尹海娟，陳秀芹，李麗萍

（佛山市三水區(qū)西南街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心預防保健科 廣東 佛山 528100）

托幼機構(gòu)是學齡前兒童集體生活的主要場所，也是易感人群集中的地方，所以保護兒童健康是托幼機構(gòu)首要的任務，所以為了更好地了解佛山市三水區(qū)西南街道托幼機構(gòu)集體兒童的健康狀況，需要定期對其展開體檢，并根據(jù)兒童健康狀況展開有效應對策略[1]。相關(guān)研究中顯示，隨著我國經(jīng)濟的快速發(fā)展與人民生活水平不斷提升，托幼機構(gòu)兒童的疾病譜發(fā)生一定變化，其中消瘦、低體重以及生長遲緩的兒童逐漸減少，但是齲齒、肥胖以及視力不良等情況的發(fā)生逐漸增長，所以需要更加重視兒童健康問題[2-3]。因而本次以佛山市三水區(qū)西南街道托幼機構(gòu)集體兒童作為研究對象，探究佛山市三水區(qū)西南街道托幼機構(gòu)集體兒童健康體檢狀況及應對策略，相關(guān)內(nèi)容如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選 取2017 年10 000 例、2018 年10 309 例、2019年11 856 例佛山市三水區(qū)西南街道托幼機構(gòu)集體兒童，研究中的起始時間在2017 年1 月，最終的時間在2019年12 月。采用Excel 表格將此次研究的兒童相關(guān)信息統(tǒng)計之后對其健康體檢狀況展開分析，并實施應對策略。患兒的年齡范圍在3 ～6 歲，平均在（4.50±0.75）歲。

1.2 方法

采用WHO1995 年7 歲以下兒童身高體重評價標準，根據(jù)兒童年齡身高和體重、身高比體重的M-2s 來對發(fā)育情況科學的判斷，即發(fā)育遲緩以及低體重和消瘦等[4]。采用視診法，并根據(jù)全國牙防組頒布的齲齒診斷標準進行判斷。對兒童進行血紅蛋白檢測，采用鐵氰化法進行檢測，在左手無名指指尖取血，若檢測結(jié)果＜110 g/L即視為貧血[5]。展開健康體檢過程中，需要安排西南街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心工作的人員成立體檢小組，專門負責轄區(qū)內(nèi)全部兒童的體檢工作，并在體檢前統(tǒng)一培訓參檢人員，并在完成體檢后進行匯總、整理和統(tǒng)計工作。

1.3 觀察指標

觀察佛山市三水區(qū)西南街道托幼機構(gòu)集體兒童中體重達標率、消瘦、營養(yǎng)不良以及低體重和生長遲緩率、貧血患病率、齲齒發(fā)病率。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用S P S S 22.0 統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)輸入，分別用（±s）、（%）表示，α=0.05 為分界值，低于分界值有意義。

2.結(jié)果

2.1 體重達標率

2017 年、2018 年以及2019 年兒童體重達標率逐漸遞增，見表1。

表1 三年體重達標率比較（名）

2.2 消瘦、營養(yǎng)不良、低體重、生長遲緩率、貧血患病率

2017 年、2018 年以及2019 年兒童消瘦、營養(yǎng)不良、低體重、生長遲緩率、貧血患病率呈逐漸遞減的趨勢，見表2。

表2 消瘦、營養(yǎng)不良、低體重、生長遲緩、貧血情況[n（%）]

2.3 齲齒患病率

2017 年、2018 年以及2019 年兒童齲齒患病率呈逐漸下降的趨勢，見表3。

表1 三年齲齒患病率比較

3.討論

兒童生長發(fā)育狀況一定程度上反映了一個地區(qū)的社會經(jīng)濟和健康水平的重要標志。通常情況下，身高和體重是評價兒童生長發(fā)育的重要指標，其中體重反應兒童近期的營養(yǎng)狀況，也是反應兒童長期的營養(yǎng)狀況[6-7]。本次研究中發(fā)現(xiàn)，2017 年兒童健康體檢、2018 年兒童健康體檢以及2019 年兒童健康體檢中的體重達標率均處于85%以上，穩(wěn)定在比較高的水平，充分說明佛山市三水區(qū)西南街道托幼機構(gòu)集體兒童中體重達標率較高。其次，本次研究中發(fā)現(xiàn)，2017 年兒童健康體檢、2018年兒童健康體檢以及2019 年兒童健康體檢中貧血患病率呈現(xiàn)逐漸降低的趨勢，由此說明佛山市三水區(qū)西南街道托幼機構(gòu)推行的食譜與合理膳食對兒童成長發(fā)育和預防貧血有著比較好的效果。

本次研究中發(fā)現(xiàn)，2017 年、2018 年以及2019 年兒童消瘦、營養(yǎng)不良、低體重、生長遲緩率、貧血患病率呈逐漸遞減的趨勢，但兒童營養(yǎng)問題依然存在，所以在日后的工作中需要更加重視兒童營養(yǎng)問題，進一步提高飲食的合理性與科學性，改善兒童營養(yǎng)不良、消瘦以及低體重的情況[8]。此外，在改善兒童營養(yǎng)不良的同時，需要注意營養(yǎng)過剩的情況，相關(guān)研究中顯示，學齡前兒童肥胖如果不進行及時干預，在青春期以及成年期發(fā)生肥胖的概率要比正常兒童高出許多[9]。所以在進行飲食干預的過程中，需要更加重視兒童肥胖的干預和預防，為超重以及肥胖兒童建立專門管理和飲食方案，制定科學且合適的營養(yǎng)素攝入比例，防止熱量超標，并加強對兒童家長展開健康教育，提高兒童體育鍛煉，使兒童每天能夠保持一定的鍛煉時間，從而有效改善兒童肥胖的情況，對過于消瘦的兒童同樣需要制定飲食方案，保證每天營養(yǎng)的攝入量，抓好營養(yǎng)配備和帶量食譜的落實，進一步減少消瘦情況的發(fā)生[10]。在重視兒童肥胖問題的情況下，同樣需要重視視力問題，注意眼保健，控制用眼時間，從而有效降低兒童視力不良的情況發(fā)生。本次研究中顯示，2017 年、2018 年以及2019 年兒童齲齒患病率呈逐漸下降的趨勢，但在展開管理的過程中仍需要加強對兒童牙齒的保護，進一步展開牙齒保護的健康教育，向兒童家屬詳細講解牙齒保護的重要性和具體內(nèi)容以及需要注意的事項，并在講解中了解兒童家屬的文化知識水平，根據(jù)不同的水平采取不同的方式進行講解，或者將宣傳手冊發(fā)放給兒童家屬，使兒童家屬可以更好地理解相關(guān)知識，從而在日常生活中更加重視兒童牙齒保護。其次，需要積極推進兒童齲齒的防治方法，使兒童在園內(nèi)和家里養(yǎng)成早晚刷牙以及飯后3 分鐘內(nèi)使用清水漱口、不吃甜食等良好的口腔衛(wèi)生習慣，也可以提醒家長及時對兒童牙齒進行窩溝封閉，控制齲齒的發(fā)生。此外，需要對兒童家屬進行飲食教育，使兒童家屬能夠充分重視兒童的飲食，保證每日營養(yǎng)的同時，進一步改善兒童不良飲食習慣，對存在齲齒的兒童及時展開治療，最大程度上降低兒童齲齒的患病率[11]。

綜上所述，佛山市三水區(qū)西南街道托幼機構(gòu)集體兒童健康體檢狀況較為良好，但應重視控制消瘦上升問題，故今后需要加強佛山市三水區(qū)西南街道托幼機構(gòu)集體兒童的體重控制。