楊歐陽(yáng)　余遠(yuǎn)波　林明霞　何紅

摘要：心電圖（ECG）是醫(yī)療常規(guī)的四大檢查之一，為了給個(gè)人保存多次ECG檢查結(jié)果和了解疾病相關(guān)知識(shí)，研究基于小程序的ECG管理系統(tǒng)具有重要意義。在分析了個(gè)人用戶ECG檢查結(jié)果管理的需求，設(shè)計(jì)了基于小程序的ECG管理系統(tǒng)，對(duì)心電圖數(shù)據(jù)管理、警示信息推送、健康宣教知識(shí)管理和醫(yī)患交流等功能模塊進(jìn)行分析與設(shè)計(jì)，主要以消息推送的形式向用戶發(fā)送警示推送信息和健康宣教知識(shí)，搭建的個(gè)人小型的ECG信息管理平臺(tái)為日后就醫(yī)提供更加及時(shí)準(zhǔn)確的ECG信息檔案。系統(tǒng)采用云開(kāi)發(fā)模式開(kāi)發(fā)，描述了系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)的關(guān)鍵技術(shù)，具有一定的實(shí)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：心電圖;小程序;消息推送;設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)

中圖分類(lèi)號(hào)：TP311? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1009-3044（2021）12-0097-03

1 背景

隨著我國(guó)人民生活水平的不斷的上升和人口逐漸的老齡化，心血管疾病正逐步成為威脅人們健康的一大殺手，心臟是人們的動(dòng)力源[1]，其重要性更是毋庸置疑。心電圖是診斷此類(lèi)疾病的重要依據(jù)，心電圖具有診斷可靠、方法簡(jiǎn)單、對(duì)病人無(wú)害等特點(diǎn)[2]，心電檢查作為輔助診察的重要手段之一具有廣泛的臨床應(yīng)用領(lǐng)域[3]，但由于醫(yī)療水平的局限性，大量的心電圖報(bào)告的研究取用、儲(chǔ)存管理等給醫(yī)生與醫(yī)院帶來(lái)很大不便，也影響著臨床治療方案的制定[4]，目前的醫(yī)療單位大多只保存一些非正常的心電資料，紙質(zhì)資料都交予患者自行保存，這為患者帶來(lái)了不小的困難，資料保存難度大，保存地點(diǎn)缺失等難題極度不利于患者前后病情的判斷。對(duì)于心電圖的應(yīng)用依舊處在傳統(tǒng)模式的紙質(zhì)保存，應(yīng)用度不高，交互性不強(qiáng)等困境中。如何突破傳統(tǒng)模式，解決心電數(shù)據(jù)以“信息孤島”形式存在的問(wèn)題[5]，將心電圖的資料進(jìn)行系統(tǒng)綜合管理。并提供個(gè)性化、多元化的輔助性服務(wù)也成了人們所關(guān)注的重點(diǎn)。目前系統(tǒng)應(yīng)用大多針對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，針對(duì)個(gè)人的較少，也沒(méi)有相關(guān)的附加服務(wù)輔助，系統(tǒng)使用不方便，對(duì)硬件設(shè)備的要求也較高。

本研究設(shè)計(jì)的ECG管理系統(tǒng)，采用微信小程序模式實(shí)現(xiàn)對(duì)個(gè)人ECG管理，簡(jiǎn)單、方便實(shí)用。

2 系統(tǒng)需求分析

2.1 設(shè)計(jì)目標(biāo)

基于小程序的ECG管理系統(tǒng)，可以有效地實(shí)現(xiàn)個(gè)人ECG信息的管理和儲(chǔ)存，搭建個(gè)人小型的ECG信息管理平臺(tái)，為日后就醫(yī)提供更加及時(shí)準(zhǔn)確的ECG信息檔案.小程序還擁有緊急求助，社區(qū)交流平臺(tái)等輔助功能，在進(jìn)一步增加其實(shí)用性的同時(shí)，提供個(gè)性化，多元化的服務(wù)。

2.2 系統(tǒng)功能需求

ECG小程序管理系統(tǒng)，為用戶提供心電圖數(shù)據(jù)保存、數(shù)據(jù)管理。并且在病人突發(fā)情況下的推送警示提醒消息，為搶救病人爭(zhēng)取時(shí)間。提供知識(shí)平臺(tái)并設(shè)置應(yīng)急知識(shí)這一模塊，心電異常即病人發(fā)病時(shí)，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)彈出應(yīng)對(duì)這種情況的相關(guān)知識(shí)，以保證在得到醫(yī)生救治之前，家屬能采取正確措施以暫時(shí)穩(wěn)定病人情況，等待救治。

ECG管理系統(tǒng)，為用戶提供心電圖數(shù)據(jù)保存，數(shù)據(jù)管理的同時(shí)，兼顧求助管理和交流平臺(tái)。系統(tǒng)功能模塊圖如圖1。

該系統(tǒng)具有以下功能：

1）登錄注冊(cè)：用戶在使用系統(tǒng)前，需要注冊(cè)賬號(hào)，注冊(cè)完成后，可憑其登錄系統(tǒng)，若忘記密碼也可點(diǎn)擊下方“忘記密碼”，通過(guò)相關(guān)系統(tǒng)的信息核對(duì)，便可更改密碼。

2）心電圖識(shí)別：本系統(tǒng)提供了簡(jiǎn)易的心電圖識(shí)別，用戶可以將自己的心電圖圖片進(jìn)行智能識(shí)別，但其識(shí)別結(jié)果不作為最終診斷。

3）數(shù)據(jù)管理：為用戶提供一個(gè)心電圖信息保存的平臺(tái)，以圖片+文字的形式保存到云存儲(chǔ)和數(shù)據(jù)庫(kù)中，實(shí)時(shí)保存，實(shí)時(shí)調(diào)用。

4）警示管理：當(dāng)識(shí)別結(jié)果出現(xiàn)異常結(jié)果時(shí)，系統(tǒng)會(huì)根據(jù)識(shí)別結(jié)果推送相關(guān)警示信息，如：醫(yī)學(xué)名詞解釋?zhuān)膊〕Ｒ?jiàn)原因等。

5）求助管理：當(dāng)遇到緊急情況時(shí)，系統(tǒng)提供一鍵求救功能，系統(tǒng)自動(dòng)報(bào)警，以及推送相關(guān)的特殊情況處置方法。

6）社區(qū)交流：系統(tǒng)提供用戶交流平臺(tái)，用戶可以發(fā)表針對(duì)疾病的相關(guān)健康管理知識(shí)，也可與博主互動(dòng)，交流疾病的經(jīng)驗(yàn)和心得。

7）醫(yī)患交流平臺(tái)：系統(tǒng)搭建平臺(tái)，供用戶和醫(yī)生交流，一定程度上的消除醫(yī)生和患者間的溝通障礙和疾病信息的不及時(shí)。

2.3 系統(tǒng)性能需求

小程序相比手機(jī)端App應(yīng)用系統(tǒng)，其基礎(chǔ)框架沒(méi)有那么龐大和復(fù)雜，但具有靈活方便的特點(diǎn)。因此對(duì)本系統(tǒng)性能要求如下：

1）頁(yè)面設(shè)計(jì)風(fēng)格統(tǒng)一，簡(jiǎn)潔清楚。

2）導(dǎo)航流程明確清晰，方便操作。

3 功能實(shí)現(xiàn)

系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)使用云開(kāi)發(fā)開(kāi)發(fā)微信小程序。云開(kāi)發(fā)為開(kāi)發(fā)者提供完整的原生云端支持和微信服務(wù)支持，弱化后端和運(yùn)維概念，無(wú)需搭建服務(wù)器，使用平臺(tái)提供的 API 進(jìn)行核心業(yè)務(wù)開(kāi)發(fā)，即可實(shí)現(xiàn)快速上線和迭代，同時(shí)這一能力，同開(kāi)發(fā)者已經(jīng)使用的云服務(wù)相互兼容，并不互斥。小程序的云開(kāi)發(fā)具有數(shù)據(jù)庫(kù)、存儲(chǔ)器和云函數(shù)4個(gè)基礎(chǔ)能力[6]。微信小程序的框架采用MINA框架，包括邏輯層、視圖層和基礎(chǔ)層。主要采用WXML（HTML5）、WXSS（CSS）和JavaScript 技術(shù)。

3.1 社區(qū)交流

社區(qū)交流作為系統(tǒng)的輔助性服務(wù)，該功能采用云數(shù)據(jù)庫(kù)存儲(chǔ)數(shù)據(jù)，利用for循環(huán)展示交流內(nèi)容。在用戶互動(dòng)上，點(diǎn)贊收藏等功能是用戶主要的互動(dòng)方式，其實(shí)現(xiàn)主要是通過(guò)點(diǎn)擊事件將點(diǎn)贊收藏的狀態(tài)改變，從而獲取不同的圖標(biāo)，并將其狀態(tài)分別儲(chǔ)存到數(shù)據(jù)庫(kù)中。但需要注意的是，社區(qū)交流涉及圖片的存儲(chǔ)和展示，云開(kāi)發(fā)所采取的數(shù)據(jù)庫(kù)是JSON數(shù)據(jù)庫(kù)，無(wú)法存儲(chǔ)圖片。我們的解決方法是將圖片傳入云存儲(chǔ)，將其在云存儲(chǔ)的存儲(chǔ)路徑和下載地址存入數(shù)據(jù)庫(kù)。社區(qū)交流上傳圖片和文字實(shí)現(xiàn)邏輯如圖2所示，該功能部分實(shí)現(xiàn)代碼如下：

const promiseArr = [] //只能一張張上傳 遍歷臨時(shí)的圖片數(shù)組

for （let i = 0; i < this.data.imgList.length; i++） {

let filePath = this.data.imgList[i]

let suffix = /＼.[^＼.]+$/.exec（filePath）[0]; // 正則表達(dá)式，獲取文件擴(kuò)展名

promiseArr.push（new Promise（（reslove， reject） => {

wx.cloud.uploadFile（{

cloudPath： new Date（）.getTime（） + suffix，

filePath： filePath， // 文件路徑

}）.then（res => {

// get resource ID

console.log（"上傳結(jié)果"， res.fileID）

this.setData（{

fileIDs： this.data.fileIDs.concat（res.fileID）

}）

reslove（）

}）.catch（error => {

console.log（"上傳失敗"， error）

}）

}））

}

//保證所有圖片都上傳成功

let db = wx.cloud.database（）

Promise.all（promiseArr）.then（res => {

db.collection（'communicaion'）.add（{

data： {

pinglun： this.data.pinglun，

shouchang： this.data.shouchang，

dianzhan： this.data.dianzhan，

fileIDs： this.data.fileIDs，

date： app.getNowFormatDate（），

createTime： db.serverDate（），

desc： this.data.desc，

images： this.data.imgList，

importenttitle： this.staticData.importenttitle，

importentmessage： this.staticData.importentmessage，

}，

3.2 醫(yī)患交流平臺(tái)

為方便患者與醫(yī)生溝通，我們搭建了醫(yī)患交流平臺(tái)，平臺(tái)采用云開(kāi)發(fā)模式開(kāi)發(fā)，利用云函數(shù)將消息記錄傳入云數(shù)據(jù)庫(kù)，其邏輯如圖3所示。醫(yī)患交流平臺(tái)部分實(shí)現(xiàn)代碼如下：

Xiaoxi：function（e）{

let that = this

console.log（"openid"，that.data.openid）

const xiaoxi = [...that.data.newsList， {

news_type： 'text'，

news_centent： that.data.news，

openid： that.data.openid，

}]

that.setData（{

newsList： xiaoxi，

news： ''，

}）

that.senddb（）;//消息記錄上傳

wx.setStorageSync（'newsList'， xiaoxi）;//同步

that.cuinbut（）;

}，

cuinbut：function（e）{

let that = this

wx.createSelectorQuery（）.select（'#chat-height'）.boundingClientRect（function （rect） {

that.setData（{

chatheight： parseFloat（rect.height） + parseFloat（that.data.curra），

curr： 'jump' + JSON.stringify（that.data.newsList.length - 1）

}）

}）.exec（）

}，

3.3 系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)頁(yè)面截圖

注冊(cè)登錄頁(yè)面如圖4所示、識(shí)別心電圖頁(yè)面如圖5所示、個(gè)人中心頁(yè)面如圖6所示、社區(qū)交流頁(yè)面如圖7所示、文章詳情頁(yè)面如圖8所示、醫(yī)患交流頁(yè)面如圖9所示、心電圖數(shù)據(jù)管理頁(yè)面如圖10所示。

4 結(jié)束語(yǔ)

本研究設(shè)計(jì)了心電圖的管理系統(tǒng)，為用戶提供一個(gè)心電圖信息的管理平臺(tái)。將小程序使用簡(jiǎn)單、方便、用完即走的特點(diǎn)應(yīng)用到心電信息的管理當(dāng)中，突破傳統(tǒng)的心電圖數(shù)據(jù)全由醫(yī)院保存，大量心電數(shù)據(jù)丟失，信息無(wú)法及時(shí)有效的共享，系統(tǒng)功能單一等困境中。但系統(tǒng)完善優(yōu)化還有一段很長(zhǎng)的路要走，還需在心電圖信息的分析和利用上進(jìn)一步的研究。例如，在圖像識(shí)別上更深一步地探索，利用圖像識(shí)別及深度學(xué)習(xí)等人工智能技術(shù)結(jié)合的方式對(duì)心電圖進(jìn)一步的應(yīng)用，力求提高準(zhǔn)確率和識(shí)別率。

參考文獻(xiàn)：

[1] 王艷.基于ECG的心律失常特征提取及分類(lèi)算法的研究[D].蘇州：蘇州大學(xué)，2018.

[2] 陳長(zhǎng)亮.心電圖的計(jì)算機(jī)智能分析系統(tǒng)[D].濟(jì)南：山東大學(xué)，2006.

[3] 韓乃華.心電圖信息化管理系統(tǒng)的建設(shè)與應(yīng)用分析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（4）：52-53.

[4] 金峰，劉松林.基層醫(yī)院心電診斷平臺(tái)建設(shè)的實(shí)踐和思考[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備，2016，31（11）：158-159，169.

[5] 付禮霞，馮念倫，劉義慶，等.心電信息管理系統(tǒng)研究[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備，2010，7（11）：44-47.

[6] 張小龍.微信小程序入口在哪？有什么用？[J].計(jì)算機(jī)與網(wǎng)絡(luò)，2017，43（4）：50.

【通聯(lián)編輯：謝媛媛】