劉灣

摘要：庫存管理是現(xiàn)代化企業(yè)管理中的重點部分，同樣對于醫(yī)院，做好庫存管理提高貨物的周轉(zhuǎn)率，可以提高醫(yī)院的流動資金，減少投資成本，減少人工成本，提高醫(yī)院的工作效率。本文通過用品管圈的手法解決庫房耗材庫存量大問題，盡可能去實現(xiàn)零庫存管理。

關(guān)鍵詞：品管圈?庫存量?醫(yī)用

【中圖分類號】R-3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）04-020-02

引言

目前隨著國家醫(yī)療制度的改革和醫(yī)療保險制度的出臺，各級醫(yī)院面臨激烈的競爭。要在這種競爭中立足，醫(yī)院庫房在完善規(guī)章制度、加強庫房的硬件設施的前提下，還要鼓勵科室人員增加自我管理的意識和提高解決問題的能力。品管圈（Quality Circle，QCC），又稱“質(zhì)量小組”，由日本石川馨博士于1962年所創(chuàng)[1]，至今已有44年的歷史。是同一個工作現(xiàn)場或工作相互關(guān)聯(lián)區(qū)域的人員自動自發(fā)地進行品質(zhì)管理活動所組成的小組。這是一種企業(yè)對基層員工的自主管理、全員品管及持續(xù)改善最佳的管理活動，它的有效實施有助于企業(yè)品質(zhì)文化的創(chuàng)建，提高工作效率，提升營運績效，進而增強企業(yè)的競爭能力。QCC在日本和臺灣等地醫(yī)院中開展廣泛，效果肯定。本科室根據(jù)QCC的特點，應用在庫房耗材管理中來去解決庫房的問題，旨在提高庫房員工士氣、滿足員工自我成長需求、培養(yǎng)員工自我啟發(fā)精神、激發(fā)員工自主性及發(fā)揮潛能、建立良好的工作環(huán)境，以貫徹庫房的方針與政策，達到全面質(zhì)量管理的目標。

1目前庫房的現(xiàn)狀

1.1對醫(yī)院來說：提高貨物的周轉(zhuǎn)率，提高資金流動性，降低資金占用成本和管理費用，減少貨物積壓，釋放空間，保證消防安全。

1.2對臨床來說：保障臨床科室的耗材供應，加速耗材運轉(zhuǎn)，保證物品有效期，為臨床提供更優(yōu)質(zhì)高效的服務。

1.3對科室自己來說：響應上級要求，后勤服務標注化工作指南（2016）目標庫存200萬，提高采購計劃準確性，提高工作效率，節(jié)約人力成本。

2品管圈在庫房的應用

2.1資料和方法

選取我院8-10月12大類別物資分別為：醫(yī)材IT、辦公、醫(yī)用器械、醫(yī)用低值器械、低值被服、辦公用品、印刷品、日用品、醫(yī)用被服、低值設備、電料、水暖作為研究對象，分別統(tǒng)計每類別每周出入庫金額，對其數(shù)據(jù)進行分析與比較。

2.2方法

2.2.1成立品管圈：成立品管圈，由一名圈長和八名圈員加上一名輔導員組成。

2.2.2主題選定：由品管圈組員根據(jù)庫房實際情況頭腦風暴提出幾個備選主題，從領(lǐng)導重視程度、圈能力、重要性、迫切性、可行性五個維度進行“951”評價打分，最終確定主題為：降低庫房耗材的庫存量。

2.2.3.活動計劃擬定：本次品管圈活動以周為單位擬定活動計劃表，圈員們按計劃表實施各步驟，對于未按照計劃完成的任務進行標注最終體現(xiàn)在甘特圖上。

2.2.4現(xiàn)狀把握：首先統(tǒng)計8-10月三個月平均每個月的庫存量為三百四十萬，然后分別統(tǒng)計出庫房8-10月醫(yī)材IT、辦公、醫(yī)用器械、醫(yī)用低值器械、低值被服、辦公用品、印刷品、日用品、醫(yī)用被服、低值設備、電料、水暖12大類別物資每周的出入庫金額分別計算出庫存積壓量，用查檢表和二八定律找出問題改善重點為：科室領(lǐng)物不及時和物品備貨過多。

2.2.5目標擬定：目標值=現(xiàn)況值—（現(xiàn)況值*累計百分比*圈員能力），現(xiàn)況值是三百四十萬的庫存，最終目標是二百一十萬庫存。

2.2.6問題解析：用頭腦風暴分別畫出物品備貨過多和科室領(lǐng)物不及時的原因的魚骨圖，用“951”打分發(fā)找出要因后在用查檢表和柏拉圖進行真因驗證找出真因。得到物品備貨過多的真因為：采購計劃不準確和信息化不夠，科室領(lǐng)物不及時的真因為：領(lǐng)物計劃不準確和不按規(guī)定時間領(lǐng)物。

2.2.7對策擬定：品管圈全員對其四個真因進行頭腦風暴分別提出對策，從可行性、經(jīng)濟型、重要性三個維度進行“951”打分找出最終實施的對策。①真因：采購及領(lǐng)物流程信息化不夠。對策：使用新的HIS系統(tǒng)及采購平臺;建立微信交流群，加強溝通。②真因：器材科采購計劃不準。對策：根據(jù)科室領(lǐng)物進行采購;保管員在上報采購計劃前，需清點實際庫存。③真因：臨床科室領(lǐng)物計劃不準。對策：按各科室領(lǐng)物習慣，對物品進行優(yōu)先級排序;為臨床科室提供耗材培訓。④真因：臨床科室不按規(guī)定時間領(lǐng)物。對策：優(yōu)化領(lǐng)物時間表，并通知各科室領(lǐng)物時間;在系統(tǒng)上進行領(lǐng)物時間提示。

2.2.8對策實施與檢討

對策一使用新的HIS系統(tǒng)及采購平臺：由新系統(tǒng)工程師定期組織對器材科庫房相關(guān)工作人員和臨床各科室領(lǐng)物人員的專業(yè)培訓，逐步推進新系統(tǒng)的正常使用;通過培訓，庫房的采購和驗收，保管流程有了新的規(guī)范化標準，可實現(xiàn)實時監(jiān)測采購流程及科室領(lǐng)物動態(tài)，臨床各科室有了標準化的領(lǐng)物流程，使領(lǐng)物工作有章有序。

對策二優(yōu)化領(lǐng)物時間表：《制定并在OA平臺首頁推送《領(lǐng)物時間表 》;庫房采購按照樓棟領(lǐng)物時間針對性的執(zhí)行采購，按樓層各科室領(lǐng)物需求下達專一性的采購計劃;臨床科室按照其領(lǐng)物時間提交當月備貨計劃，迅速高效領(lǐng)出庫房物資;臨床各科室有了清晰的領(lǐng)物時間段，逐步開始調(diào)整領(lǐng)物時間以適應優(yōu)化后的領(lǐng)物模式。領(lǐng)物工作變得有次序，有計劃。按照領(lǐng)物時間表，耗材配送工作可以高效而系統(tǒng)的安排到位，送貨效率有較大提升，庫房物資得到及時出庫，耗材積壓量大大減少。采購員按照樓層領(lǐng)物規(guī)律更容易掌握備貨規(guī)律，可以做到周期性、針對性、專一性的采購計劃，方便庫房物資即進即出。

對策三建立微信交流群，加強溝通：納入各科室所有領(lǐng)物人員工作微信，建立領(lǐng)物咨詢?nèi)?各科室關(guān)于領(lǐng)物的共性問題得以高效解決，大大提高了工作效率，節(jié)省了寶貴的工作時間。便于實時通知庫房物品到貨和庫存信息，各科室可以第一時間知曉到貨信息，便于快捷領(lǐng)物，有效減少庫房耗材積壓。領(lǐng)物群便捷實用，拉近了與臨床各科室的距離，促進了器材科與各科室良好關(guān)系的建立，同時也推進了新系統(tǒng)陽光采購模式的工作。

對策四采購員在上報采購計劃前需清點實際庫存：給予庫房保管員登入系統(tǒng)的權(quán)限，便于查詢實時庫存;保管員在下達采購計劃時需做好庫存比對。耗材入錯賬和借條未及時記賬的案例大大減少，保證了系統(tǒng)庫存數(shù)據(jù)與實際庫存量的一一匹配。采購計劃基本做到合理科學，有效避免了物資不足而滿足不了科室領(lǐng)物需求或物資過剩造成的庫房耗材積壓，進一步保證了相對合理的庫存量。

對策五為臨床科室提供培訓：定期對領(lǐng)物人員作規(guī)范化培訓，快速使其熟悉業(yè)務，按流程下達準確的領(lǐng)物計劃。確保了新的領(lǐng)物人員快速精通領(lǐng)物流程，有效避免了科室下達的錯誤領(lǐng)物計劃單。在新系統(tǒng)領(lǐng)物模式下，確保了各科室正確規(guī)范的制定領(lǐng)物計劃，節(jié)省了無效了摸索磨合時間。

3品管圈在庫房的效果

3.1有形成果

3.1.1降低庫房耗材庫存量

在措施執(zhí)行幾個月后，統(tǒng)計了1-3月份的數(shù)據(jù)分析最終庫存為二百四十萬，目標達成率為75.33%。進步率為28.39%。持續(xù)監(jiān)測半年發(fā)現(xiàn)效果維持也良好。

3.1.2流程標準化

3.2無形成果

品管圈活動可把科學管理和人性管理結(jié)合在一起，經(jīng)營管理同標很容易達成。從尊重人性出發(fā)，通過輕松愉快的現(xiàn)場管理方式，使員工自動自發(fā)地參與管理活動，在工作中獲得滿足感與成就感從而提高工作的積極性活，激發(fā)了工作的熱情，積極主動地做好自己的丁作，使責任心和敬業(yè)精神更為增強，通過定期的討論，提高了大家的組織和溝通能力，提高了分析問題和解決問題的能力，增強科室凝聚力，同時。每一次活動的總結(jié)都使大家的集體榮譽感增強[2]。使大家更有自信 。

4總結(jié)

在目前醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展、醫(yī)療事業(yè)不斷壯大、業(yè)務量不斷增長的醫(yī)療環(huán)境下，構(gòu)建科室?guī)旆亢牟囊?guī)范化、精細化管理模式勢在必行。庫房物資管理模式可通過統(tǒng)籌把控，實現(xiàn)對醫(yī)院衛(wèi)生材料的實時控制，實現(xiàn)醫(yī)院收入管理與支出管理的匹配性;能為科室的經(jīng)濟效益、管理材料的消耗支出提供依據(jù)，將成本控制意識植入每一位醫(yī)護人員意識中[3]，有利于醫(yī)院對成本的長期管理與控制，而品管圈注重發(fā)揮每一位圈員的聰明才智，營造愉 快團結(jié)的團隊氛圍，從而達到集中、有序、有效地解決問題，持續(xù)改善內(nèi)部服務品質(zhì)，提高臨床滿意度，提升服務質(zhì)量的目的，在今后的工作多嘗試用品管圈解決庫房的問題。

參考文獻

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