姜立君

(大連大學(xué) 心理健康教育中心，遼寧 大連 116622)

自殺意念(Suicidal ideation)是個(gè)體感到悲觀絕望后的一種自殺愿望或想法[1]，對(duì)自殺行為有直接的預(yù)測(cè)作用[2]。相關(guān)研究表明，對(duì)傳染風(fēng)險(xiǎn)、死亡病例等負(fù)性信息的關(guān)注會(huì)引發(fā)學(xué)生焦慮和抑郁情緒[3]，而隔離人員則會(huì)迅速表現(xiàn)出睡眠障礙、焦慮、心悸等應(yīng)激障礙[4]，甚至?xí)D(zhuǎn)化為自殺意念[5,6]。新冠肺炎疫情作為一種應(yīng)激源遠(yuǎn)超出個(gè)體的應(yīng)對(duì)能力[7,8]，可以引發(fā)身心兩個(gè)層面的反應(yīng)[9,10]，居家防疫不能返?？赡軐?dǎo)致無法參加考試、影響找工作、失戀等喪失事件[11]，增加絕望感而產(chǎn)生自殺意念[12]。目前國(guó)內(nèi)外都已經(jīng)出現(xiàn)了因新冠肺炎疫情影響而自殺的事件[13-15]。因此探索新冠肺炎疫情給大學(xué)生帶來的心理創(chuàng)傷[16,17]，特別是自殺意念及其影響因素和潛在機(jī)制十分必要。

注意偏向(Attention bias)是個(gè)體感知、記憶和加工外界刺激信息的一種認(rèn)知偏好，可以優(yōu)先加工增強(qiáng)某種刺激信息或加工減弱其他刺激信息[18]。一方面，相關(guān)研究表明負(fù)性信息注意偏向會(huì)使大學(xué)生優(yōu)先關(guān)注確診病例人數(shù)、死亡人數(shù)、搶購(gòu)口罩、謠言等疫情相關(guān)的負(fù)性信息[19,20]，導(dǎo)致大學(xué)生感到悲觀、無助、絕望而產(chǎn)生自殺意念[18,21]。另一方面，相關(guān)研究也表明正性信息注意偏向可以使大學(xué)生更多關(guān)注預(yù)防傳染知識(shí)、治愈人數(shù)、抑制藥物等疫情相關(guān)的正性信息[19,20]，可以讓大學(xué)生對(duì)疫情控制更具希望和信心而在一定程度上緩解自殺意念[22,23]。可以推論，正性信息注意偏向和負(fù)性信息注意偏向是一對(duì)競(jìng)爭(zhēng)性變量，對(duì)自殺意念有相反的預(yù)測(cè)作用。

情緒感染(Emotional contagion)是個(gè)體捕捉并盲從他人情緒評(píng)價(jià)、情緒表達(dá)、特定行為的交互影響行為[24]。在新冠肺炎疫情影響下，個(gè)體會(huì)狂熱而盲目地通過各種渠道收集相關(guān)信息[25]。負(fù)性信息注意偏向會(huì)讓大學(xué)生從傳染風(fēng)險(xiǎn)、死亡率、封城等負(fù)性信息[26]中感染驚奇、恐懼、抑郁等情緒刺激[27]，按照情緒感染的正反饋放大規(guī)律而放大[28]，會(huì)使個(gè)體快速進(jìn)入應(yīng)激狀態(tài)而產(chǎn)生自殺意念[29,30]。而正性信息注意偏向則會(huì)讓大學(xué)生從防護(hù)辦法、管控措施、治愈人數(shù)等正性信息[26]中感染積極、樂觀、希望等情緒刺激[27]，按照情緒感染負(fù)反饋抑制規(guī)律而有效地緩解自殺意念[29,31]?？梢酝普?，情緒感染起到一定的中介作用。

綜上，本研究重點(diǎn)分析新冠肺炎疫情下大學(xué)生注意偏向、情緒感染和自殺意念的特點(diǎn)，提出以下假設(shè)：正性信息注意偏向可以負(fù)向預(yù)測(cè)大學(xué)生自殺意念(H1)，負(fù)性信息注意偏向可以正向預(yù)測(cè)大學(xué)生自殺意念(H2)，情緒感染在正性信息注意偏向與自殺意念(H3)、負(fù)性信息注意偏向與自殺意念(H4)之間起中介作用。

一、對(duì)象與方法

(一)研究對(duì)象

以遼寧省3所大學(xué)的本科生為樣本，采用整群抽取的方法，通過網(wǎng)絡(luò)調(diào)查的方式共發(fā)放調(diào)查問卷700份(調(diào)查時(shí)間為2020年4月)。學(xué)生為自愿參加，指導(dǎo)語(yǔ)中說明被試如對(duì)問卷內(nèi)容感覺不適可以終止作答。經(jīng)篩選、剔除無效問卷，共獲得有效問卷653份，有效率為93.2%。其中男生361人、女生292人，理科生412人、文科生241人，疫情嚴(yán)重地區(qū)學(xué)生(湖北省或所在市確診病例≥100)128人、疫情一般地區(qū)學(xué)生(所在市確診病例<100)525人，樣本中無確診病例或被醫(yī)學(xué)隔離觀察病例，樣本年齡范圍為18—21歲、平均年齡為18.95±0.83歲。

(二)研究工具

1.正性負(fù)性信息注意量表(Attention to Positive and Negative Inventory，APNI)。本研究采用Noguchi等[32]編制、戴琴等[33]翻譯修訂的《正性負(fù)性信息注意量表》，共22 個(gè)題目，分為正性信息注意偏向分量表(API))和負(fù)性信息注意偏向分量表(ANI)，每個(gè)題目均以完全不符合(1)—完全符合(5)5級(jí)評(píng)分。本研究將正性信息注意偏向和負(fù)性信息注意偏向作為兩個(gè)自變量進(jìn)行分析，兩個(gè)分量表的Cronbach’ α系數(shù)分別為 0. 79 和 0. 82。

2.突發(fā)公共事件情緒感染量表(Emotional Contagion Scale for Public Emergency，ECSPE)。本研究采用宋之杰等[27]編制的《突發(fā)公共事件情緒感染量表》，共15個(gè)題目，包括驚奇、恐懼、憤怒、快樂、悲傷5個(gè)因子，每個(gè)題目均以完全不符合(1)—完全符合(5)5級(jí)評(píng)分。本研究中量表的Cronbach’ α系數(shù)整體為0.81，因子在0.78—0.85之間。

3.自殺意念自評(píng)量表 (Self-rating Idea of Suicide Scale, SIOSS)。本研究采用夏朝云等[34]編制的《自殺意念自評(píng)量表》，共26個(gè)題目, 包括絕望、樂觀、睡眠、掩飾4個(gè)因子, 每個(gè)題目均以“是(1)”或“否(0)”回答記分, 絕望、樂觀和睡眠的總分≥12為有自殺意念者，掩飾因子≥4為無效數(shù)據(jù)(5個(gè)題目不計(jì)入統(tǒng)計(jì)分析)。本研究中量表的Cronbach’ α系數(shù)整體為0.84，因子在0.79—0.88之間。

(三)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與分析

采用SPSS 18.0進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入和整理，并對(duì)調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行描述分析、差異檢驗(yàn)和相關(guān)分析。采用 Amos24.0進(jìn)行結(jié)構(gòu)方程模型路徑分析。

二、結(jié)果

(一)共同方法偏差檢驗(yàn)

采用Harman單因素法[35]對(duì)3個(gè)量表的58個(gè)項(xiàng)目(1)注：58=22+15+26-5，《自殺意念自評(píng)量表》的掩飾因子五個(gè)題目不計(jì)入統(tǒng)計(jì)分析。進(jìn)行了探索性因素分析，共析出16個(gè)特征值大于1的因子，其中第一公因子解釋了總變異量的14.26%，小于Podsakoff等提出的 40%的判斷標(biāo)準(zhǔn)[36]，說明本研究數(shù)據(jù)不存在嚴(yán)重的共同方法偏差。

(二)自殺意念檢出率及各變量的人口統(tǒng)計(jì)學(xué)差異檢驗(yàn)

樣本中有自殺意念者(總分≥12)為84人，無自殺意念者為569人，自殺意念的檢出率為12.86%。同時(shí)采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)來考察四個(gè)變量在性別、專業(yè)、所在地區(qū)疫情嚴(yán)重程度、是否有自殺意念等人口統(tǒng)計(jì)學(xué)變量上的差異。結(jié)果(詳見表1)顯示，男大學(xué)生的情緒感染顯著高于女大學(xué)生(t=4.79，P<0.001)，文科生的負(fù)性信息注意偏向顯著高于理科生(t=-2.18，P<0.05)，疫情影響嚴(yán)重地區(qū)大學(xué)生的負(fù)性信息注意偏向(t=9.30，P<0.001)、情緒感染(t=6.96，P<0.001)和自殺意念(t=22.63，P<0.001)顯著高于影響一般地區(qū)，影響一般地區(qū)大學(xué)生的正性信息注意偏向顯著高于影響嚴(yán)重地區(qū)(t=-3.64，P<0.001)。有自殺意念者的正性信息注意偏向顯著低于無自殺意念者(t=-3.68，P<0.001)，有自殺意念者的負(fù)性信息注意偏向(t=7.59，P<0.001)和情緒感染(t=5.82，P<0.001)顯著高于無自殺意念者。

表1 各變量的人口統(tǒng)計(jì)學(xué)差異檢驗(yàn)

(三)各變量之間的相關(guān)分析

采用Pearson相關(guān)系數(shù)來分析新冠肺炎疫情下大學(xué)生的正性信息注意偏向、負(fù)性信息注意偏向、情緒感染和自殺意念的因子之間的相關(guān)性。結(jié)果(詳見表2)顯示，除正性信息注意偏向與其他變量的部分因子不相關(guān)外，其他變量均顯著相關(guān)。相關(guān)分析結(jié)果初步驗(yàn)證并支持研究假設(shè)H1、H2和H4，但不支持研究假設(shè)H3，需要進(jìn)一步驗(yàn)證。

表2 各變量的相關(guān)分析

(四)中介作用檢驗(yàn)

按照溫忠麟等提出的中介檢驗(yàn)程序[37]，以正性信息注意偏向和負(fù)性信息注意偏向?yàn)樽宰兞俊⒆詺⒁饽顬橐蜃兞?、情緒感染為中介變量，使用最大似然估計(jì)法，建立潛變量結(jié)構(gòu)方程來檢驗(yàn)研究假設(shè)，詳細(xì)結(jié)果見圖1。

圖1 情緒感染在注意偏向?qū)Υ髮W(xué)生自殺意念影響的中介作用模型

中介作用模型檢驗(yàn)結(jié)果表明，正性注意偏向→情緒感染路徑不顯著(β正性信息注意偏向→情緒感染=0.02，P>0.05)，H3不成立。刪除該路徑后重新檢驗(yàn)中介作用模型。結(jié)果顯示，中介作用模型的擬合指標(biāo)良好(χ2/df=2.73<3，GFI=0.96>0.90，NFI=0.91>0.90，IFI=0.92>0.90，CFI=0.92>0.90，RMSEA=0.07<0.08)。采用偏差校正的非參數(shù)百分位Bootstrap法對(duì)中介效應(yīng)進(jìn)行檢驗(yàn)[37]。結(jié)果顯示，正性信息注意偏向?qū)ψ詺⒁饽畹闹苯有?yīng)顯著(β正性信息注意偏向→自殺意念=-0.19，P<0.001)，H1成立；情緒感染在正性信息注意偏向與自殺意念之間的間接效應(yīng)不顯著,負(fù)性信息注意偏向?qū)ψ詺⒁饽畹闹苯有?yīng)顯著(β負(fù)性信息注意偏向→自殺意念=0.31，P<0.001)，H2成立；情緒感染在負(fù)性信息注意偏向與自殺意念之間的間接效應(yīng)顯著(β負(fù)性信息注意偏向→情緒感染=0.44，P<0.001，β情緒感染→自殺意念=0.28，P<0.001)，間接效應(yīng)值為0.11，其95%置信區(qū)間為[0.07，0.16]，置信區(qū)間內(nèi)不包含0，說明情緒感染在負(fù)性信息注意偏向與自殺意念之間起到部分中介作用，H4成立。

三、討論

第一，本研究具體分析了不同群體大學(xué)生的注意偏向、情緒感染和自殺意念的特點(diǎn)。研究發(fā)現(xiàn)，新冠肺炎疫情下大學(xué)生自殺意念的檢出率(12.86%)高于正常狀態(tài)下大學(xué)生的檢出率(2017年，5.1%[38])和正常民眾的檢出率(2002年，5.4%[34])，已經(jīng)接近汶川地震災(zāi)區(qū)患者的檢出率(2008年，13%[8])，這說明疫情期間大學(xué)生的自殺意念有明顯上升。但正如前文所說，需要明確的是，自殺意念上升不意味著大學(xué)生在疫情下更容易自殺，而是表明疫情對(duì)大學(xué)生的消極影響較大。大學(xué)生群體正處于從校園邁入社會(huì)的過渡時(shí)期,其生理和心理還處于發(fā)展的關(guān)鍵階段。面對(duì)新冠肺炎疫情這樣具有突發(fā)性、嚴(yán)重性、意外性的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，大學(xué)生缺乏應(yīng)對(duì)經(jīng)驗(yàn)，再加上因疫情不能返校帶來的學(xué)業(yè)和就業(yè)等方面的現(xiàn)實(shí)影響，很容易產(chǎn)生即時(shí)的短暫的悲觀絕望的想法，由此產(chǎn)生一定程度的自殺意念。自殺意念雖不會(huì)直接轉(zhuǎn)化成自殺行為，但仍需要引起高校的重視。特別是高校可以利用本研究中發(fā)現(xiàn)的正性信息注意偏向、負(fù)性信息注意偏向和情緒感染對(duì)自殺意念的影響機(jī)制，制定相應(yīng)的工作對(duì)策，來緩解疫情對(duì)大學(xué)生自殺意念的影響。同時(shí)研究發(fā)現(xiàn)，男生的情緒感染敏感度顯著高于女生，這與現(xiàn)有研究結(jié)果不同[27]。研究認(rèn)為，在“被隔離”的特殊狀態(tài)下，女生可以選擇追劇、烘焙、瑜伽等更多適合宅居的內(nèi)容來調(diào)控情緒，而男生宅居的內(nèi)容單一、缺乏自我調(diào)節(jié)情緒的方法。文科生比理科生更偏向于注意負(fù)性信息，這應(yīng)該與不同專業(yè)學(xué)生的思維模式差異有關(guān)。而四個(gè)變量在疫情影響程度上的差異則直接證明疫情嚴(yán)重地區(qū)大學(xué)生的心理健康狀況需要引起更多的重視。

第二，研究表明新冠肺炎疫情下正性信息注意偏向可以負(fù)向預(yù)測(cè)自殺意念，負(fù)性信息注意偏向可以正向預(yù)測(cè)自殺意念，這與現(xiàn)有的研究結(jié)果相一致[39,40]。面對(duì)井噴式的疫情信息，大學(xué)生偏向于正性注意相關(guān)信息，會(huì)加工減弱對(duì)新冠肺炎威脅和影響的感受，不會(huì)產(chǎn)生自殺意念。相反個(gè)體偏向于負(fù)性注意相關(guān)信息，則會(huì)增強(qiáng)對(duì)新冠肺炎威脅和影響的感受，導(dǎo)致產(chǎn)生自殺意念。自殺的素質(zhì)—應(yīng)激模型認(rèn)為[41]，負(fù)性信息注意偏向易導(dǎo)致個(gè)體把負(fù)性詞匯與自我聯(lián)系[39]，形成認(rèn)知扭曲而產(chǎn)生自殺意念[42]。自殺的應(yīng)激—評(píng)價(jià)模型認(rèn)為負(fù)性信息注意偏向易夸大情境影響、調(diào)低自我評(píng)價(jià)、導(dǎo)致悲觀和絕望而產(chǎn)生自殺意念，正性信息注意偏向則不會(huì)讓個(gè)體產(chǎn)生自殺意念[40]。心理干預(yù)的實(shí)驗(yàn)研究也表明，增強(qiáng)正性注意病毒的臨床特征來消除對(duì)傳染不可控的悲觀認(rèn)知可以有效緩解應(yīng)激狀態(tài)[43]。因此，可以通過疫情信息管理，注重權(quán)威信息發(fā)布、控制信息流、辟謠治謠，增強(qiáng)正性信息注意偏向的作用、削弱負(fù)性信息注意偏向的作用，可以緩解新冠肺炎疫情期間大學(xué)生的自殺意念。

第三，研究還表明，新冠肺炎疫情下情緒感染在負(fù)性信息注意偏向與大學(xué)生自殺意念之間起到部分中介作用，而在正性信息注意偏向與大學(xué)生自殺意念之間無中介作用，這一結(jié)果與現(xiàn)有研究結(jié)果不完全一致[29,31]。究其原因主要有兩方面：一方面，本研究調(diào)查的時(shí)間點(diǎn)還處于疫情發(fā)展的上升階段，負(fù)性信息多、正性信息少，正性信息注意偏向?qū)η榫w感染的負(fù)反饋?zhàn)饔眠€沒有完全被激活[31]，而負(fù)性信息注意偏向則占據(jù)了主導(dǎo)位置[44]，渲染了更多的恐懼和焦慮情緒，強(qiáng)化了情緒感染的正反饋?zhàn)饔肹45]。另一方面，認(rèn)知理論認(rèn)為個(gè)體對(duì)注意偏向的個(gè)人建構(gòu)大多是不完整或非彌散性的，面對(duì)突發(fā)的新冠肺炎疫情，個(gè)體即使正性注意更多的信息，但也很難在短時(shí)期內(nèi)形成新的個(gè)人建構(gòu)來應(yīng)對(duì)疫情，而負(fù)性注意則會(huì)利用個(gè)體原有建構(gòu)的缺陷來夸大疫情潛在的影響，產(chǎn)生更多的恐懼和焦慮情緒[46]，更易引發(fā)情緒感染?？梢娗榫w感染比新冠肺炎的影響更大、更廣泛，離我們的生活更近[31]。因此高校管理者、家長(zhǎng)和大學(xué)生都應(yīng)該重視疫情期間的情緒管理，通過減輕情緒感染的影響來降低疫情對(duì)大學(xué)生心理健康狀況的影響[47]。

四、結(jié)論

綜上，本研究發(fā)現(xiàn)新冠肺炎疫情下大學(xué)生的自殺意念有一定程度的上升；正性信息注意偏向可以負(fù)向預(yù)測(cè)大學(xué)生自殺意念；負(fù)性信息注意偏向可以正向預(yù)測(cè)大學(xué)生自殺意念；情緒感染在負(fù)性信息注意偏向與自殺意念之間起中介作用。研究結(jié)果表明，疫情下負(fù)性信息注意偏向和情緒感染是引發(fā)大學(xué)生自殺意念的主要因素，正性信息注意偏向是緩解大學(xué)生自殺意念的保護(hù)因素。因此，在疫情下，社會(huì)各界要加強(qiáng)正性信息的傳播，消除大學(xué)生的消極情緒。高校也要加強(qiáng)大學(xué)生心理調(diào)適能力的培育，幫助大學(xué)生解決疫情下學(xué)業(yè)和就業(yè)等方面的現(xiàn)實(shí)問題，提高大學(xué)生應(yīng)對(duì)疫情影響的能力，保持積極健康的心態(tài)。

為切實(shí)了解疫情變化對(duì)大學(xué)生自殺意念的影響,本研究在11個(gè)月后(2021年3月)對(duì)84名報(bào)告有自殺意念的學(xué)生進(jìn)行郵件回訪發(fā)現(xiàn),隨著國(guó)家抗疫工作成效凸顯、正向信息增多以及高校加強(qiáng)心理教育和大學(xué)生的自我調(diào)整，有自殺意念學(xué)生的檢出率已經(jīng)下降。