陳伙娣

摘要：目的 探討超聲檢查在乳腺癌早期診斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法 從本院收治的早期乳腺癌患者中抽取80例，均通過(guò)手術(shù)或病理證實(shí)。將其根據(jù)檢查方式的不同分為兩組，各40例。對(duì)照組采用X線(xiàn)檢查，觀察組采用超聲檢查，比較診斷準(zhǔn)確率。結(jié)果?對(duì)比診斷準(zhǔn)確率，觀察組為80.0%，比對(duì)照組75.0%高（P<0.05），差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組良惡性病變患者的影像學(xué)腫瘤特征存在明顯差異（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 乳腺癌早期運(yùn)用超聲檢查效果顯著，具有無(wú)創(chuàng)、操作簡(jiǎn)單等優(yōu)點(diǎn)，可作為臨床診斷早期乳腺癌的重要輔助方式。

關(guān)鍵詞：乳腺癌;早期診斷;超聲檢查

【中圖分類(lèi)號(hào)】R246.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）04-053-01

據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示，乳腺癌在惡性腫瘤中的比例為7%～10%，且有逐漸上升的傾向[1]。作為一種婦科常見(jiàn)腫瘤，乳腺癌對(duì)廣大婦女的健康有著極大的威脅。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是提高乳腺癌患者生存率，改善其生存質(zhì)量的關(guān)鍵。超聲檢查具有零輻射、簡(jiǎn)單、快捷、可重復(fù)操作等優(yōu)點(diǎn)，成為臨床診療疾病的主要手段。為此，本次研究超聲診斷在乳腺癌早期篩查中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

從2017年1月～2020年12月本院接診的乳腺癌早期患者中隨機(jī)選取80例，均是女性，后通過(guò)手術(shù)病理檢查證實(shí)屬于乳腺癌。根據(jù)檢查方式的不同分為對(duì)照組與觀察組，各40例。對(duì)照組年齡33～73歲之間，平均為（42.6±3.5）歲;雙側(cè)病灶12例，單側(cè)病灶28例。觀察組年齡30～80歲之間，平均為（42.4±3.2）歲;雙側(cè)病灶11例，單側(cè)病灶29例。對(duì)比組間資料，在年齡、病灶部位方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2檢查方法

（1）X線(xiàn)檢查：借助X射線(xiàn)鉬靶攝影儀進(jìn)行檢查，患者需保持立位，常規(guī)攝取乳腺頭尾位、內(nèi)外斜位片。主要觀察乳腺腺體類(lèi)型、腫塊位置、形態(tài)與鈣化程度、邊界等，最后判斷病灶性質(zhì)。

（2）超聲檢查：選用PHILIPS EPIQ7C、GE VoluSonS6、GE LOGIQE8彩色多普勒超聲診斷儀，線(xiàn)陣探頭頻率調(diào)整為5～12MHz。患者選取仰臥位，要將乳房充分暴露出來(lái)，手臂需往外上方伸展。通過(guò)橫、縱、發(fā)射狀斜切的掃查方式，了解乳腺各層組織的相關(guān)情況。分析病灶的形態(tài)、邊界、鈣化程度、所在位置，同時(shí)，留意病灶內(nèi)部與后方有無(wú)回聲，用于判斷病灶性質(zhì)。

1.3觀察指標(biāo)

乳腺癌的診斷準(zhǔn)確率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

借助SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所得結(jié)果進(jìn)行分析，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)，用率表示。以P<0.05為準(zhǔn)，說(shuō)明差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對(duì)比兩組乳腺癌診斷結(jié)果

觀察組檢出乳腺癌32例，檢出良性病變8例，乳腺癌診斷準(zhǔn)確率為80.0%。對(duì)照組檢出乳腺癌30例，檢出良性病變10例，乳腺癌診斷準(zhǔn)確率為75.0%。對(duì)比乳腺癌診斷準(zhǔn)確率，觀察組明顯高于對(duì)照組（P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2分析超聲診斷影像學(xué)特征

由表1可知，觀察組中乳腺癌患者影像學(xué)腫塊特征發(fā)生率遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于良性病變患者（P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

關(guān)于乳腺癌的發(fā)病機(jī)制還不完全清楚，大多學(xué)者認(rèn)為與雌激素分泌、遺傳因素關(guān)系較大[2]。臨床表現(xiàn)是局部腫塊、血管與血流異常、腋下淋巴組織突出、腫瘤局部鈣化等。對(duì)于乳腺癌來(lái)說(shuō)，盡早檢查、及時(shí)確診，盡快治療是改善患者預(yù)后的關(guān)鍵。目前，鉬靶X線(xiàn)是診斷乳腺癌的常見(jiàn)方法。其中，鉬靶X線(xiàn)檢查的優(yōu)點(diǎn)是操作方便、價(jià)格低，可以了解乳腺腫塊大小、形態(tài)、密度以及邊緣狀況，特別是能夠檢出微小鈣化灶;其不足之處就是較高的假陰性率，而且X線(xiàn)帶有一定的放射性，不適合婚育期的婦女。中國(guó)女性乳房較小，多數(shù)屬于致密型腺體，且不少人伴有乳腺腺體增生癥，從而使腺體組織與腫塊密度差別較小，不易檢出。鉬靶X線(xiàn)則不易檢出腫塊，容易檢出增生腺體。彩超正好能夠彌補(bǔ)鉬靶X線(xiàn)檢查的缺陷，具有操作簡(jiǎn)單、無(wú)創(chuàng)、無(wú)放射性、可重復(fù)操作等優(yōu)點(diǎn)。該技術(shù)運(yùn)用切面成像技術(shù)能夠清楚呈現(xiàn)乳腺結(jié)構(gòu)，方便醫(yī)師了解乳腺的各個(gè)解剖層次，提高診斷準(zhǔn)確率。不過(guò)彩超的不足之處是對(duì)微小鈣化灶不夠敏感，容易漏掉。彩超診斷早期乳腺癌的影像特點(diǎn)可見(jiàn)腫塊影，有大小不一的“毛刺”，界限模糊，形態(tài)不規(guī)則，也有個(gè)別早期乳腺癌患者無(wú)腫塊影;腫塊內(nèi)部回聲大多為低回聲，有的會(huì)接近無(wú)回聲;在低回聲的同時(shí)也經(jīng)?？梢园l(fā)現(xiàn)小鈣化灶，為細(xì)沙粒狀，后方缺少聲影[3]。

本次研究顯示，觀察組對(duì)乳腺癌的診斷準(zhǔn)確率更高，與對(duì)照組差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組良惡性病變患者的超聲影像圖中腫塊特征也存在一定的差異性（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)乳腺癌早期患者可采用超聲進(jìn)行檢查，診斷效果更好，但也存在一定的局限性，如有必要可聯(lián)合其它檢查方式進(jìn)行檢查。

參考文獻(xiàn)

[1]戴海瑩，黃 亮.探討超聲診斷技術(shù)在乳腺癌早期診斷中的價(jià)值[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（58）：207-208.

[2]陳素芬.超聲診斷技術(shù)在乳腺癌早期診斷中的應(yīng)用效果[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2020，4（21）：78-79.

[3]李琦，張麗萍.超聲診斷技術(shù)在乳腺癌早期診斷中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（83）：173-174.

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