(wù)對(duì)象包括健康人群、亞健康人群、高危人群、弱勢(shì)群體及病人。

公共衛(wèi)生服務(wù)包括：衛(wèi)生信息管理、健康教育、傳染病、地方病、寄生蟲(chóng)病預(yù)防控制、慢性病預(yù)防控制、精神衛(wèi)生服務(wù)、婦女保健、兒童保健、老年保健、殘疾康復(fù)指導(dǎo)和康復(fù)訓(xùn)練、計(jì)劃生育技術(shù)咨詢(xún)指導(dǎo)、協(xié)助處置轄區(qū)內(nèi)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件及政府衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他公共衛(wèi)生服務(wù)。而基本醫(yī)療服務(wù)分為：一般常見(jiàn)病、多發(fā)病診療、護(hù)理和診斷明確的慢性病治療、社區(qū)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救護(hù)、家庭出診、家庭護(hù)理、家庭病床等家庭醫(yī)療服務(wù)、轉(zhuǎn)診服務(wù)、康復(fù)醫(yī)療服務(wù)和政府衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)的其他適宜醫(yī)療服務(wù)。

隨著全國(guó)信息技術(shù)發(fā)展、信息平臺(tái)構(gòu)建及信息網(wǎng)絡(luò)普及，基層社區(qū)治理與服務(wù)模式發(fā)生巨大變革，傳統(tǒng)社區(qū)服務(wù)和管理模式無(wú)法適應(yīng)當(dāng)今社會(huì)變化。因此，社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)模式需進(jìn)行革新，以適應(yīng)時(shí)代發(fā)展。

2.3 智慧社區(qū)

智慧社區(qū)是指借助互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、傳感網(wǎng)等網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)對(duì)住宅樓宇、家居、醫(yī)療、社區(qū)服務(wù)等進(jìn)行智能化構(gòu)建，從而形成基于大規(guī)模信息智能處理的一種新的管理形態(tài)社區(qū)[16]。2014年，住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部印發(fā)的《智慧社區(qū)建設(shè)指南》提到6年內(nèi)智慧社區(qū)比例超過(guò)50%的目標(biāo)。2017年，民政部等發(fā)布《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)和完善城鄉(xiāng)社區(qū)治理的意見(jiàn)》中提出“提高城鄉(xiāng)社區(qū)信息基礎(chǔ)設(shè)施和技術(shù)裝備水平，加強(qiáng)一體化社區(qū)信息服務(wù)站、社區(qū)信息亭、社區(qū)信息服務(wù)自助終端等公益性信息服務(wù)設(shè)施建設(shè)；依托‘互聯(lián)網(wǎng)+政務(wù)服務(wù)’相關(guān)重點(diǎn)工程，加快城鄉(xiāng)社區(qū)公共服務(wù)綜合信息平臺(tái)建設(shè)；實(shí)施‘互聯(lián)網(wǎng)+社區(qū)’行動(dòng)計(jì)劃，加快互聯(lián)網(wǎng)與社區(qū)治理和服務(wù)體系的深度融合……探索網(wǎng)絡(luò)化社區(qū)治理和服務(wù)新模式”。2019年，“十九屆四中全會(huì)”明確提出將科技作為社會(huì)治理體系建設(shè)的支撐力。因此，在物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、云服務(wù)以及大數(shù)據(jù)技術(shù)支持下，智慧社區(qū)的構(gòu)建是一個(gè)必然趨勢(shì)。智慧社區(qū)的基本組成包括傳感器層、公共數(shù)據(jù)專(zhuān)網(wǎng)、應(yīng)用系統(tǒng)、綜合應(yīng)用界面及數(shù)據(jù)庫(kù)[17-18]。

2.4 公共衛(wèi)生語(yǔ)境下智慧社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)模式架構(gòu)

為提高全民健康水平，在公共衛(wèi)生語(yǔ)境下，通過(guò)社區(qū)基層服務(wù)和管理決策能力，基于智慧社區(qū)平臺(tái)和技術(shù)，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)、應(yīng)用和信息進(jìn)行一體化設(shè)計(jì)，提出有效的智慧社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)模式。智慧社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)模式是以社區(qū)居民為主要服務(wù)對(duì)象，以社區(qū)居委會(huì)、組織機(jī)構(gòu)、管理機(jī)構(gòu)、社區(qū)志愿者等為服務(wù)主體，以智慧社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)應(yīng)用為核心，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)層聯(lián)系傳感層、智慧社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)應(yīng)用層、平臺(tái)層和數(shù)據(jù)層。智慧社區(qū)醫(yī)療服務(wù)模式如圖4所示。

圖4 智慧社區(qū)醫(yī)療服務(wù)模式

3 結(jié)語(yǔ)

智慧社區(qū)的推廣給傳統(tǒng)社區(qū)公共衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)帶來(lái)機(jī)遇與挑戰(zhàn)，具體體現(xiàn)如下。

1）重視智慧社區(qū)的傳染病與公共衛(wèi)生安全應(yīng)急服務(wù) 對(duì)于涉及社區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生安全的事件，應(yīng)建設(shè)公共衛(wèi)生安全專(zhuān)網(wǎng)，第一時(shí)間報(bào)告上級(jí)公共衛(wèi)生信息平臺(tái)和衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，形成高效的疫情直報(bào)系統(tǒng)和疫情監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)疫情發(fā)展和數(shù)據(jù)傳輸，及時(shí)對(duì)政府的指導(dǎo)進(jìn)行反饋。

2）建設(shè)統(tǒng)一的智慧社區(qū)公共衛(wèi)生醫(yī)療信息平臺(tái)，共享衛(wèi)生醫(yī)療信息，提高社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)效率。引入資金，加大智慧社區(qū)平臺(tái)建設(shè)，挖掘云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)等新興技術(shù)的應(yīng)用潛力，運(yùn)用智慧技術(shù)和人機(jī)互動(dòng)，使社區(qū)居民在家切身享受互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展帶來(lái)的衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)的便利。

3）加強(qiáng)智慧社區(qū)數(shù)據(jù)安全管理，加大社區(qū)信息化人員的培訓(xùn)力度，形成社區(qū)網(wǎng)絡(luò)警察執(zhí)法和監(jiān)督的信息化系統(tǒng)。大數(shù)據(jù)背景下，個(gè)人信息的登記、傳輸和使用必須受到政府、立法機(jī)構(gòu)、執(zhí)法部門(mén)的監(jiān)督，確保個(gè)人信息安全。政府應(yīng)出臺(tái)相應(yīng)的政策法規(guī)和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，保障信息安全和智慧社區(qū)運(yùn)營(yíng)順利，切實(shí)保護(hù)居民個(gè)人隱私。

因此，智慧社區(qū)公共衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)是公共衛(wèi)生服務(wù)基層化大趨勢(shì)的體現(xiàn)。智慧社區(qū)公共衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)模式應(yīng)在政府領(lǐng)導(dǎo)下，由社區(qū)居委會(huì)、衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)、組織機(jī)構(gòu)、管理機(jī)構(gòu)、志愿者等牽頭，有效利用互聯(lián)網(wǎng)、微信、微博等公眾傳媒平臺(tái)，依托智慧社區(qū)公共衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)，推廣公共衛(wèi)生理念，切實(shí)服務(wù)社區(qū)居民，提高全民健康水平。