路唱 宋曉明

【關(guān)鍵詞】乳腺癌;彩色多普勒超聲;CT掃描;診斷價(jià)值

乳腺癌屬于常見惡性腫瘤，具有發(fā)病率高等特點(diǎn)，是嚴(yán)重危害著女性身體健康，影響女性心理狀態(tài)。近幾年，由于現(xiàn)代生活方式的逐步改變，乳腺癌的發(fā)病率不降反增，且發(fā)病群體逐漸趨于年輕化。臨床上針對(duì)乳腺癌秉持先診斷后治療的原則，即優(yōu)先選擇有效臨床診斷方式確診后再行階段性治療，而本次研究則以彩色多普勒超聲聯(lián)合CT掃描作為首選診斷方法，以探析其診斷效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料抽取我院超聲科2019年11月至2020年11月收治的70例乳腺癌患者參與研究調(diào)查，隨機(jī)分為兩組，觀察組（35例）和對(duì)照組（35例）。其中對(duì)照組中年齡在23～65歲，平均（35.25±4.11）歲;觀察組中年齡在23～60歲，平均（35.12±4.07）歲。兩組患者基線資料對(duì)比，P>0.05，有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組：彩色多普勒超聲檢查。選擇飛利浦HDI 4000和IU22型超聲診斷儀進(jìn)行檢查。指導(dǎo)患者保持仰臥位姿勢(shì)，將探頭頻率調(diào)節(jié)至10～12 MHz，于縱切面實(shí)行橫向掃描，同時(shí)以乳頭作為掃描中心位置，開始扇形掃描。待確定病變位置后，再應(yīng)用探頭進(jìn)行加壓解壓，仔細(xì)探查病灶情況，包括有回聲情況、大小、形態(tài)等，并實(shí)時(shí)檢查乳房血運(yùn)情況。

1.2.2觀察組：彩色多普勒超聲+CT掃描。彩色多普勒超聲檢查操作同對(duì)照組。CT掃描選擇美國(guó)GE公司的螺旋CT攝片機(jī)進(jìn)行掃描。指導(dǎo)患者保持俯臥位或仰臥位，于俯臥位時(shí)，需墊起患者頸部、肩部、腹部，讓乳房保持自然下垂?fàn)顟B(tài)。設(shè)定參數(shù)：電壓120 kV，電流200 mA，層厚10 mm。掃描范圍自乳房下界至腋窩頂，待病灶確定后，調(diào)整為2mm薄層掃描，必要時(shí)行增強(qiáng)掃描。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)比較兩組診斷準(zhǔn)確率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法利用SPSS18.0軟件分析、處理，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者均檢出纖維脂肪瘤、乳腺增生結(jié)節(jié)、乳腺癌（浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌、浸潤(rùn)性小葉癌、髓樣癌、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀癌、黏液癌）。觀察組的診斷準(zhǔn)確率高于對(duì)照組，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

3討論

乳腺癌是乳腺細(xì)胞生長(zhǎng)失去控制所形成的惡性腫瘤，具有較高發(fā)病率且年輕化發(fā)病趨勢(shì)，因而醫(yī)學(xué)界對(duì)于乳腺癌的診斷與治療極為重視與關(guān)注。

乳腺癌是我國(guó)女性最常見的癌癥之一，且經(jīng)臨床研究資料顯示，我國(guó)2018年的發(fā)病例數(shù)高達(dá)27.24萬例，且至2020年呈現(xiàn)出只增不減的發(fā)病趨勢(shì)。乳腺癌以乳房腫塊、乳房?jī)?nèi)陷、乳房或乳頭持續(xù)疼痛等為主要表現(xiàn)形式，而家族史、年齡、月經(jīng)周期等均是乳腺癌的誘發(fā)危險(xiǎn)因素。因乳腺癌對(duì)女性患者造成的危害性較大，且發(fā)病頻繁和致死率較高，因而臨床上針對(duì)乳腺癌決定選擇有效臨床診斷實(shí)行早期快速檢查，聯(lián)合彩色多普勒超聲或CT掃描單獨(dú)聯(lián)合實(shí)行，盡快確診乳腺癌病灶位置、形態(tài)、大小等。彩色多普勒超聲使用高頻超聲探頭可仔細(xì)探查乳腺各層結(jié)構(gòu)，清晰獲取圖像，準(zhǔn)確確定病灶位置，全面掃描各種形態(tài)變化，為臨床治療方案提供切實(shí)可行的診斷依據(jù)。但由于臨床醫(yī)師經(jīng)驗(yàn)或能力差異，以及患者自身特點(diǎn)或環(huán)境因素等影響，可能會(huì)影響到彩色多普勒超聲的檢查結(jié)果，使之出現(xiàn)漏診或誤診情況。因此，本次研究決定加入CT掃描，聯(lián)合彩色多普勒超聲形成良好的互補(bǔ)作用，以便于提供病變組織硬度的圖像，提高診斷準(zhǔn)確率，并借助于雙面或多面仔細(xì)觀察，降低誤診或漏診率，提高準(zhǔn)確檢出率。

綜上所述，乳腺癌患者選擇彩色多普勒超聲+CT掃描實(shí)行聯(lián)合診斷，可全面提高診斷準(zhǔn)確率，為個(gè)性化臨床治療方案制定提供可靠依據(jù)，且具有臨床價(jià)值。