金晶 何萍

摘要：目的 探討延續(xù)性護理在冠心病經(jīng)皮冠狀動脈介入（PCI）術后護理應用及對護士帶教中的影響應用。方法 本次護理帶教選2020年3月-2021年3月于我院的冠心病經(jīng)皮冠狀動脈介入（PCI）術后患者104例為研究對象，隨機分為兩組。對照組應用常規(guī)護理，研究組在此基礎上應用延續(xù)性護理。結果 對照組患者用藥行為，生活行為從醫(yī)度以及護士綜合成績均比研究組低（P<0.05）;研究組自我健康意識、自我責任感、健康知識掌握情況，護理技能評分均比對照組高（P<0.05）。結論 冠心病PCI術后應用延續(xù)性護理效果較好，可以提高患者出院后的自護能力和從醫(yī)度，同時可以提高護士的帶教效果，值得臨床推廣和應用。

關鍵詞：延續(xù)性護理;冠心病;經(jīng)皮冠狀動脈介入（PCI）;術后護理;護士帶教

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）04-247-01

目前經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）是常用的治療冠心病的方法，術后近期療效較好，但遠期效果患者出院后的自我管理能力關系密切，出院后缺少醫(yī)護人員的監(jiān)督，會降低治療依從性和治療效果。延續(xù)性護理（TCN）是將康復過程和出院護理計劃相結合的模式，可以增強患者的疾病意識，提高其治療依從性和自我護理能力，在冠心病PCI康復中意義重大[1]。本文主要探討冠心病PCI術后應用延續(xù)性護理的效果及對護士帶教的影響，報道如下。

1.資料方法

1.1一般資料

本次護理帶教選2020年3月-2021年3月于我院的冠心病經(jīng)皮冠狀動脈介入（PCI）術后患者104例為研究對象，隨機分為兩組。研究組共52例，年齡39-67歲，平均（52.37±3.11）歲，女21例，男31例。對照組共52例，年齡39-67歲，平均（51.44±2.99）歲，女24例，男28例。每組均由8名固定護士進行護理工作。兩組患者、護士的一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組應用常規(guī)護理，圍術期給予常規(guī)心理指導和健康教育，告知PCI術后的相關注意事項，并發(fā)癥的預防，同時給予出院指導，提醒患者定期復查。研究組在此基礎上應用延續(xù)性護理，創(chuàng)建延續(xù)性護理小組，由主管醫(yī)生和經(jīng)驗豐富的護師組成。出院前創(chuàng)建患者的私人檔案，依據(jù)患者的實際情況確定其護理需求，制定針對性的延續(xù)性護理方案，同時告知患者疾病的發(fā)病機理，預防措施和對身體的損害，提高其疾病認知。通過問答式、個體化教育，病友會形式，電話方式，短信或微信平臺的方式強化患者的健康教育，規(guī)范其出院后的用藥和生活習慣，主動干預血脂代謝異常，高血壓，缺乏運動，吸煙，糖尿病，控制體質量等危險因素。具體操作：①清淡飲食，多食用新鮮的水果、蔬菜，降低高膽固醇食物的食用量，例如海產(chǎn)品和動物內臟。②講解吸煙和疾病的關系，讓患者戒煙，能做到不吸煙或主動遠離被動吸煙的環(huán)境。③制定針對性的運動計劃，有氧運動每周不低于5次，每次時間>30分鐘，控制其體質量。④嚴格控制血糖，血脂和血壓，家庭自測和定期隨訪相結合的方式。⑤患者出院后每周進行微信互動，每月一次電話隨訪，每兩個月上門隨訪一次。同時叮囑患者每三個月復查一次。

1.3觀察指標

觀察兩組的院外從醫(yī)度和護士的綜合成績，通過自制的量表進行評估從醫(yī)度，滿分20分，分數(shù)越高表明從醫(yī)度越高;綜合成績共85分，包含術后操作和基礎理論，分數(shù)越高越好。

觀察兩組的自護能力，通過我院自制的自護能力評估量表進行評估，百分制，分數(shù)與自護能力呈正比。

1.4統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)應用SPSS20.0進行分析，其中計數(shù)進行x2（%）檢驗，計量進行t檢測（）檢驗，P<0.05提示有顯著差異。

2.結果

對照組患者用藥行為，生活行為從醫(yī)度以及護士綜合成績均比研究組低（P<0.05），見表1。

研究組自我健康意識、自我責任感、健康知識掌握情況，護理技能評分均比對照組高（P<0.05），見表2。

3.討論

PCI術后患者仍存在較多危險因素，患者仍需要長期用藥治療才能保證治療效果，為避免并發(fā)癥的發(fā)生，需要提高患者出院后的自我管理能力[2]。延續(xù)性護理能有效提高患者出院后的自我管理能力，使其能有效控制自己日常生活中的行為習慣，院后隨訪有利于護理人員及時發(fā)現(xiàn)患者病情的變化，從而正確進行指導，督促患者養(yǎng)成規(guī)律、良好的起居習慣，提高其自我管理能力[3]。

護士在進行延續(xù)性護理操作時，不僅可以了解患者的需求和心理狀態(tài)，構建良好的護患關系，同時也是培養(yǎng)其隨訪能力的過程，使護士可以了解整體護理的內含，縮短護患之間的距離，提高患者院后生活質量的同時可以節(jié)省家庭、社會人力資源[4]。

本結果顯示：對照組患者用藥行為，生活行為從醫(yī)度以及護士綜合成績均比研究組低（P<0.05）;研究組自我健康意識、自我責任感、健康知識掌握情況，護理技能評分均比對照組高（P<0.05），表明冠心病PCI術后應用延續(xù)性護理可以有效提高患者的自護能力和從醫(yī)度，同時可以提高帶教效果。

綜上所述，冠心病PCI術后應用延續(xù)性護理效果較好，值得臨床推廣和應用。

參考文獻

[1]程浩，王馨，閆美辰.綜合護理對急性冠脈綜合征患者經(jīng)皮冠狀動脈介入術后康復的影響[J].中國老年學雜志，2019，039（002）：270-273.

[2]王杏芬，高永紅，張羽松.運動康復聯(lián)合心理治療對冠心病經(jīng)皮冠狀動脈介入治療術后老年患者的影響[J].中華老年醫(yī)學雜志，2020，039（005）：514-517.

[3]劉森，萬進東，侯霽芯，等.中間型單核細胞比例對穩(wěn)定性冠心病患者經(jīng)皮冠狀動脈介入治療術后預后的影響[J].中國循環(huán)雜志，2019，v.34;No.258（12）：30-35.

[4]單鴻放.觀察人性化綜合護理對冠心病經(jīng)皮冠狀動脈介入術（PCI）治療患者預后的影響——評《冠心病介入治療培訓教材（2018版）》[J].介入放射學雜志，2020，v.29（12）：137-137.

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