文/尚欣

慢性支氣管炎屬于呼吸系統(tǒng)疾病，在臨床中較為常見，該病的特征主要表現(xiàn)在氣流阻塞，同時還會伴隨著季節(jié)的改變而出現(xiàn)變化。老年慢性支氣管炎是一種慢性非特異性疾病，支氣管黏膜、氣管等是其主要的發(fā)病部位，咳嗽、反復感染、咳痰等是該疾病的主要臨床癥狀，因而對癥治療和針對性的護理極為重要[1]。為此，本文將在醫(yī)院收治的患者中實施心理護理聯(lián)合肺功能訓練，探討其應用效果。具體報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究以醫(yī)院一年內收治的92例老年慢性支氣管炎緩解期患者為實驗對象，從護理方式的差異性出發(fā)，將所有患者隨機分為兩組，即甲組和乙組，每組46例。年齡分布：甲組60-90歲（72.35±2.87），乙組61-91歲（72.68±2.38）；性別分布：甲組男女比例為25∶21，乙組男女比例為26∶20；病程分布：甲組6-30年（18.57±0.88），乙組5-29年（17.54±0.76）。對比兩組患者的一般資料，組間差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可比性高。

1.2 方法

給予甲組常規(guī)護理如下：評估患者病情；指導患者用藥；營造良好的病房環(huán)境；實施對癥護理等。在此基礎上給予乙組心理護理聯(lián)合肺功能訓練如下：（1）因為疾病需要長時間才能恢復，所以患者會出現(xiàn)煩躁等不良情緒，護理人員需及時評估病情，主動與患者交流，了解其消極情緒出現(xiàn)的原因，針對性地疏導患者心理，語言動作要柔和有禮貌，給予其更多的鼓勵和支持，穩(wěn)定其情緒，讓其積極面對疾病的治療。（2）指導患者訓練縮唇呼吸的正確方法。在呼氣時要縮小口唇，將氣體慢慢呼出，盡量延長呼氣時間，以免過早陷閉小氣道，增加肺泡內的殘氣，有利于幫助患者攝入足夠的氧氣，排出二氧化碳。指導患者訓練腹式呼吸的正確方法，確?；颊哂袝惩ǖ暮粑?，增加其肺活量，避免發(fā)生并發(fā)癥。指導患者選取半臥位、立位等，雙手分別放于腹部和胸部，保持全身放松，平靜地呼吸，并挺腹用鼻子吸氣，胸部不能動。經(jīng)口收縮腹部呼氣，盡量不要讓胸廓活動幅度過大，深吸氣，慢慢呼氣，呼吸時間為7-8次/min，練習時間為10-20min/次，一共練習2次/天[2]。（3）指導患者以太極拳、氣功等體操的形式鍛煉上肢，以此增強患者的體質，提升其免疫功能和上肢運動耐力。（4）護理人員要囑咐患者在治療和護理期間少抽煙、喝酒，避免接觸如花粉、煙霧等刺激性較高的物質，以免患者的病情變得越來越嚴重，損傷其呼吸道黏膜。

1.3 觀察指標

對SAS評分和SDS評分、血氣指標與肺功能改善情況進行觀察。血氣指標包括PaO2和PaCO2，肺功能包括FVC、FEV1.0和MVV。

1.4 統(tǒng)計學分析

本研究采用SPSS25.0軟件分析處理實驗數(shù)據(jù)，計量資料采用標準差（±s）表示，用t進行檢驗；計數(shù)資料采用百分比表示，用x2檢驗，以P＜0.05表示數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 SAS評分和SDS評分對比

經(jīng)過護理后，兩組患者的SAS評分和SDS評分明顯出現(xiàn)一定的改變，但存在較大的差異性。甲組的SAS評分和SDS評分分別為（45.67±2.65）分和（43.32±1.42）分，而乙組的SAS評分和SDS評分分別為（37.43±4.69）分和（34.35±5.89）分，乙組明顯優(yōu)于甲組（P＜0.05）。

2.2 血氣指標與肺功能改善情況對比

通過一定的護理后，兩組患者的血氣指標與肺功能改善情況明顯有一定的改善，但存在較大的差異性，乙組顯著優(yōu)于甲組（P＜0.05）。見表1。

表1 比較兩組患者的血氣指標與肺功能改善情況（x±s）

3 討論

慢性支氣管炎人群大多集中于老年群體，維持的時間比較長，老年患者會有極大的心理壓力。據(jù)相關研究指出，常規(guī)的護理雖然能夠給予老年慢性支氣管炎緩解期患者基本的護理，但護理效果并不顯著，患者仍易出現(xiàn)消極情緒，而且其肺功能的改善情況并不理想[3]。相比之下，心理護理聯(lián)合肺功能訓練護理可克服常規(guī)護理的缺陷，還能在此基礎上不斷延伸，有利于改善患者的肺功能，提高護理效果。心理護理服務的中心是患者，直接關系著患者的心理狀態(tài)與護理效果，該護理能構建良好的護患關系，針對性地疏導患者的心理，穩(wěn)定其情緒，提高其治療依從性。肺功能訓練重視指導患者訓練縮唇呼吸的正確方法、腹式呼吸的正確方法以及如何呼氣和吸氣。此外，還指導患者訓練上肢功能，給予患者生活上的指導，讓其養(yǎng)成良好的生活習慣，最大限度地改善其肺功能[4-5]。本研究在常規(guī)護理的基礎上實施心理護理聯(lián)合肺功能訓練，其結果顯示，第一，乙組的SAS評分和SDS明顯低于甲組的SAS評分和SDS（P＜0.05）；第二，乙組的PaO2和PaCO2明顯優(yōu)于甲組的PaO2和PaCO2（P＜0.05）；第三，乙組的FVC、FEV1.0和MVV三項指標水平顯著高于甲組的FVC、FEV1.0和MVV三項指標水平（P＜0.05）。由此可見，心理護理聯(lián)合肺功能訓練在臨床上具有重要的護理價值。

綜上所述，心理護理聯(lián)合肺功能訓練對老年慢性支氣管炎緩解期患者的影響積極，能減少患者的抑郁焦慮情緒，改善患者的血氣指標和肺功能指標，值得在臨床醫(yī)學上推廣和應用。