文/謝騫

艾滋病是一種細(xì)胞免疫功能缺失的傳染病，該病的傳染性較強(qiáng)。有研究表示大部分的艾滋病患者都出現(xiàn)過(guò)口腔念珠菌的感染，并且病患在患病的過(guò)程中會(huì)多次出現(xiàn)口腔念珠菌的感染，這種真菌的感染不僅對(duì)口腔的環(huán)境有著較大的影響，嚴(yán)重者還會(huì)擴(kuò)散到消化道以及呼吸道，從而形成消化道和呼吸道的感染。有研究表示氟康唑是一種廣譜的抗真菌藥物，其對(duì)于抗念珠菌的侵染有著重要作用，伏立康唑是一種三唑類的藥物，該藥物可以對(duì)真菌中的介導(dǎo)因子進(jìn)行有效抑制?；诖斯P者將通過(guò)對(duì)篩選的病患進(jìn)行分組對(duì)比治療，旨在探明兩種藥物對(duì)艾滋病合并口腔念珠菌感染的臨床療效，現(xiàn)將研究成果匯報(bào)如下[1-2]。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

我院在2019年3月～2020年4月收治了AIDS 并發(fā)口腔念珠菌感染患者共計(jì)220例，本次研究中將收治的病患進(jìn)行分組研究，即伏立康唑組和氟康唑組。伏立康唑組的病患110例，男性59例，女性51例，年齡范圍在50～80歲之間，平均年齡為（71.34±3.89）歲；氟康唑組為110例，男性58例，女性52例，年齡范圍在50～80歲之間，平均年齡為（70.56±4.12）歲。

1.2 方法

給予伏立康唑組的病患采用靜脈注射伏立康唑（四川美大康華康藥業(yè)有限公司）的方式進(jìn)行治療，首次注射的劑量為6mg/kg，每天進(jìn)行兩次，第二天的注射在劑量上調(diào)整為4mg/kg，每天進(jìn)行兩次。給予伏立康唑組采用靜脈注射氟康唑 （pfizer pgm ），該組的病患在首次注射的劑量為400mg，每天注射一次，第二天開(kāi)始每天注射200mg，每天注射一次。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過(guò)采用SPSS22.0對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，處理結(jié)果使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差，即±s。并采用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，采用x2檢驗(yàn)技術(shù)資料，當(dāng)P＜0.05時(shí)，表示差異顯著。

2 結(jié)果

從表1中可以看出，兩組在治療效果沒(méi)有顯著的差異，皆可以有效對(duì)該病進(jìn)行治療（P＜0.05）。

表1 兩組的病患治療效果對(duì)比

從表2中可以看出，兩組的不良反應(yīng)并沒(méi)有顯著的差異（P＜0.05）。

表2 兩組病患的不良反應(yīng)情況對(duì)比

從表3中可以看出，氟康唑組的成本效果顯著由于伏立康唑組（P＜0.05）。

表3 兩組病患的成本-效果對(duì)比

3 討論

經(jīng)過(guò)研究后發(fā)現(xiàn)，兩組在治療效果沒(méi)有顯著的差異，皆可以有效對(duì)該病進(jìn)行治療（P＜0.05）。兩組的不良反應(yīng)并沒(méi)有顯著的差異（P＜0.05）。氟康唑組的成本效果顯著優(yōu)于伏立康唑組（P＜0.05）[3]。從兩組的治療效果上看，使用氟康唑進(jìn)行治療的組別，其所使用的藥物為水溶性小分子、低蛋白的藥物，其具有良好的吸收效果，且受到其他因素的干擾較少，其可以廣泛的分布在人體內(nèi)的各部分組織液中，尤其是皮膚中，其是血藥濃度的10倍，因此其對(duì)于該病的控制有著良好的效果[4]。該藥物在臨床上也是首選的藥物，但是近年，由于該藥物的頻繁使用，直接導(dǎo)致了有較多的耐藥性事件的發(fā)生，從而導(dǎo)致其對(duì)于艾滋病合并口腔念珠菌的治療效果大打折扣。而本次研究中使用的另一種藥物為伏立康唑，該藥物對(duì)于曲霉的治療效果較好，因此在臨床上一般不作為首選的藥物。兩組在治療效果上沒(méi)有顯著的差異。另一方面，兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率上也沒(méi)有顯著的差異，這兩種藥物在使用的過(guò)程中都會(huì)形成對(duì)肝腎的損傷以及不同程度的視覺(jué)障礙。但是經(jīng)過(guò)一定的處理后都可以得到較快的恢復(fù)。對(duì)于兩組的成本效果，氟康唑在對(duì)該病的治療上具有較好的經(jīng)濟(jì)性，并且療效較好，對(duì)于病患的安全性高。因此在臨床上作為首選的藥物，但是在治療的方式和劑量上可以根據(jù)病患的實(shí)際情況進(jìn)行進(jìn)一步的優(yōu)化，從而保障病患的生命健康安全。

總之，在臨床上采用氟康唑以及伏立康唑?qū)Π滩「腥究谇荒钪榫M(jìn)行治療在效果和不良反應(yīng)上無(wú)顯著差異，但是氟康唑?qū)τ诓』级孕詢r(jià)比更高。因此在臨床上可以通過(guò)該藥物對(duì)口腔念珠菌進(jìn)行一定控制，從而減輕病患的病痛，本文同時(shí)為艾滋病合并口腔念珠菌治療的相關(guān)研究提供了理論參考依據(jù)。