高花蘭

如今，隨著年齡增長，許多中老年人發(fā)覺自己的關(guān)節(jié)越來越不靈活，其實(shí)很多人是因?yàn)槟贻p時(shí)沒有重視小傷而導(dǎo)致的。所以，在青少年時(shí)期就要保護(hù)自己的膝關(guān)節(jié)。

日常較為常見的關(guān)節(jié)疼痛中，膝關(guān)節(jié)疼痛對出行影響較大，其解剖結(jié)構(gòu)顯示，膝關(guān)節(jié)構(gòu)成主要為三部分——股骨髁、脛骨平臺、髕骨，此外還有半月板、交叉韌帶等。功能上，膝關(guān)節(jié)在伸展過程中伴有旋轉(zhuǎn)，是人體下肢功能中心，也因而顯得比其他關(guān)節(jié)更加“勞苦功高”。比如，髖關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)如果疼痛或不能活動，至少可以“跛行”，但膝關(guān)節(jié)一旦疼痛或不能動，即是寸步難行，這也充分說明了膝關(guān)節(jié)的重要性。

在日常生活中，膝關(guān)節(jié)受傷很常見，膝關(guān)節(jié)易受傷并不可怕，只怕傷后不理、傷后不治，抑或傷后治療不徹底。不少患者因?yàn)檫\(yùn)動致膝關(guān)節(jié)損傷，治療上沒有趁早，以至于小問題演變成了大問題。

曾有一個(gè)很典型的患者，為了追求完美的腿部曲線，小麗每日在健身房苦練2小時(shí)，連續(xù)3日后，膝關(guān)節(jié)有些腫痛，健身教練告訴她這是因?yàn)槔瓊隧g帶，吃點(diǎn)止痛藥，休息熱敷幾日就好了。數(shù)日后，在教練的督促下，小麗繼續(xù)運(yùn)動，不料在一次舉鐵的過程中，前交叉韌帶發(fā)生了斷裂。

運(yùn)動不當(dāng)導(dǎo)致韌帶損傷，如果覺得還能行走而選擇不就醫(yī)，容易埋下隱患。這個(gè)隱患的重點(diǎn)是，韌帶損傷后沒有得到原位原質(zhì)的修復(fù)。損傷后的韌帶在繼續(xù)運(yùn)動伸縮和負(fù)力的情況下也有可能得到修復(fù)，但是這種非靜止非原位的修復(fù)會導(dǎo)致關(guān)節(jié)的相對不穩(wěn)，從而加速關(guān)節(jié)磨損。損傷的韌帶沒有得到原位修復(fù)產(chǎn)生的最嚴(yán)重后果就是韌帶斷裂，而悄然發(fā)生的關(guān)節(jié)磨損加速，久而久之就讓膝關(guān)節(jié)失去了自然狀態(tài)的健康。

常規(guī)下，對于膝關(guān)節(jié)韌帶首次出現(xiàn)部分損傷，特別是側(cè)副韌帶與交叉韌帶都有損傷，必須請關(guān)節(jié)外科醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范處理，再根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行修復(fù)治療。切忌自行用藥，避免膝關(guān)節(jié)的二次損傷。

半月板損傷及關(guān)節(jié)軟骨首次部分受傷，以關(guān)節(jié)鏡治療為首選。早期發(fā)現(xiàn)，早期關(guān)節(jié)鏡下縫合或成形及關(guān)節(jié)面軟骨小塊清除、大塊原位固定，即可讓關(guān)節(jié)重回傷前狀態(tài)。半月板損傷，多數(shù)是由內(nèi)緣開始（關(guān)節(jié)軟骨面損傷除外），在直接撞擊的運(yùn)動中少許撕裂的半月板，第一次通常會出現(xiàn)腫痛，但不影響行動功能，患者可以慢步行走，因此，容易被輕視或者忽視治療。然而，如若撕裂的半月板未能及時(shí)修補(bǔ)，會導(dǎo)致股骨與脛骨直接接觸使關(guān)節(jié)面產(chǎn)生磨損。此外，一旦遇到保護(hù)性應(yīng)急跳躍，小撕裂就會變成大撕裂，導(dǎo)致軟骨淺表損傷變成重度損傷，增大了治療難度。

膝關(guān)節(jié)是全身最大的屈戌關(guān)節(jié)，同時(shí)它的外形也決定了它不是一個(gè)十分穩(wěn)定的關(guān)節(jié)，因此，膝關(guān)節(jié)的韌帶結(jié)構(gòu)在保持膝關(guān)節(jié)的正常功能和穩(wěn)定性方面起了很大的作用。膝關(guān)節(jié)雖然是一個(gè)屈戌關(guān)節(jié)，但在屈膝時(shí)也能做輕度的磨動和旋轉(zhuǎn)。膝關(guān)節(jié)的主要功能為負(fù)重、傳遞載荷、參加運(yùn)動為小腿活動提供力偶。膝關(guān)節(jié)不如髖關(guān)節(jié)靈活，主要為屈伸運(yùn)動，但因其位于下肢的中部，位于身體兩個(gè)最大的杠桿臂之間，承受較大的力，易引起扭傷和骨折。

因此，青少年膝關(guān)節(jié)損傷除了不能因小傷疏忽大意、要盡早到正規(guī)醫(yī)院治療外，在日常生活中的保養(yǎng)也很重要，平時(shí)可多吃有利于關(guān)節(jié)軟骨代謝的富含鈣質(zhì)、膠原的食物，如牛奶、豆?jié){、殼貝類海產(chǎn)品、花膠、蹄筋等，同時(shí)適當(dāng)活動鍛煉身體，多管齊下，保護(hù)好膝關(guān)節(jié)。

（編輯 吳蘭芳）