黃愛(ài)紅

摘要：目的：分析對(duì)肥胖型多囊卵巢綜合征不孕患者應(yīng)用決雌醇環(huán)丙孕酮片+奧利司他治療的有效率。方法：研究開(kāi)展時(shí)間是2017年2月到2020年4月，將該階段在本醫(yī)院接受治療的肥胖型多囊卵巢綜合征不孕患者納入研究，共計(jì)80例，根據(jù)抽簽結(jié)果將所有患者均分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，均使用決雌醇環(huán)丙孕酮片治療，前者同時(shí)使用奧利司他治療。比較兩組患者的治療效果與妊娠情況。結(jié)果：兩組患者的治療總有效率與妊娠成功率進(jìn)行對(duì)比，提示實(shí)驗(yàn)組患者均更高，均存在很大差異（P﹤0.05）。結(jié)論：對(duì)肥胖型多囊卵巢綜合征不孕患者應(yīng)用決雌醇環(huán)丙孕酮片+奧利司他治療可起到積極作用，能夠緩解患者的臨床癥狀，使體質(zhì)量指數(shù)降低，改善月經(jīng)質(zhì)色量與周期，能夠使患者的妊娠成功率提高，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：肥胖型多囊卵巢綜合征不孕;奧利司他;妊娠成功率;決雌醇環(huán)丙孕酮片;治療效果

【中圖分類號(hào)】R246.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）04-035-01

肥胖型多囊卵巢綜合征不孕是臨床常見(jiàn)婦科疾病，嚴(yán)重影響到患者的身心健康，臨床主要使用藥物進(jìn)行治療，以往多采用單一用藥，但效果并不理想，因此筆者認(rèn)為可應(yīng)用聯(lián)合用藥，即決雌醇環(huán)丙孕酮片+奧利司他，為分析該治療方案的效果而進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道詳情。

1.資料與方法

1.1一般資料

研究開(kāi)展時(shí)間是2017年2月到2020年4月，將該階段在本醫(yī)院接受治療的肥胖型多囊卵巢綜合征不孕患者納入研究，共計(jì)80例，根據(jù)抽簽結(jié)果將所有患者均分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。對(duì)照組：病程范圍是0.4到4年，平均病程是（2.31±0.76）年;年齡范圍是22到36歲，平均年齡是（28.04±4.09）歲。實(shí)驗(yàn)組：病程范圍是0.5到5年，平均病程是（2.42±0.81）年;年齡范圍是22到37歲，平均年齡是（28.23±4.31）歲。兩組的上述資料數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，結(jié)果顯示均沒(méi)有很大差異（P﹥0.05）。

1.2方法

給予對(duì)照組決雌醇環(huán)丙孕酮片（商品名：達(dá)英-35 決雌醇環(huán)丙孕酮片，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字J20140114，生產(chǎn)企業(yè)：Schering GmbH & Co.ProduktionS KG）進(jìn)行治療，于撤退性出血或月經(jīng)結(jié)束后第五天給藥，每天給藥一次，于餐后服用，每次給藥2毫克。

實(shí)驗(yàn)組則采用決雌醇環(huán)丙孕酮片+奧利司他進(jìn)行治療，決雌醇環(huán)丙孕酮片的給藥方法、劑量和次數(shù)與對(duì)照組一致，同時(shí)給予患者奧利司他（商品名：賽尼可 奧利司他膠囊，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20030586，生產(chǎn)企業(yè)：上海羅氏制藥有限公司）藥物進(jìn)行治療，于撤退性出血或月經(jīng)結(jié)束后第五天給藥，每天給藥一次，于餐后一小時(shí)內(nèi)或進(jìn)餐時(shí)服用，劑量為120毫克。

兩組患者均治療四個(gè)月時(shí)間。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

隨訪半年，測(cè)評(píng)以下指標(biāo)：（1）治療效果。療程結(jié)束后對(duì)兩組的治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，標(biāo)準(zhǔn)[1]：癥狀顯著緩解或消失，體質(zhì)量指數(shù)低于25kg/m2，月經(jīng)質(zhì)色量顯著改善，月經(jīng)周期基本或完全正常，判定顯效;癥狀有所緩解，體質(zhì)量指數(shù)有所降低但未達(dá)到25kg/m2以下，月經(jīng)質(zhì)色量與月經(jīng)周期有所改善，判定好轉(zhuǎn);癥狀沒(méi)有變化或加重，體質(zhì)量指數(shù)沒(méi)有降低或增加，月經(jīng)質(zhì)色量與月經(jīng)周期沒(méi)有改善或惡化，判定無(wú)效。（2）妊娠情況。統(tǒng)計(jì)隨訪期間兩組患者的妊娠情況，計(jì)算妊娠成功率并對(duì)比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件驗(yàn)算對(duì)比數(shù)據(jù)，選用23.0版本。定性資料經(jīng)過(guò)檢驗(yàn)，表達(dá)為。計(jì)量資料經(jīng)過(guò)t檢驗(yàn)，表達(dá)為（）。統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在的判斷標(biāo)準(zhǔn)為P﹤0.05。

2.結(jié)果

2.1治療效果

兩組患者的治療效果詳情如表1?所示，總有效率互相對(duì)比，結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組患者更高，存在很大差異（P﹤0.05）。

2.2妊娠情況

對(duì)照組有25例患者妊娠，成功率為62.50%;實(shí)驗(yàn)組有36例患者妊娠，成功率為90.00%。兩組患者的妊娠成功率進(jìn)行對(duì)比，提示實(shí)驗(yàn)組患者更高，存在很大差異（x2=6.9025，P﹤0.05）。

3.討論

多囊卵巢綜合征屬于內(nèi)分泌疾病，患者會(huì)出現(xiàn)不孕、肥胖、月經(jīng)失調(diào)等臨床癥狀，同時(shí)可能引發(fā)子宮內(nèi)膜癌、流產(chǎn)、高血壓等并發(fā)癥，嚴(yán)重影響到患者的身體健康，而肥胖型多囊卵巢綜合征不孕則會(huì)對(duì)有生育需求的患者造成極大打擊[2]。

目前臨床對(duì)肥胖型多囊卵巢綜合征不孕患者主要使用藥物進(jìn)行治療，以往多使用決雌醇環(huán)丙孕酮片治療，該藥物屬于避孕藥，能夠?qū)ε耘怕堰M(jìn)行抑制，可對(duì)患者雄性激素分泌過(guò)多情況進(jìn)行抑制，能夠?qū)ζ湫约に匚蓙y情況進(jìn)行糾正，能夠緩解患者的癥狀。但單一用藥的總體效果并不理想，因此筆者認(rèn)為可于其基礎(chǔ)上使用奧利司他進(jìn)行治療，其屬于減肥藥物，能夠有效減少患者的體脂和體重，可使機(jī)體攝取熱量減少，且安全性高[3]。為分析上述聯(lián)合用藥方案治療肥胖型多囊卵巢綜合征不孕的效果而進(jìn)行研究，其結(jié)果顯示：兩組患者的治療總有效率與妊娠成功率進(jìn)行對(duì)比，提示實(shí)驗(yàn)組患者均更高，均存在很大差異（P﹤0.05）。

綜上所述，對(duì)肥胖型多囊卵巢綜合征不孕患者應(yīng)用決雌醇環(huán)丙孕酮片+奧利司他治療可起到積極作用，能夠緩解患者的臨床癥狀，使體質(zhì)量指數(shù)降低，改善月經(jīng)質(zhì)色量與周期，能夠使患者的妊娠成功率提高，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]羅愛(ài)華.炔雌醇環(huán)丙孕酮在多囊卵巢綜合征不孕患者中的助孕效果及不良反應(yīng)分析[J].黑龍江科學(xué)，2021，12（02）：64-65.

[2]李明群.炔雌醇環(huán)丙孕酮片聯(lián)合奧利司他治療肥胖型多囊卵巢綜合征不孕患者的效果觀察[J].中國(guó)婦幼保健，2019，34（21）：5005-5008.

[3]陳東娜.奧利司他膠囊聯(lián)合炔雌醇環(huán)丙孕酮片治療多囊卵巢綜合征的效果[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2019，28（12）：2215-2217.

河南省信陽(yáng)市固始縣番城街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心婦產(chǎn)科?465200