文/羅荃

兒童近視已不足為奇，而且越來越低齡化。事后病急亂投醫(yī)不如前期建立儲備值。孩子眼睛“遠(yuǎn)視”儲備的多少是決定孩子是否得近視的重要指標(biāo)，那嬰幼兒遠(yuǎn)視儲備“余額不足”，就真的是要近視了嗎？

1歲的茜茜做兒保的時候做了視力篩查，結(jié)果出來后醫(yī)生對媽媽說：“寶寶的遠(yuǎn)視儲備不足，很快就要近視了。要少看電子產(chǎn)品，多戶外活動。”

難道遠(yuǎn)視儲備不足，就意味著真要近視了嗎？今天我們就來聊聊這個最受家長關(guān)注的話題。

遠(yuǎn)視儲備應(yīng)該有多少？

孩子在3歲至上學(xué)前的這段時間，遠(yuǎn)視度數(shù)大約在100-300度，年齡越大度數(shù)越低。但是，沒有細(xì)化到每個年齡的具體標(biāo)準(zhǔn)，因為每個孩子的眼球發(fā)育的差異是非常大的。

遠(yuǎn)視儲備低真的意味著快近視了嗎？

不一定。遠(yuǎn)視儲備雖然總體是不斷減少的，但通常不是直線下降的，有些人下降快，有些人下降慢，存在某些階段比較平穩(wěn)的可能。

視力篩查儀測遠(yuǎn)視儲備，準(zhǔn)確嗎？

當(dāng)然不準(zhǔn)。做視力篩查的目的是排查嚴(yán)重的屈光問題和弱視風(fēng)險，并不能準(zhǔn)確測量屈光度數(shù)。

嬰兒的眼睛有很強(qiáng)的調(diào)節(jié)能力，即使有一定度數(shù)的遠(yuǎn)視也可能會調(diào)節(jié)到正視，也就是視力篩查儀測出來的遠(yuǎn)視度數(shù)很可能比實際數(shù)據(jù)要低。

只有經(jīng)過有經(jīng)驗的視光師或醫(yī)生，給孩子做睫狀肌麻痹，即散瞳后驗光，遠(yuǎn)視度數(shù)才是準(zhǔn)確的。

嬰幼兒一定是遠(yuǎn)視眼嗎？

嬰幼兒眼球很小，眼軸很短，所以通常會存在一定的遠(yuǎn)視度數(shù)。但是眼軸長度不是唯一決定孩子遠(yuǎn)視或近視的因素。

由于嬰幼兒的角膜、前房深度、晶狀體等眼球其他結(jié)構(gòu)也處在一個“劇變”期，即使眼軸很短，也有可能出現(xiàn)遠(yuǎn)視度數(shù)少甚至近視的情況。

比如，有的嬰兒角膜曲率高達(dá)50D，這種情況可能會形成遠(yuǎn)視度數(shù)少或者近視。但是角膜曲率通常會隨著發(fā)育慢慢變低，反而遠(yuǎn)視度數(shù)增加了。

嬰幼兒有必要查遠(yuǎn)視儲備嗎？

要準(zhǔn)確地查遠(yuǎn)視度數(shù)需要散瞳后驗光，但是如果沒有特別情況，并不需要檢查孩子的遠(yuǎn)視儲備。前面說過，嬰幼兒的眼球在不斷發(fā)展中，有些孩子會出現(xiàn)短暫的近視。

另外，無論遠(yuǎn)視儲備是多少，現(xiàn)在能夠采取的措施都是一樣的。所以，何苦折騰孩子呢？

如果遠(yuǎn)視儲備不足，能怎么辦？

即使去做散瞳檢查，確認(rèn)了遠(yuǎn)視儲備不足，對于醫(yī)生和家長來說，很多時候也只能起到“知道有這個情況”的作用。

除了我們已經(jīng)反復(fù)普及的“減少近距離用眼、增加戶外活動”等近視防控措施，醫(yī)生或家長沒有什么可以特別采取的措施。

小貼士：

1.遠(yuǎn)視儲備低不意味著快要近視了。

2.視力篩查儀的結(jié)果不能反映真實的遠(yuǎn)視儲備。

3.一般情況下，嬰幼兒不需要檢查遠(yuǎn)視儲備。

4.無論遠(yuǎn)視儲備足或不足，能夠采取的預(yù)防近視的策略是相同的。