周麗嵐，余菊芬

(樂山師范學(xué)院 特殊教育學(xué)院，四川 樂山 614000)

0 引言

傳染病健康素養(yǎng)是指個體獲取、理解健康信息，運用相關(guān)信息，防治傳染病，維護和促進自身健康的能力[1]。提升個人傳染病健康素養(yǎng)水平，可以有效降低傳染病的擴散與流行[2]。聽力障礙大學(xué)生由于感官、認知等方面的障礙以及環(huán)境中支持的局限，在信息獲取的渠道上受到限制，加上其認知的特殊性，在信息的理解方面也存在較大困難。大學(xué)校園人員密集，人口流動性大。如果聽障大學(xué)生缺乏防控意識，不了解傳染病相關(guān)知識以及防護措施，一旦患上傳染病就很容易引起大面積的傳染，危及師生乃至社會的健康安全。所以聽障大學(xué)生是否具備傳染病健康素養(yǎng)對維護學(xué)校師生的健康，對校園和社會的傳染病防控都有重要影響。本研究旨在通過調(diào)查了解聽障大學(xué)生傳染病健康素養(yǎng)現(xiàn)狀，為普及傳染病健康素養(yǎng)相關(guān)知識與技能，提高聽障大學(xué)生傳染病預(yù)防素養(yǎng)提供參考。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

本研究選用整群抽樣的方法于2020年2月采用問卷星線上平臺對樂山師范學(xué)院、天津理工大學(xué)等340名聽障大學(xué)生進行問卷調(diào)查。共發(fā)放問卷340份，回收有效問卷329份，有效回收率為96.8%。其中男生141人(42.9%)，女生188人(57.1%)；大一146人(44.4%)，大二102人(31.0%)，大三62人(18.8%)，大四19人(5.8%)；特殊教育專業(yè)73人(22.2%)，設(shè)計專業(yè)158人(48.0%)，計算機專業(yè)87人(26.4%)，其他專業(yè)11人(3.3%)；家庭所在地為農(nóng)村的177人(53.8%)，城鎮(zhèn)的152人(46.2%)；聽力障礙等級未定級6人(1.8%)，一級243人(73.9%)，二級65人(19.8%)，三級11人(3.3%)，四級4人(1.2%)。

1.2 研究工具

a)調(diào)查對象的一般情況：由研究者自行設(shè)計，包括性別、年級、專業(yè)、家庭所在地、聽力障礙等級等。

b)傳染病健康素養(yǎng)問卷：選取經(jīng)過專家討論和修改后的《北京市居民傳染病健康素養(yǎng)調(diào)查問卷》[3-4]，該問卷有3個維度，分別是傳染病相關(guān)基本知識和理念(以下簡稱“知識”)、傳染病相關(guān)的生活方式與行為(以下簡稱“行為”)及傳染病相關(guān)的技能(以下簡稱“技能”)。題型包括單選題(19個)和多選題(5個)兩種題型，單選題回答正確計1分，回答錯誤0分；多選題全部回答正確計1分，多選、錯選、漏選0分。問卷總分24分，得分越高，說明傳染病健康素養(yǎng)水平越高。參考中國居民健康素養(yǎng)調(diào)查中關(guān)于具備傳染病預(yù)防素養(yǎng)判定標準：得分在傳染病預(yù)防素養(yǎng)各個指標及總分數(shù)的80%及以上表示具備傳染病預(yù)防基本素養(yǎng)[5]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

本研究采用SPSS22.0進行統(tǒng)計分析與處理。

2 結(jié)果

2.1 聽障大學(xué)生傳染病健康素養(yǎng)整體情況

本次調(diào)查顯示，聽障大學(xué)生傳染病健康總素養(yǎng)得分為“12.43±3.75”分，知識、行為和技能得分分別為“4.02±2.22”分、“6.88±1.81”分和“1.52±1.24”分。聽障大學(xué)生具備傳染病健康知識素養(yǎng)、行為素養(yǎng)、技能素養(yǎng)和總素養(yǎng)的比例分別為5.2% 、18.2% 、51.1% 和 4.6%。

從各題項來看，正確率達到90%的僅1項，其中“狂犬病預(yù)防措施”“正規(guī)拔牙機構(gòu)的選擇”“體溫計的正確使用”以及“出行地流行病情況的關(guān)注”幾項正確率較高，均在80%以上，但是對“乙肝感染途徑”的知曉率最低，僅10.3%，對“發(fā)熱的評定標準”“化驗單結(jié)果的理解”“注重就餐餐館衛(wèi)生條件”“艾滋病的感染途徑”等6項題目知曉度均小于30%，詳細情況見表1。

表1 聽力障礙大學(xué)生傳染病健康素養(yǎng)正確率低于50%的題項

2.2 不同組別聽力障礙大學(xué)生傳染病健康素養(yǎng)得分差異性分析

將不同性別、年級、專業(yè)、家庭所在地和聽障程度大學(xué)生傳染病健康素養(yǎng)得分進行比較，結(jié)果見表2和表3。

表2 不同性別聽力障礙學(xué)生傳染病健康素養(yǎng)得分比較分)

調(diào)查結(jié)果顯示，不同性別聽障大學(xué)生在傳染病健康素養(yǎng)各維度得分上有所不同，但并無顯著差異(P>0.05)。

表3 不同組別聽力障礙學(xué)生傳染病健康素養(yǎng)得分比較分)

表3數(shù)據(jù)表明，大三聽障學(xué)生在傳染病健康總素養(yǎng)得分高于大一、大二學(xué)生。設(shè)計專業(yè)聽障大學(xué)生在傳染病知識素養(yǎng)、技能素養(yǎng)和總素養(yǎng)得分上均低于特殊教育、計算機和其他專業(yè)的聽障學(xué)生，其中其知識素養(yǎng)和總素養(yǎng)得分差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。聽障大學(xué)生在傳染病知識、行為、技能和總素養(yǎng)得分上差異顯著，城鎮(zhèn)聽障大學(xué)生高于農(nóng)村的聽障大學(xué)生(P<0.05)。未評定等級的聽障大學(xué)生傳染病行為素養(yǎng)得分顯著低于一、二、三、四級聽障大學(xué)生(P<0.05)。

2.3 不同組別聽力障礙大學(xué)生傳染病健康素養(yǎng)具備率差異性分析

將不同性別、年級、專業(yè)、家庭所在地和聽障程度大學(xué)生傳染病健康素養(yǎng)具備率進行比較，結(jié)果見表4和表5。

表4 不同組別聽障大學(xué)生傳染病健康素養(yǎng)具備率比較(%)

表4顯示，男性聽障大學(xué)生在傳染病健康素養(yǎng)知識和技能維度上具備率顯著高于女性，但在行為維度具備率低于女性(P<0.05)。設(shè)計專業(yè)聽障大學(xué)生傳染病總素養(yǎng)具備率顯著低于特殊教育、計算機和其他專業(yè)的聽障大學(xué)生。設(shè)計專業(yè)聽障大學(xué)生傳染病知識素養(yǎng)具備率顯著低于特殊教育和計算機兩類專業(yè)的學(xué)生(P<0.05)。家住城鎮(zhèn)的聽障大學(xué)生在傳染病行為素養(yǎng)和技能素養(yǎng)兩方面具備率分別為23.7%和57.2%，顯著高于家住農(nóng)村的聽障大學(xué)生(P<0.05)。

表5 不同年級、聽力障礙等級聽障大學(xué)生傳染病健康素養(yǎng)具備率比較(%)

續(xù)表

雖然不同年級和不同聽力障礙等級的聽障學(xué)生在傳染病健康素養(yǎng)得分的某些維度上存在顯著差異，但是根據(jù)表5數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，不同年級聽障大學(xué)生各維度具備率無顯著差異。不同聽力障礙等級的聽障學(xué)生在傳染病健康素養(yǎng)具備率各維度差異也不顯著，均無統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論與分析

大學(xué)校園是人口高度密集且流動性大的場所，一旦傳染病引發(fā)，傳播速度快且控制難度大。有研究顯示，全國學(xué)校傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件占全國傳染病突然衛(wèi)生公共事件總起數(shù)的85.64%，并呈逐年上升的趨勢[6]。學(xué)生健康素養(yǎng)相關(guān)知識掌握情況差，是威脅校園環(huán)境安全的重要因素，而傳染病健康素養(yǎng)又是健康素養(yǎng)的重要組成部分。聽障學(xué)生主要用手語進行溝通交流，手語的特殊性導(dǎo)致學(xué)生會隨時觸碰到環(huán)境中的各類物體和自己的身體，加大了傳染病感染的可能性。因此提升聽障大學(xué)生傳染病健康素養(yǎng)，是學(xué)校健康素養(yǎng)教育，傳染病防控知識宣傳重點關(guān)注的部分。

3.1 聽力障礙大學(xué)生傳染病健康素養(yǎng)整體情況分析

本次調(diào)查結(jié)果顯示，聽力障礙大學(xué)生對于一般常識性的知識、行為和技能掌握情況較好，可能與其自身經(jīng)歷有關(guān)，因其生理障礙和生活習(xí)慣的特殊性，大部分特殊教育學(xué)校把學(xué)生德育教育作為教學(xué)重點之一，特別強調(diào)特殊學(xué)生生活衛(wèi)生習(xí)慣的養(yǎng)成，學(xué)生的基本常識性素養(yǎng)知識也就相對較高。如洗手，溫度計的使用等。但對于相對專業(yè)一點的傳染病防控知識、行為和技能掌握，如發(fā)熱的判斷標準、甲肝和乙肝的傳播途徑、呼吸道傳染病流行期間的行為等知曉率都很低，這與以往的研究[7]基本一致。聽力障礙學(xué)生知識接受渠道狹窄，認知方式存在特殊性，普通的傳染病防控知識宣傳無法達到教育目的，導(dǎo)致其知識、行為、技能素養(yǎng)水平和整體素養(yǎng)水平均較低。

3.2 不同組別聽力障礙大學(xué)生傳染病健康素養(yǎng)差異性分析

研究顯示，男性聽障大學(xué)生在傳染病知識素養(yǎng)和技能素養(yǎng)方面的具備率高于女性聽障大學(xué)生，但行為素養(yǎng)的具備率低于女性聽障學(xué)生(P<0.05)。究其原因可能是：雖然男性聽障大學(xué)生對傳染病健康素養(yǎng)相關(guān)知識的知曉度高于女性聽障大學(xué)生，但女性大學(xué)生普遍更加注重個人衛(wèi)生，對已有傳染病健康素養(yǎng)經(jīng)驗的執(zhí)行力比男生強。大三聽障學(xué)生在傳染病總素養(yǎng)上的得分高于大一、大二學(xué)生(P<0.05)。各年級聽障學(xué)生傳染病健康素養(yǎng)各維度和總素養(yǎng)具備率差異無統(tǒng)計學(xué)意義?？赡苁且驗榇笕犝蠈W(xué)生在傳染病的知識、行為和技能三個維度的素養(yǎng)上正確率略高，使其總素養(yǎng)得分較高，但整體具備率差異不顯著。

調(diào)查結(jié)果顯示，設(shè)計專業(yè)聽障大學(xué)生在傳染病知識素養(yǎng)得分和總素養(yǎng)的得分與具備率上都低于其他三類專業(yè)聽障大學(xué)生，且存在顯著差異。設(shè)計類的聽障學(xué)生從基礎(chǔ)教育階段開始就處于相對封閉的教學(xué)環(huán)境中，教學(xué)內(nèi)容狹窄且較之于其他幾個專業(yè)內(nèi)容相對簡單，學(xué)校對其開設(shè)除高校單招考試所需的科目和一般常識性科目外，更注重設(shè)計類技能的專業(yè)培訓(xùn)，對傳染病健康素養(yǎng)關(guān)注較少，導(dǎo)致其知識經(jīng)驗不足，進入大學(xué)后也處于相對“隔離”的環(huán)境，傳染病健康素養(yǎng)相關(guān)知識經(jīng)驗普及受限。相較于這部分學(xué)生，特殊教育、計算機專業(yè)、其他專業(yè)的學(xué)生雖然在基礎(chǔ)教育階段也處于封閉的場所，相關(guān)傳染知識經(jīng)驗欠缺，但進入高校后，在“融合”的教育環(huán)境中生活學(xué)習(xí)，與普通學(xué)生溝通交往機會增多，接受知識經(jīng)驗的內(nèi)容和渠道都相對豐富，思維的寬度和廣度都優(yōu)于設(shè)計專業(yè)聽障學(xué)生，傳染病等生活常識具備率也就相對更高。

研究顯示，來自城鎮(zhèn)的聽障大學(xué)生在傳染病知識素養(yǎng)和總素養(yǎng)的得分，以及傳染病行為素養(yǎng)得分與具備率和技能素養(yǎng)的得分與具備率上均高于來自農(nóng)村的聽障大學(xué)生，這與以往研究結(jié)果一致[8-10]。其原因可能與經(jīng)濟發(fā)展水平、醫(yī)療資源分配和健康信息可及性相關(guān)[11]。加之城鎮(zhèn)出身的聽障學(xué)生大部分家長文化水平相對較高，教育意識較強，且能運用簡單的手語對孩子進行相關(guān)傳染病健康知識的普及，且城鎮(zhèn)家庭網(wǎng)絡(luò)現(xiàn)代化媒體普及度高，學(xué)生在日常瀏覽網(wǎng)頁的過程中也能獲取相關(guān)信息。因此，來自城鎮(zhèn)的聽障大學(xué)生傳染病素養(yǎng)高于來自農(nóng)村地區(qū)學(xué)生。

4 建議

綜上所述，聽力障礙大學(xué)生傳染病健康素養(yǎng)總體水平有待提高，根據(jù)研究呈現(xiàn)出的問題提出以下建議。

a)因材施教，制定針對性傳染病健康素養(yǎng)教育方案。相關(guān)部門及學(xué)校制定有針對性的健康教育方案，加強聽障大學(xué)生傳染病健康素養(yǎng)知識和技能培訓(xùn)，以提升大學(xué)生健康素養(yǎng)整體水平。近年來，我國的健康教育研究課題逐漸從整個社會群體擴展到細分群體。然而，大學(xué)生的健康素養(yǎng)水平依然較低[12]。說明健康教育的覆蓋面和實施的有效性還不夠，有關(guān)部門，應(yīng)考慮到聽障學(xué)生思維具有明顯的形象性，抽象概括能力較弱等特點，制定針對性的教學(xué)方案，采用可視化，體驗式等教學(xué)手段，因材施教，確保健康教育知識傳達的有效性。

b)提升宣傳力，強化大學(xué)生健康素養(yǎng)。加強高校健康教育宣傳力度，提升大學(xué)生對健康教育的專注度和重視度。2017年教育部頒布了《普通高等學(xué)校健康教育指導(dǎo)綱要》[13],各高校應(yīng)切實貫徹文件精神，結(jié)合本校學(xué)生特點，利用各類資源，加強健康教育力度。探索適合本校學(xué)生的健康教育促進體系，督促各類學(xué)生掌握健康知識并將知識轉(zhuǎn)化為健康行為，具備健康的生活態(tài)度和方式[14]。

c)完善軟硬件設(shè)施，豐富不同地區(qū)大學(xué)生健康教育知識的宣傳。對于網(wǎng)絡(luò)資源滯后的地區(qū)獲取健康教育信息本就困難，此外，當前健康教育與促進的相關(guān)宣傳活動主要在城市社區(qū)舉辦，沒有深入到鄉(xiāng)鎮(zhèn)。此為健康教育工作開展的盲點，有關(guān)部門應(yīng)重視各個地區(qū)不同形式的健康教育開展情況，確保各類大學(xué)生獲取健康教育有關(guān)信息的渠道多樣且通暢，增強農(nóng)村地區(qū)聽障學(xué)生對傳染病相關(guān)知識的知曉率，以及相關(guān)行為和技能的掌握。