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        危重癥患者早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持對減少并發(fā)癥的影響研究

        2021-05-26 13:17:03殷小容樊薇何紅梅
        婚育與健康 2021年1期
        關(guān)鍵詞:危重癥患者并發(fā)癥影響

        殷小容 樊薇 何紅梅

        【關(guān)鍵詞】危重癥患者;早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持;并發(fā)癥;影響

        腸內(nèi)營養(yǎng)是通過腸胃管提供代謝所需的營養(yǎng)素和其他各種各樣的營養(yǎng)素的方法。腸內(nèi)營養(yǎng)的實施取決于時間的長短、精神狀態(tài)和腸胃功能。腸內(nèi)營養(yǎng)有通過口服和導(dǎo)管注入的兩種方法。導(dǎo)管注入,包括鼻胃管、鼻十二指腸管、鼻空腸管、胃空腸造瘺管。近年來,早期腸內(nèi)營養(yǎng)逐漸受到臨床關(guān)注,對患者營養(yǎng)和全身狀態(tài)的改善,及腸源性感染癥、腸衰竭等并發(fā)癥的預(yù)防和治療有積極意義,提高了重癥患者治療的成功率。本文研究危重癥患者早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持對減少并發(fā)癥的影響,從近年來我院就診的危重癥患者中選取80例,40例對照組患者發(fā)病15天后給予腸內(nèi)營養(yǎng),40例觀察組患者給予早期腸內(nèi)營養(yǎng),探究兩組患者的營養(yǎng)效果和并發(fā)癥情況?,F(xiàn)報告如下。

        1資料和方法

        1.1一般資料本次研究對象從近年來我院就診的危重癥患者中選取80例,按照隨機數(shù)表法,將這些患者分成觀察組和對照組。在對照組中,男患者17例,女23例,年齡在48歲到85歲之間,平均年齡(67.33±1.19)歲;觀察組中,男患者15例,女25例,年齡在48歲到85歲之間,平均年齡(67.61±1.66)歲。對比兩組患者的性別、年齡等一般資料,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。所有患者都根據(jù)醫(yī)療倫理,在醫(yī)院倫理委員會批準的信息的同意書上簽名。

        1.2方法40例對照組患者發(fā)病15天后給予腸內(nèi)營養(yǎng),40例觀察組患者給予早期腸內(nèi)營養(yǎng),具體如下:腸內(nèi)營養(yǎng)液以蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物為基礎(chǔ),富含各種各樣的營養(yǎng)素?;颊叩哪芰啃枨鬄?3—125kj/(kg·d),第一天的用量為500mL。在達到全部量之前每天增加500mL,以100~130mL/h的滴速從經(jīng)鼻胃管注入。如果患者出現(xiàn)咳嗽、咳出營養(yǎng)液樣物、憋喘等情況,可以判斷為誤吸,鼓勵病人咳嗽,必要時經(jīng)氣管鏡清除吸人物。

        1.3觀察指標分析比較兩組患者的營養(yǎng)效果和并發(fā)癥情況。從患者靜脈血中的ALB、PA、vc含量來分析患者的營養(yǎng)情況。并發(fā)癥情況包括肺部感染、便秘、腹瀉三種情況。

        1.4統(tǒng)計學處理本文對觀察組和對照組危重癥患者的營養(yǎng)效果和并發(fā)癥情況進行統(tǒng)計分析,研究結(jié)束后,使用SPSS17.0軟件進行分析。以95%作為信賴區(qū)域,計數(shù)資料采用(%)表示,進行x2檢驗,計量資料采用(x±s)表示,進行t檢驗,P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

        2結(jié)果

        2.1營養(yǎng)效果觀察組患者治療后的營養(yǎng)效果優(yōu)于對照組(P<0.05)。具體數(shù)據(jù),見表1。

        2.2并發(fā)癥情況觀察組患者的并發(fā)癥情況少于對照組(P<0.05)。具體數(shù)據(jù),見表2。

        3討論

        腸內(nèi)營養(yǎng)的優(yōu)越性不僅反映在通過腸將營養(yǎng)素的直接吸收和利用上,而且更為符合生理學特性,且給藥方便,不僅成本低,還具有維持腸粘膜構(gòu)造和屏障功能的完整性的優(yōu)點。因此,在臨床上,利用腸內(nèi)營養(yǎng)對患者進行營養(yǎng)支持,尤其對重癥患者進行早期且合理的腸內(nèi)營養(yǎng)支持,可以有效地利用胃腸功能,強化身體的免疫機能,減輕高分解代謝的持續(xù)發(fā)生。此外,還可使用整蛋白制劑,其富含礦物質(zhì)、維他命、微量元素、各種各樣的食物纖維,能夠為人體提供必要的能量和營養(yǎng)素。并促進腸胃的運動性,增加腸內(nèi)正常菌叢,維持腸道的構(gòu)造和屏障功能,減輕便秘和腹瀉等不良癥狀,整體改善患者的營養(yǎng)狀態(tài),改善患者對自身疾病和治療過程的耐受性,減少肺感染癥和其他的并發(fā)癥,改善患者的預(yù)后,提高重癥患者的生活質(zhì)量。通過本文研究表明進行早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持的患者營養(yǎng)狀態(tài)優(yōu)于在發(fā)病15后進行腸內(nèi)營養(yǎng)支持,說明進行早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持能盡早整體改善患者的營養(yǎng)狀態(tài),且患者發(fā)生的并發(fā)癥情況少于對照組患者。

        綜上所述,對危重癥患者進行早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持能改善患者營養(yǎng)情況,減少并發(fā)癥的發(fā)生,值得臨床推廣使用。

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