李開(kāi)菊

（武漢市江岸區(qū)丹水池街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心婦科 湖北 武漢 430012）

子宮內(nèi)膜炎是指致病原侵入突破宮頸防御，進(jìn)入到子宮內(nèi)膜后所引發(fā)的炎癥，多發(fā)于育齡期女性，可以導(dǎo)致患者月經(jīng)異常、下腹疼痛、陰道分泌物異常增多。在子宮內(nèi)膜炎治療過(guò)程中，可以采用抗生素等藥物進(jìn)行治療[1]。但臨床治療過(guò)程中可以發(fā)現(xiàn)，子宮內(nèi)膜炎反復(fù)發(fā)作，有可能導(dǎo)致患者不孕，嚴(yán)重危害女性生殖系統(tǒng)健康。在中醫(yī)理論中認(rèn)為，子宮內(nèi)膜炎主要是因?yàn)闈駸峄?、氣血失調(diào)所致，采用婦科千金片能夠調(diào)節(jié)子宮內(nèi)膜炎患者氣血，改善相關(guān)病癥，臨床應(yīng)用價(jià)值高。此次研究，選擇我院2019年2月—2020 年5 月收治的60 例子宮內(nèi)膜炎患者進(jìn)行聯(lián)合用藥藥效分析，報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2019 年2 月—2020 年5 月收治的60 例子宮內(nèi)膜炎患者進(jìn)行聯(lián)合用藥藥效分析，采用數(shù)字隨機(jī)法分為試驗(yàn)組與對(duì)比組，每組各30 例子宮內(nèi)膜炎患者。試驗(yàn)組，年齡25 ～46 歲，平均年齡（31.36±0.06）歲；已生產(chǎn)18 例，未生產(chǎn)12 例；月經(jīng)異常15 例，陰道出血6 例，腰骶部疼痛9 例；子宮內(nèi)膜厚度3.2 ～4.3 mm，平均厚度（3.86±0.05）mm。對(duì)比組，年齡26 ～45 歲，平均年齡（31.38±0.07）歲；已生產(chǎn)19 例，未生產(chǎn)11 例；月經(jīng)異常16 例，陰道出血6 例，腰骶部疼痛8 例；子宮內(nèi)膜厚度3.1 ～4.3 mm，平均厚度（3.87±0.03）mm。子宮內(nèi)膜炎患者基線資料對(duì)比差異不顯著（P＞0.05），符合此次聯(lián)合用藥藥效分析要求。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)、診斷性刮宮確診患者為子宮內(nèi)膜炎；（2）子宮內(nèi)膜炎患者知情同意此次研究?jī)?nèi)容，并簽訂知情同意書(shū)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并腫瘤、癌癥疾??；（2）合并多種婦科疾??；（3）危重癥患者；（4）傳染病；（5）中途退出此次聯(lián)合用藥藥效分析研究；（6）妊娠期；（7）哺乳期。

1.2 治療方法

對(duì)比組子宮內(nèi)膜炎患者接受抗生素治療，試驗(yàn)組子宮內(nèi)膜炎患者在此基礎(chǔ)上接受婦科千金片。在接受治療前，參與研究的子宮內(nèi)膜炎患者均接受陰道藥液沖洗等基礎(chǔ)治療，調(diào)節(jié)體內(nèi)雌孕激素。

抗生素（甲硝唑）：（1）藥物信息：H20041394；（2）用藥方法：甲硝唑注射液200 mL，靜脈滴注，1 次/d；（3）療程：10 ～14 d。

婦科千金片：（1）藥物信息：Z43020027；（2）用藥方法，口服，1 日3 次，1 次0.8 g，飯后30 min 服用；（3）療程：14 ～40 d。

1.3 觀察指標(biāo)

治療情況：（1）治愈：經(jīng)過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查與診斷性刮宮，確定子宮內(nèi)膜炎患者痊愈，無(wú)任何相關(guān)癥狀；（2）改善：實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷性刮宮結(jié)果顯示有所好轉(zhuǎn)，患者陰道流血、腹痛等癥狀減輕；（3）無(wú)效：檢查結(jié)果無(wú)變化，癥狀無(wú)改善，子宮內(nèi)膜炎患者病情甚至出現(xiàn)加重癥狀；（4）有效用藥：治愈+ 改善。

子宮內(nèi)膜厚度：（1）治療后10 日；（2）治療后1 個(gè)月；（3）治療后2 個(gè)月。由此次聯(lián)合用藥藥效分析研究人員定期測(cè)量子宮內(nèi)膜炎患者子宮內(nèi)膜厚度。

不良反應(yīng)：（1）頭痛；（2）嘔吐；（3）其他；（4）合計(jì)。由此次聯(lián)合用藥藥效分析研究人員記錄研究期間子宮內(nèi)膜炎患者不良反應(yīng)情況。

復(fù)發(fā)情況：（1）治療2 個(gè)月后；（2）治療3 個(gè)月后。由此次聯(lián)合用藥藥效分析研究人員記錄子宮內(nèi)膜炎患者治療后2 個(gè)月與3 個(gè)月復(fù)發(fā)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

此次研究，采用SPSS 19.0 軟件處理此次聯(lián)合用藥藥效分析研究數(shù)據(jù)。治療情況、不良反應(yīng)、復(fù)發(fā)情況均為計(jì)數(shù)資料，使用χ2檢驗(yàn)計(jì)算P值；子宮內(nèi)膜厚度為計(jì)量數(shù)據(jù)資料，使用t檢驗(yàn)計(jì)算P值。此次聯(lián)合用藥藥效分析研究中，P＜0.05 則表示檢驗(yàn)數(shù)據(jù)差異顯著。

2.結(jié)果

2.1 治療情況

對(duì)比組子宮內(nèi)膜炎患者總有效15 例（50.00%），低于試驗(yàn)組子宮內(nèi)膜炎患者總有效用藥23 例（76.66%），差異顯著（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組子宮內(nèi)膜炎患者治療情況[n（%）]

2.2 子宮內(nèi)膜厚度

對(duì)比組子宮內(nèi)膜炎患者子宮內(nèi)膜厚度（治療后10 日、治療后1 個(gè)月、治療后2 個(gè)月）低于試驗(yàn)組子宮內(nèi)膜炎患者，差異不顯著（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組子宮內(nèi)膜炎患者子宮內(nèi)膜厚度（± s，mm）

表2 兩組子宮內(nèi)膜炎患者子宮內(nèi)膜厚度（± s，mm）

組別 例數(shù) 治療10 日后 治療1 個(gè)月后 治療2 個(gè)月后試驗(yàn)組 30 3.55±0.04 4.21±0.34 5.62±0.22對(duì)比組 30 3.02±0.31 3.57±0.22 4.89±0.33 t 9.2872 8.6560 10.0813 P 0.0000 0.0000 0.0000

2.3 不良反應(yīng)

對(duì)比組子宮內(nèi)膜炎患者不良反應(yīng)合計(jì)3 例（10.00%），試驗(yàn)組子宮內(nèi)膜炎患者不良反應(yīng)合計(jì)4 例（13.33%），兩組對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）見(jiàn)表3。

表3 兩組子宮內(nèi)膜炎患者不良反應(yīng)[n（%）]

2.4 復(fù)發(fā)情況

治療2 個(gè)月后，對(duì)比組子宮內(nèi)膜炎患者復(fù)發(fā)3 例（10.00%），高于試驗(yàn)組子宮內(nèi)膜炎患者復(fù)發(fā)1例（3.33%），但差異不顯著（P＞0.05）；治療3 個(gè)月后，對(duì)比組子宮內(nèi)膜炎患者復(fù)發(fā)9 例（30.00%），高于試驗(yàn)組子宮內(nèi)膜炎患者復(fù)發(fā)2 例（6.66%），差異顯著（P＜0.05），見(jiàn)表4。

表4 子宮內(nèi)膜炎患者復(fù)發(fā)情況[n（%）]

3.討論

子宮內(nèi)膜炎是常見(jiàn)婦科疾病，發(fā)病率高，影響女性生殖系統(tǒng)健康。子宮內(nèi)膜炎是指子宮內(nèi)膜因細(xì)菌侵入出現(xiàn)炎性反應(yīng)，屬于盆腔炎的一種，可以導(dǎo)致女性月經(jīng)失調(diào)、下腹疼痛，如果沒(méi)有得到有效治療，將會(huì)累及生殖泌尿系統(tǒng)的其他健康組織，增加患者不孕概率[2]。子宮內(nèi)膜炎臨床治療主要以抗生素為主，通過(guò)抗生素滅殺致病菌，但在治療過(guò)程中由于患者身體免疫能力不足、性衛(wèi)生不良，容易反復(fù)感染，持續(xù)使用抗生素后導(dǎo)致患者體內(nèi)產(chǎn)生耐藥性，治療效果不佳[3]。

祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，子宮內(nèi)膜炎主要是由于濕熱之都阻滯于患者體內(nèi)，導(dǎo)致患者腹痛、陰道出血、經(jīng)血不調(diào)[4]。婦科千金片是中成藥物，主要功效表現(xiàn)為清熱除濕、益氣化瘀，是我國(guó)治療婦科疾病的經(jīng)典藥物，主要成分為黨參、穿心蓮、雞血藤、當(dāng)歸等，能夠起到補(bǔ)氣、補(bǔ)血、活血、化瘀的功效，患者服用后可以有效改善氣血?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)也已證明，婦科千金片在臨床應(yīng)用過(guò)程中就有消炎、提升免疫能力等多種藥效，治療效果相對(duì)比較好，無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)[5]。

此次聯(lián)合用藥藥效分析研究中，選擇我院60 例子宮內(nèi)膜炎患者進(jìn)行用藥分析，試驗(yàn)組在對(duì)比組抗生素藥物治療基礎(chǔ)上接受婦科千金片治療方案，試驗(yàn)組患者在復(fù)發(fā)情況、子宮內(nèi)膜厚度、治療效果數(shù)據(jù)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)比組，兩組子宮內(nèi)膜炎患者用藥后并沒(méi)有明顯的不良反應(yīng)差異，說(shuō)明了婦科千金片+抗生素治療十分安全、有效，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。數(shù)據(jù)差異原因，主要在于子宮內(nèi)膜炎患者同時(shí)接受婦科千金片+抗生素治療，可以綜合兩種藥物的藥效，實(shí)現(xiàn)標(biāo)本兼治，鞏固其治療效果，提升患者身體免疫能力，從而讓試驗(yàn)組患者治療優(yōu)勢(shì)更加明顯。

綜上所述，子宮內(nèi)膜炎患者治療過(guò)程中病情容易反復(fù)，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜厚度異常，影響其生殖系統(tǒng)健康，對(duì)其采用婦科千金片+抗生素聯(lián)合治療方案后，不僅可以抑制炎癥，并且能夠化瘀解毒，消炎止痛，提升子宮內(nèi)膜炎臨床治療效果。