盧晨

廈門蓮花醫(yī)院金尚院區(qū)婦產(chǎn)科，福建廈門361009

隨著社會的進步，體檢越來越受到廣大人民群眾的重視。在醫(yī)療模式向以人為本、以健康為中心的整體模式轉變的新形勢下，健康體檢服務也在應勢發(fā)展。不少醫(yī)院看到了這一新的發(fā)展機遇，重視并開展健康體檢服務。如何為人民群眾的健康需求提供高質(zhì)量的服務成為體檢服務關注的重點。隨著人們生活水平的不斷提高和豐富多彩的生活方式，越來越多的人開始關注身心健康，體檢的重要性也得到越來越多人的認可。健康體檢是健康不可或缺的重要組成部分，能有效預防疾病的發(fā)生，促進人們生活質(zhì)量的提高[1]。然而，身體檢查過程通常具有微創(chuàng)疼痛，對臨床護理服務質(zhì)量要求較高。人文關懷是對人類生存狀態(tài)的關懷，是對人類尊嚴的肯定，符合人類生存狀態(tài)，將人文關懷應用于體檢將有效提高護理服務的質(zhì)量和滿意度。為滿足廣大體檢人群較高的護理質(zhì)量要求，進一步優(yōu)化護理服務質(zhì)量，該次研究以2018年1月—2020年1月在該院體檢的80名體檢人員為研究對象，探討不同的護理干預的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次研究方便選取在該院體檢的80名體檢人員為研究對象，雙盲隨機法分兩組，每組40名。其中實驗組年齡21～76歲，平均（45.89±6.78）歲；男29名，女11名；文化程度：小學有9名，初中有14名，高中10名，高中以上7名；已婚32名，未婚8名。對照組年齡21～75歲，平均（45.78±6.91）歲；男28名，女12名；文化程度：小學有10名，初中有14名，高中10名，高中以上6名；已婚31名，未婚9名。兩組一般資料差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。該研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準。受檢者知情同意。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護理，常規(guī)做好體檢前的簡單說明和教育工作，引導體檢者按順序排隊進行體檢，并及時回答體檢者的咨詢等相關問題。

實驗組實施人文關懷護理。①良好的溝通能力。給予體檢人群充分的人文關懷和尊重，既要有精湛的專業(yè)知識和熟練的護理技能，又要有良好的溝通能力和觀察能力。體檢人員來到醫(yī)院后，要主動問候溝通，了解需求，告知體檢流程。在交流中要注意語言得體，態(tài)度柔和，充滿耐心、細心、熱情，及時了解主體的需求，盡力滿足他們的需求。在語言方面，盡量使用“請、您好，請稍等，謝謝”等文明用語。在行動中，應該始終保持微笑、善良的態(tài)度和規(guī)范的操作。此外，還需要注意穿著得體，舉止得體。②體檢環(huán)境。為提供舒適的體檢環(huán)境，護士需要合理安排科室環(huán)境。為了防止體檢參與者來回走動，大部分體檢項目都是在體檢部專門設置的。體檢中心大廳設有服務咨詢臺、健康促進架和公告牌，在體檢部粘貼項目文字，體檢單上寫有詳細的體檢流程，免費為體檢人員提供紙杯和水。為了緩解體檢人群的緊張情緒，在體檢中心播放輕柔的音樂。獨立設立體檢中心，優(yōu)化科室布局，提前實施預約服務。醫(yī)院體檢中心服務對象以健康和亞健康人群為主，客流較大，中心與門診分開設置，減少交叉感染機會。體檢中心科室設有小醫(yī)院，設有標本采集室、彩超、放射、實驗室等?？剖也季忠c體檢流程完美結合。體檢大廳應當設置清晰的部門標識、路牌和體檢流程圖，方便體檢。開展預約服務，每天按預約次數(shù)進行體檢，提前準備好足夠的體檢醫(yī)療設備項目。合理配置體檢部門，實現(xiàn)體檢人員分流管理。設置足夠的指導崗位，為體檢人員提供指導服務，對首次來體檢的人員進行重點指導，并介紹各職能科室位置，讓體檢人員盡快熟悉環(huán)境。③加強隱私保護。要強化護士法律意識，強化對維護體檢人群體檢隱私重要性的認識，結合實際案例分析，定期開展相關法律法規(guī)等相關培訓。如果在檢查過程中需要暴露體檢人員的私處，需要事先告知并做好講解，才能獲得他們的配合。在操作中應充分尊重體檢，使用屏蔽屏或設置較好的隔音活動門，與外界隔絕。同時，安排醫(yī)生負責體檢工作，并實行“一名醫(yī)生、一名體檢人員、一間房”服務。禁止護士在公共場所隨意討論隱私，尊重其人格和人權。④優(yōu)化體檢流程。要設立護理指導檢查崗，按各項檢查項目講解，及時回答體檢人員提問，引導預約安排體檢人員完成整個體檢項目，維護檢查秩序，帶隊陪同檢查，以縮短體檢人員等候時間。同時，就體檢過程中的注意事項、方法、目的、費用等方面制作一些宣傳單，方便體檢人員瀏覽。體檢高峰期，要安排具有一定溝通協(xié)調(diào)能力的護士加強秩序維護，避免插隊、噪音大等。⑤體檢和護理。護士在健康體檢中扮演著輔導員、引導員、宣傳員、教育者等多種角色，在人文關懷服務和管理中發(fā)揮著至關重要的作用。為提高健康體檢服務質(zhì)量，要求護士注重體檢護理服務細節(jié)，著裝整齊，舉止文明，善于與人溝通，掌握熟練的護理技能。比如，體檢人群采血結束后，幫助體檢人群輕輕放下袖口，并給予體檢人群建議和提示，行動不便的要及時上前幫助。⑥關于體檢信息。為了提高健康體檢效率，規(guī)范健康體檢流程，方便體檢人員查詢，有必要在健康體檢中采用信息管理系統(tǒng)。通過信息管理系統(tǒng)的應用，簡化了健康體檢流程。具體流程為：體檢數(shù)據(jù)登記-體檢項目選擇-體檢明細表打印-體檢信息錄入-統(tǒng)計、體檢信息分析-詳細體檢報告打印。此外，由于人群不同、工作單位不同，健康體檢項目也不同，因此醫(yī)院可以利用信息管理系統(tǒng)對健康體檢項目進行分類管理，避免為人和單位選擇體檢項目。并且可以通過短信通知體檢，具體的體檢地點和時間。⑦優(yōu)化服務細節(jié)。體檢人員應該保持熱情。醫(yī)務人員穿戴整齊，操作熟練。接觸體檢人員的物品要逐一更換。每一次檢查都要細心、耐心、體貼、負責。嚴格執(zhí)行無菌操作技術，避免醫(yī)源性損傷?？諝庀镜姆椒ㄖ饕卸ㄆ谕L、紫外線照射等。每天下班后用紫外線照射門診30 min。診療臺、診療臺等其他物品的表面，應在每日體檢后進行清潔，并用干凈的濕巾或消毒劑擦拭。醫(yī)護人員洗手不規(guī)范導致的手部細菌傳播往往是導致醫(yī)院感染的重要因素之一。規(guī)范洗手可以有效阻斷病原菌的手傳，降低醫(yī)院感染風險。

1.3 觀察指標

比較兩組護理前后焦慮自評量表評分值、抑郁自評量表評分值（20～80分，越低越好）、護理滿意度（0～100分，越高越好）、體檢時間、體檢人群對體檢項目的了解。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以（±s）表示，組間比較采用兩獨立樣本t檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 焦慮自評量表評分值、抑郁自評量表評分值

護理前兩組焦慮自評量表評分值、抑郁自評量表評分值比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，護理后兩組均顯著降低，而其中實驗組顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 護理前后兩組研究對象焦慮評分、抑郁評分比較[（±s），分]

表1 護理前后兩組研究對象焦慮評分、抑郁評分比較[（±s），分]

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2.2 護理滿意度

實驗組的護理滿意度是（94.01±3.25）分，對照組的護理滿意度是（82.45±2.21）分。實驗組的護理滿意度比對照組高，差異有統(tǒng)計學意義(t=18.603，P＜0.05)。

2.3 體檢時間、體檢人群對體檢項目的了解

實驗組體檢時間、體檢人群對體檢項目的了解優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，見表2。

表2 兩組研究對象體檢時間、體檢人群對體檢項目的了解比較(±s)

表2 兩組研究對象體檢時間、體檢人群對體檢項目的了解比較(±s)

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3 討論

隨著健康觀念的更新，各種健康體檢機構逐漸誕生，尤其是健康體檢成為最受歡迎的醫(yī)療服務之一。定期健康體檢是及早發(fā)現(xiàn)疾病、降低醫(yī)療費用、保障身體健康的有效途徑。如何做好健康體檢服務，滿足人們?nèi)找嫣岣叩淖o理服務質(zhì)量和健康服務需求，增強自身競爭力是健康體檢中心永恒的話題。細節(jié)決定成敗，將人文關懷理念適當融入到健康體檢管理過程中，注重細節(jié)體檢管理，實施人性化服務，是提高健康體檢服務質(zhì)量的有效途徑[2]。

人的核心是“人”，以人為本，關心人、愛人，也就是人文關懷、生命關懷。護理的本質(zhì)是關愛，關愛是護理的中心理念。護理人文關懷的實質(zhì)是一種充滿愛心的人際互動，其目的是讓護士運用自己的專業(yè)知識和技能，幫助他人實現(xiàn)心理、精神、精神和社會文化的健康。

護理作為一種特殊的服務行業(yè)，指出人文關懷的深遠意義不在于醫(yī)療設備的選擇和精湛的技術，除了提高體檢人群對醫(yī)療專業(yè)的滿意度外，對促進護士對護理專業(yè)的再認識也起到了一定的作用。據(jù)相關文獻報道[3]，在健康體檢中應用人文關懷可以有效緩解體檢人員與護士之間的緊張關系，降低投訴率，有效避免醫(yī)療糾紛，有利于和諧醫(yī)患關系。

在健康體檢過程中，護士必須以人為本，處理好健康體檢人員的基本需求，不斷完善健康體檢中心的環(huán)境、設施和技術，為健康體檢人員營造良好的體檢環(huán)境，讓體檢人員得到應有的尊重，享受到優(yōu)質(zhì)的體檢服務，讓體檢中心的服務質(zhì)量得到有效提升[4-5]。

人文關懷是對人類生存狀態(tài)的關懷，是對人類尊嚴的肯定，符合人類生存狀態(tài)，將人文關懷應用于健康體檢將有效提高護理服務的質(zhì)量和滿意度。在這個不斷進步發(fā)展的關鍵時期，社會經(jīng)濟高速運行，人們的生活壓力和生活節(jié)奏也比較大。在這種情況下，心理問題很多，在開展婦產(chǎn)科護理的過程中，不僅要做好診療服務，而且要在這個過程中，對精神、文化、情感等相關服務進行系統(tǒng)整合，根據(jù)婦產(chǎn)科體檢人群的實際需求，加強心理變化的有效整合，從而更有效地提高婦產(chǎn)科體檢人群的心理護理質(zhì)量。在今后的護理管理過程中，醫(yī)院也要積極結合體檢人群的護理需求，全面落實人文關懷、心理互惠的發(fā)展原則[6-7]。

所謂人文關懷，主要是指全面貫徹以人為本的發(fā)展理念，在這個過程中，結合醫(yī)學發(fā)展的特點，全面關愛人的生命、身心健康等。在表達關懷的形式過程中，一般要注意以下內(nèi)容：①要全面貫徹以人為本的發(fā)展理念，在尊重體檢人群人格和權利的基礎上，加強體檢人群心理平衡感的展示[8-9]。②積極樹立以體檢人群為中心的服務理念，加強護患關系有效創(chuàng)新，努力做有愛心、有耐心、有擔當?shù)尼t(yī)護人員，結合體檢人群需求加強護理要求的進一步提高。③充分結合體檢人群實際需求，營造溫馨的服務氛圍，在個性化需求背景下，充分感知體檢人群個性化特點。最后，作為一名專業(yè)醫(yī)護人員，在了解體檢人群心理狀態(tài)的過程中，也要通過巧妙的溝通溝通，加強心理護理的有效提升，讓體檢人群敞開心扉，加強信息內(nèi)容的交流，然后做好心理護理等相關工作[10-11]。

該研究的成果顯示實驗組的護理滿意度是（94.01±3.25）分，而對照組的護理滿意度是（82.45±2.21）分(P＜0.05)。付春娟[12]的研究也顯示，人文關懷在婦科體檢護理中的滿意度（96.45±3.25）分，而對照組的護理滿意度是（81.45±2.44）分(P＜0.05)。

綜上所述，體檢人群實施人文關懷護理效果確切，可有效減輕體檢人群的負面情緒，縮短體檢的時間，提高滿意度。