王晶

（遼寧省遼陽(yáng)中醫(yī)藥學(xué)校，遼寧 遼陽(yáng) 111000）

一、資料和方法

（一）一般資料

在本校2020級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，任意挑選80名學(xué)生，并將80名學(xué)生以抽簽的形式平分到實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組40人。兩組學(xué)生都是全日制統(tǒng)招生，其平均年齡、入學(xué)成績(jī)、性別等方面無(wú)明顯差異，也就是P＞0.05，所以兩組數(shù)據(jù)具備可比性。

（二）方法

1.實(shí)驗(yàn)材料。選用《病理學(xué)與病理生理學(xué)》教材中《病理學(xué)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)》內(nèi)容，為實(shí)驗(yàn)材料。章節(jié)內(nèi)容中的理論知識(shí)都設(shè)有典型的案例分析。

2.實(shí)驗(yàn)組教學(xué)方法。實(shí)驗(yàn)組以教師為主學(xué)生為輔，采用的是互動(dòng)數(shù)碼系統(tǒng)、數(shù)字切片庫(kù)為載體的線上、線下相結(jié)合的混合實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式。具體步驟：（1）分組：將小組內(nèi)的40名學(xué)生，由班長(zhǎng)分配為8個(gè)小組，每個(gè)小組5人。（2）線上學(xué)習(xí)：目前我校最常采用的網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)為超新星、釘釘、微信等，在病理實(shí)驗(yàn)教學(xué)前三天，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)為學(xué)生布置相應(yīng)教學(xué)內(nèi)容的病例分析任務(wù)，并為學(xué)生推送相關(guān)的資料，供學(xué)生課前預(yù)習(xí)。主要內(nèi)容包括：醫(yī)院的真實(shí)病例、相關(guān)的PPT課件、著名講師的講課視頻等。學(xué)習(xí)相關(guān)內(nèi)容時(shí)，遇到疑點(diǎn)、難點(diǎn)可以小組內(nèi)自行討論，也可以請(qǐng)教教師。完成課前預(yù)習(xí)后，每個(gè)小組就需要就學(xué)習(xí)內(nèi)容上交一份總結(jié)，可以是文字的案例分析，可以是視頻的角色扮演等等。教師對(duì)學(xué)生的作品進(jìn)行評(píng)選，選出其中一兩個(gè)優(yōu)秀的作業(yè)留作課堂展示。（3）線下學(xué)習(xí)：第一個(gè)步驟用時(shí)50分鐘，主要分析病例。首先由學(xué)生展示優(yōu)秀作品，隨后由學(xué)生解析作品，并回答其他學(xué)生的疑惑。其次，由教師分析作品，并針對(duì)前一環(huán)節(jié)學(xué)生所提出的問(wèn)題進(jìn)行匯總后，統(tǒng)一解答。最后，教師讓學(xué)生發(fā)表自己的見(jiàn)解，提出自己仍舊存在疑惑的地方，教師繼續(xù)為學(xué)生答疑解惑，攻克臨床案例。第二個(gè)步驟用時(shí)也為50分鐘，此部分主要是讓學(xué)生掌握如何使用數(shù)碼顯微互動(dòng)實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)。首先教師需要進(jìn)行課堂演示，讓學(xué)生明白如何利用該系統(tǒng)分析出現(xiàn)變化的病例。其內(nèi)容應(yīng)該包括大體標(biāo)本的展示，以及講解細(xì)微結(jié)構(gòu)。同時(shí)，教師也需要將切片庫(kù)形態(tài)學(xué)數(shù)字化。如此，教師就可以先利用虛擬技術(shù)，讓學(xué)生學(xué)習(xí)復(fù)合式切片，再通過(guò)研究病理組織形態(tài)，從而實(shí)現(xiàn)正常組織與病理組織的對(duì)比教學(xué)。最后，教師為學(xué)生布置電子版實(shí)驗(yàn)報(bào)告，并采用師生互動(dòng)的方式，指導(dǎo)學(xué)生完成報(bào)告。

3.對(duì)照組教學(xué)方法。采用常規(guī)教學(xué)模式，具體步驟如下：先采用互動(dòng)數(shù)碼系統(tǒng)對(duì)章節(jié)內(nèi)容進(jìn)行梳理；隨后由教師對(duì)大體標(biāo)本的展示并為學(xué)生講解細(xì)微結(jié)構(gòu)。最后教師布置電子版實(shí)驗(yàn)報(bào)告，指導(dǎo)學(xué)生完成作業(yè)。

（三）教學(xué)效果評(píng)價(jià)

想要準(zhǔn)確對(duì)教學(xué)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，就需要綜合考察學(xué)生的實(shí)驗(yàn)技能以及期末成績(jī)教。實(shí)驗(yàn)技能考核評(píng)價(jià)包括大體標(biāo)本描述以及細(xì)微結(jié)構(gòu)的分析診斷。期末病理學(xué)的理論考試中病例分析題占2道，每題10分。以分?jǐn)?shù)劃分，當(dāng)學(xué)生的成績(jī)≥90分，則視為優(yōu)；當(dāng)學(xué)生的成績(jī)處于80分與90分中間，則視為良；當(dāng)學(xué)生的成績(jī)處于60分到80分之間，則視為合格；若學(xué)生的成績(jī)≤60分，則不合格。

（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)輸入SPSS11.5 軟件進(jìn)行分析，當(dāng)p＜0.05時(shí)，表示數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

根據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果可以得出，實(shí)驗(yàn)組考核成績(jī)的優(yōu)良率為85%，對(duì)照組則為62.5%，具體數(shù)據(jù)如下表所示：

實(shí)驗(yàn)技能比較

技能操作比較

三、討論

從實(shí)驗(yàn)結(jié)果可以得出線上、線下混合的教學(xué)模式，對(duì)提高病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果有著明顯的作用。病理學(xué)所涵蓋的知識(shí)非常多，而課時(shí)安排較為緊張，為了讓學(xué)生盡快掌握理論知識(shí)，加深學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解，教師就需要采用實(shí)驗(yàn)教學(xué)法。

雖然實(shí)驗(yàn)教學(xué)一直隨著時(shí)代的發(fā)展而不斷改進(jìn)，目前臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的病例學(xué)實(shí)驗(yàn)課已經(jīng)由最初的通過(guò)錄像展示大標(biāo)本和切片的教學(xué)模式，改為利用數(shù)碼顯微系統(tǒng)，增強(qiáng)師生互動(dòng)的教學(xué)模式，但是由于標(biāo)本和切片資源的限制，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣會(huì)逐漸減低。學(xué)生接觸病理知識(shí)的時(shí)間早于接觸臨床知識(shí)的時(shí)間，所以學(xué)生在將病理知識(shí)與病人實(shí)際情況相關(guān)聯(lián)時(shí)，會(huì)存在一定的困難。為此，教師就需要充分利用信息技術(shù)，采用線上和線下混合的教學(xué)模式開(kāi)展病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)。如此，方能有效提升病理學(xué)實(shí)驗(yàn)的教學(xué)水平，將學(xué)生培育成醫(yī)學(xué)人才。