楊幸幸

摘要：目的：觀察氨基酮戊酸光動(dòng)力療法治療復(fù)發(fā)性尖銳濕疣的臨床價(jià)值。方法：在2019年2月至2021年2月期間，選取我院90例接受治療的復(fù)發(fā)性尖銳濕疣作為研究對(duì)象，按照治療方式不同進(jìn)行分組;對(duì)照組（n=45）采用常規(guī)治療模式，研究組（n=45）采用氨基酮戊酸光動(dòng)力療法治療，對(duì)兩組治愈率、復(fù)發(fā)率、不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行比較。結(jié)果：研究組治愈率優(yōu)于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：復(fù)發(fā)性尖銳濕疣患者進(jìn)行氨基酮戊酸光動(dòng)力療法，可大幅度減少不良反應(yīng)的發(fā)生率以及提高治愈率。

關(guān)鍵詞：氨基酮戊酸光動(dòng)力療法;尖銳濕疣;復(fù)發(fā)性

【中圖分類(lèi)號(hào)】R246.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）04-024-01

尖銳濕疣（CA）是性傳播疾病中常見(jiàn)的一類(lèi)，主要是因?yàn)槿巳轭^瘤病毒（HPV）引發(fā)，臨床表現(xiàn)主要為皮膚表面疣狀增生物[1]。同時(shí)該疾病的復(fù)發(fā)率較高，因其與高危型HPV持續(xù)感染、直腸癌以及宮頸癌等疾病有著密不可分的關(guān)系，給患者生理、心理等多方面帶來(lái)傷害，同時(shí)給患者的家庭造成嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。我院選用氨基酮戊酸光動(dòng)力療法對(duì)患者進(jìn)行治療，效果理想，本研究總結(jié)了我院在2019年2月至2021年2月采用氨基酮戊酸光動(dòng)力療法治療的復(fù)發(fā)性尖銳濕疣患者的治愈率、復(fù)發(fā)情況以及不良反應(yīng)發(fā)生率，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料

在2019年2月至2021年2月期間選取我院90例接受治療的患者作為研究對(duì)象，經(jīng)倫理委員會(huì)同意，按照治療方法進(jìn)行分組，每組各45例患者。其中，對(duì)照組：女性患者23例，男性患者22例;最高年齡60歲，最低年齡24歲，平均年齡（40.23±3.11）歲;研究組：女性患者22例，男性患者23例;最高年齡61歲，最低年齡23歲，平均年齡（40.34±3.43）歲;兩組基線資料基本一致，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者符合《中國(guó)臨床皮膚性病學(xué)》與《尖銳濕疣治療指南》（2014年）對(duì)復(fù)發(fā)性尖銳濕疹疾病的判斷[2]。（2）患者自愿參與本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者合并其他性傳播疾病;如人類(lèi)免疫缺陷病毒感染患者。（2）患者為皮膚光敏患者;（3）疣體在尿道內(nèi)、陰道內(nèi)等肉眼不可見(jiàn)部位。

1.2方法

對(duì)照組：給予患者采取常規(guī)的治療方式，用激光將所有疣體進(jìn)行燒灼清除，外用復(fù)方多黏菌素B軟膏預(yù)防感染。研究組：首先用激光將所有凸起皮膚表面的疣體進(jìn)行燒灼變平，在手術(shù)后20min，創(chuàng)面未滲血情況下，對(duì)患者進(jìn)行氨基酮戊酸光動(dòng)力療法，注意藥物現(xiàn)配現(xiàn)用[3]，將濃度20%氨基酮戊酸均勻涂抹于患者疣體皮膚以及周?chē)?cm左右的地方，然后用可食用保鮮薄膜進(jìn)行封包。使用武漢亞格光電技術(shù)有限公司的LED-IA光動(dòng)力治療儀，設(shè)置紅光波長(zhǎng)（633±10）nm，對(duì)患者進(jìn)行照射治療。持續(xù)時(shí)間為30min，每周治療1次，連續(xù)治療3次;一月進(jìn)行一次復(fù)查，連續(xù)6個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)

本文主要對(duì)兩組治愈率、復(fù)發(fā)率、不良反應(yīng)發(fā)生率等進(jìn)行觀察分析。

1.4評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

治愈率：患者經(jīng)過(guò)治療后疣體全部消失;醋酸白實(shí)驗(yàn)顯示為陰性，患者6個(gè)月內(nèi)患處無(wú)復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)：患者治療后與病原體無(wú)再次接觸史，且在術(shù)后6個(gè)月內(nèi)原病灶或鄰近部位出現(xiàn)疣體，經(jīng)醋酸白實(shí)驗(yàn)或HPV-DNA檢測(cè)顯示為陽(yáng)性。治愈率=（治愈患者/總例數(shù)）×100%。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS20.0分析。x2檢驗(yàn)。（）表示計(jì)量資料，t檢驗(yàn)。P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對(duì)兩組治愈率、復(fù)發(fā)率進(jìn)行對(duì)比分析

研究組治愈率高于對(duì)照組，且研究組復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1.

2.2對(duì)兩組不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比分析

研究組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2?3.

3.討論

尖銳濕疣作為復(fù)發(fā)率較高的性傳播疾病，主要治療手段為清除疣體與根治復(fù)發(fā)。目前臨床上對(duì)于尖銳濕疣的外治主要有鬼臼毒素、三氯醋酸等局部藥物治療以及病灶（局部激光、冷凍、電灼、微波）物理治療以及病灶手術(shù)切除等方法。我院為降低復(fù)發(fā)率選用氨基酮戊酸光動(dòng)力療法對(duì)其進(jìn)行治療，相對(duì)于常規(guī)治療方式，其具有自己的優(yōu)勢(shì)，即可以處理肉眼無(wú)法分辨的微小病灶或者正處于潛伏期的病灶。該治療方法中5-ALA作為光敏劑，約3h待患者吸收后，可積聚于增生組織中，然后5-ALA在患者體內(nèi)可通過(guò)代謝產(chǎn)生原卟啉-9，從而使其獲得更強(qiáng)的光敏性，使用經(jīng)過(guò)特定的紅光進(jìn)行照射，照射后增加糖原及蛋白質(zhì)合成，提高細(xì)胞的新陳代謝，同時(shí)能夠選擇性地殺傷病毒感染后異常增生的細(xì)胞，抑制炎癥反應(yīng)，促進(jìn)細(xì)胞合成和膠原沉積，對(duì)正常細(xì)胞無(wú)任何損傷的同時(shí)促進(jìn)疾病細(xì)胞的凋亡，其靶組織選擇性高，具有清除時(shí)間短，不良反應(yīng)小，安全性高的特點(diǎn)。

綜上所述，對(duì)復(fù)發(fā)性尖銳濕疣患者采用氨基酮戊酸光動(dòng)力療法可以有效降低患者的復(fù)發(fā)率以及不良反應(yīng)發(fā)生率，提高治愈率。

參考文獻(xiàn)

[1]趙一棟，陳銀雪，季孫平，徐文，陸曉逸.二氧化碳激光聯(lián)合5-氨基酮戊酸光動(dòng)力療法治療復(fù)發(fā)性尖銳濕疣的臨床研究[J].臨床皮膚科雜志，2021，50（03）：134-137.

[2]張娟.5-氨基酮戊酸光動(dòng)力療法聯(lián)合微波治療尖銳濕疣臨床觀察[J].山西醫(yī)藥雜志，2018，47（11）：1318-1320.

[3]顧麗群，任祺，朱周，等.CO2激光聯(lián)合5-氨基酮戊酸光動(dòng)力療法治療難治性尖銳濕疣的臨床研究[J].中國(guó)性科學(xué)，2019，28（4）：140-143.

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