文/楊新顏

腦卒中是一種多發(fā)于老年人的疾病，在臨床中較為常見。隨著醫(yī)療水平地提升，腦卒中患者死亡率有所下降，但仍有較高幾率出現(xiàn)后遺癥[1]。近年來，康復(fù)護(hù)理與日常生活活動(dòng)能力（ADL）的訓(xùn)練效果受到專家學(xué)者們的廣泛關(guān)注。腦卒中患者恢復(fù)的重要指標(biāo)是ADL能力改善情況，同時(shí)也是康復(fù)治療中的重要目標(biāo)[2]?；诖耍疚尼槍?duì)不同護(hù)理辦法對(duì)腦卒中患者日常生活活動(dòng)能力的改善效果進(jìn)行探究?，F(xiàn)將研究?jī)?nèi)容報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究時(shí)間為2019.10.14-2020.10.14，選取此期間我院收治的腦卒中患者中的84例作為本次研究主體。并依照護(hù)理方式不同將其分為對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）與觀察組（順時(shí)養(yǎng)生護(hù)理）。本次研究在醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)后進(jìn)行。了解研究?jī)?nèi)容后，患者與其家屬自愿選擇是否參與。入組患者均已簽署知情同意書。對(duì)照組42例患者中，男性23例，女性19例，年齡49-63歲，平均年齡（54.19±3.24）歲。觀察組42例患者中，男性24例，女性18例，年齡48-62歲，平均年齡（53.87±3.19）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＞0.05，可比。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理辦法，對(duì)患者日常生活起居進(jìn)行干預(yù)。

觀察組患者采用順時(shí)養(yǎng)生護(hù)理方法，本研究主要實(shí)施季節(jié)為夏秋兩季，具體如下：（1）夏季，患者應(yīng)于6∶00-7∶00起床，21∶00-22∶00進(jìn)入休息狀態(tài)，以此順應(yīng)自然陽(yáng)氣的充盛與陰氣的不足?；颊呙咳罩形缈尚菹?0min左右，以此達(dá)到避暑、消除疲勞，彌補(bǔ)夜間睡眠不充足的目的，且應(yīng)避免在其余時(shí)間久睡。護(hù)理人員可提前了解天氣情況，囑患者根據(jù)天氣變化增減衣物。（2）秋季，患者應(yīng)于5∶00-7∶00起床，20∶00-21∶00進(jìn)入休息狀態(tài)，以此促進(jìn)陽(yáng)氣舒展、陰精收藏。午休同樣以半小時(shí)為最佳?；颊呷粘?yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，防止大汗傷陰。護(hù)理人員可根據(jù)天氣情況指導(dǎo)患者增減衣物、添加被褥。此外，應(yīng)保證患者居住環(huán)境為溫度濕度適宜、光線充足、空氣流通良好的。

兩組患者均需以上述方式干預(yù)8周。

1.3 觀察指標(biāo)

通過日常生活能力量表評(píng)定患者ADL評(píng)分情況，包括進(jìn)食、洗澡、穿衣、大小便控制、如廁、床椅轉(zhuǎn)移以及平地行走、上下樓梯等10個(gè)項(xiàng)目。滿分為100分，完全依賴為0-40分，稍微依賴為41-60分，基本自理為＞60分，即得分越高，患者日常生活能力越強(qiáng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 23.5統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)量資料以(±s)表示,采用配對(duì)資料t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

干預(yù)前，兩組患者的ADL評(píng)分不存在顯著差異，P＞0.05。干預(yù)后，兩組患者評(píng)分均有所提高，但觀察組患者情況更加理想，差異顯著，P＜0.05。詳細(xì)如表1。

表1 兩組患者干預(yù)前后ADL評(píng)分對(duì)比(x±s，分)

3 討論

腦卒中在臨床中具有較高發(fā)病率，尤其是在中老年人群中。因該疾病具有較高致殘率，故患者應(yīng)積極進(jìn)行康復(fù)治療，以此促進(jìn)腦組織修復(fù)與功能重組。然而，患者恢復(fù)過程中，極易受到遺傳因素、個(gè)人體征、糖尿病史、康復(fù)治療等因素的影響，導(dǎo)致治療效果受到影響。因此，在給予腦卒中患者對(duì)癥治療的同時(shí)，應(yīng)采取科學(xué)護(hù)理方案進(jìn)行干預(yù)。在腦卒中患者的恢復(fù)過程中，積極有效的護(hù)理干預(yù)對(duì)其病情恢復(fù)具有重要意義，可以有效促進(jìn)患者神經(jīng)功能損傷恢復(fù)，從而使其肢體功能得到明顯改善。

本次研究中，針對(duì)順時(shí)養(yǎng)生護(hù)理與常規(guī)護(hù)理對(duì)腦卒中患者日常生活能力情況的影響進(jìn)行探究。順時(shí)養(yǎng)生護(hù)理干預(yù)下，觀察組患者的ADL分?jǐn)?shù)為（77.89±5.42）分，顯著高于常規(guī)護(hù)理下對(duì)照組患者（62.37±8.22），P＜0.05。順時(shí)養(yǎng)生護(hù)理方式是將中醫(yī)學(xué)中的中醫(yī)養(yǎng)生理論作為指導(dǎo)基礎(chǔ)，并與辨證護(hù)理、整體護(hù)理的思想相結(jié)合的一種較為新穎的臨床護(hù)理模式。順時(shí)養(yǎng)生護(hù)理地實(shí)施結(jié)合四季氣候的變化規(guī)律以及患者的病情特點(diǎn)進(jìn)行調(diào)養(yǎng)，進(jìn)而通過養(yǎng)生實(shí)現(xiàn)延年益壽的目的[3]。起居有常告知我們應(yīng)順從四季中陰陽(yáng)的變化規(guī)律，從而做到勞逸結(jié)合，科學(xué)的進(jìn)行鍛煉與休息時(shí)間的安排。春夏秋冬中存在著四季溫涼寒熱的變化，與人們的身體健康情況也存在著一定聯(lián)系。春季到夏季是陽(yáng)長(zhǎng)陰消的過程，故冬至陽(yáng)生，有春之溫、夏之熱之說；秋季到冬季是陰長(zhǎng)陽(yáng)消的過程，故夏至陰生，有秋之涼，冬之寒之說。順應(yīng)四季變化進(jìn)行身體調(diào)節(jié)，才能夠更好地起到協(xié)調(diào)臟腑、平衡陰陽(yáng)、通達(dá)經(jīng)絡(luò)、舒暢情志等養(yǎng)生保健的目的。

綜上所述，與常規(guī)護(hù)理辦法相比，順時(shí)養(yǎng)生護(hù)理地實(shí)施在腦卒中患者護(hù)理中效果更確切，能夠使患者的日常生活能力得到顯著改善，利于提高患者生活質(zhì)量，具有積極臨床意義，值得在護(hù)理工作中進(jìn)一步推廣與使用。