陳永麗

（昆明市晉寧區(qū)辰鑫醫(yī)院兒科，云南 昆明 650605）

上呼吸道感染是指患者的咽喉、鼻腔等上呼吸道部位發(fā)生的急性炎癥性疾病。該病主要是因感染病毒、細(xì)菌、衣原體、支原體等病原微生物所致。小兒的機體尚未發(fā)育完全，其免疫力較弱，故極易罹患上呼吸道感染?？股厥悄壳芭R床上治療上呼吸道感染的常用藥。但是，近年來隨著抗生素在臨床上的廣泛應(yīng)用，各類病原微生物對抗生素的耐藥性也隨之增加。中醫(yī)認(rèn)為，治療小兒上呼吸道感染的關(guān)鍵是清熱解表[1]。小兒寶泰康顆粒屬于解表劑，具有清熱解表、止咳化痰之功效，主治小兒風(fēng)熱外感等證。本次研究主要是探討用小兒寶泰康顆粒聯(lián)合頭孢呋辛酯片治療小兒上呼吸道感染的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2018 年2 月至2019 年2 月期間昆明市晉寧區(qū)辰鑫醫(yī)院收治的104 例上呼吸道感染患兒。將這104 例患兒分為對照組（n=52）和觀察組（n=52）。在對照組的52 例患兒中，有男31 例，女21 例；其年齡為9個月至10 歲，平均年齡為（5.3±1.7）歲。在觀察組的52例患兒中，有男30 例，女22 例；其年齡為10 個月至11歲，平均年齡為（5.7±1.2）歲。兩組患兒的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 研究方法

對對照組患兒使用頭孢呋辛酯片進行治療，方法是：口服，每天的給藥量為20 mg/kg，每天服2 次，連續(xù)服藥5 天。對觀察組患兒聯(lián)用小兒寶泰康顆粒和頭孢呋辛酯片進行治療，方法是：1）小兒寶泰康顆粒的使用方法是：未滿周歲的患兒每次服2.6 g，1 ～3 歲的患兒每次服4 g，每天服1 次；3 ～12 歲的患兒每次服8 g，每天服3 次。2）頭孢呋辛酯的使用方法與對照組患兒相同。連續(xù)服藥5 天。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

1）痊愈：治療后，患兒咳嗽、流涕等癥狀消失，其體溫恢復(fù)正常。2）顯效：治療后，患兒咳嗽、流涕等癥狀顯著改善，其體溫恢復(fù)正常。3）有效：治療后，患兒咳嗽、流涕等癥狀有所改善，其體溫與治療前相比有所降低。4）無效：治療后，患兒咳嗽、流涕等癥狀和體溫均無明顯變化，甚至其病情有加重的傾向?？傆行?（痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/ 總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

對本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS 25.0 統(tǒng)計軟件進行處理，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后，與對照組患兒相比，觀察組患兒治療的總有效率更高，P＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患兒治療效果的比較[例（%）)

3 討論

上呼吸道感染是兒科的常見病。該病又被稱為感冒，是指發(fā)生在患者咽部、喉部和鼻腔的急性炎癥性疾病。感染病毒和細(xì)菌是誘發(fā)上呼吸道感染的主要原因。導(dǎo)致上呼吸道感染的常見病毒有副流感病毒、腸道病毒、鼻病毒、流感病毒等，常見細(xì)菌有葡萄球菌、肺炎球菌、A 組鏈球菌及流感桿菌等。上呼吸道感染患者主要有流淚、打噴嚏、流涕、咽痛、鼻塞、乏力等臨床癥狀，病情較重時其還會出現(xiàn)食欲減退、精神萎靡、高燒、頭痛等臨床表現(xiàn)。小兒的機體尚未發(fā)育完全，其免疫力較弱，極易發(fā)生上呼吸道感染。上呼吸道感染患兒主要有發(fā)熱、腹痛、流涕、咳痰、消化不良等臨床表現(xiàn)。頭孢呋辛酯是臨床上治療小兒上呼吸道感染的常用藥。頭孢呋辛酯屬于頭孢類抗生素，經(jīng)口服給藥能夠迅速地被胃腸道吸收，在酯酶的作用下分解，進而發(fā)揮抗菌的作用。與其他頭孢類抗生素相比，頭孢呋辛酯對金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌、流感桿菌、大腸桿菌科、淋球菌等病原菌的抗菌作用更好[2]。但是，近年來隨著抗生素在臨床上的廣泛應(yīng)用，多種病原菌對抗生素表現(xiàn)出越來越強的耐藥性。因此，單獨使用某一種抗生素對上呼吸道感染患者進行治療的效果不理想。中醫(yī)認(rèn)為，小兒屬于“純陽之體”，在受到風(fēng)邪、熱邪的侵襲后易引發(fā)感冒。小兒在發(fā)生上呼吸道感染后易出現(xiàn)痰多、積滯腹脹的癥狀。因此，中醫(yī)臨床上在治療小兒上呼吸道感染時需將清熱解表、消食健脾、化痰止咳作為主要原則。小兒寶泰康顆粒屬于非處方藥，具有消食健脾、化痰止咳、清熱解表的功效，主要用于治療小兒流涕、發(fā)熱、咳嗽等證。該藥是由連翹、桑葉、板藍(lán)根、蒲公英、柴胡等藥物組成。其中，連翹可清熱解毒，為君藥，其藥效和緩；玄參和生地可清熱、涼血、滋陰；浙貝母和桔梗可化痰、止咳；萊菔子可降氣、化痰、開胃、消食；甘草可調(diào)和諸藥。上述諸藥合用可起到清熱解表的作用[3]。用小兒寶泰康顆粒治療小兒上呼吸道感染能夠取得較好的效果，且較少引起不良反應(yīng)。但是，在為上呼吸道感染患兒使用小兒寶泰康顆粒時需注意以下事項：1）禁止為糖尿病患兒使用該藥。2）在使用該藥期間，患兒應(yīng)忌食用油膩、生冷、辛辣的食物。3）風(fēng)寒感冒患兒不適合使用該藥。4）嬰兒慎用該藥。有研究表明，將頭孢呋辛酯片與小兒寶泰康顆粒聯(lián)合使用可有效地殺滅病原菌，提高上呼吸道感染患兒的治療效果，促進其康復(fù)。本次研究的結(jié)果顯示，治療后，與對照組患兒相比，觀察組患兒治療的總有效率更高，P＜0.05。這說明，用小兒寶泰康顆粒聯(lián)合頭孢呋辛酯片治療小兒上呼吸道感染的效果顯著，可有效地緩解患兒的臨床癥狀。