（指導(dǎo)）

永康醫(yī)院 浙江 永康 321300

扁平疣，中醫(yī)稱“扁瘊”，常見(jiàn)于面部、手背及前臂等處，一般無(wú)自覺(jué)癥狀，具有傳染性。自我院開(kāi)展中醫(yī)臨床適宜技術(shù)以來(lái)，門診采用自制平疣酊治療扁平疣患者50例，取得較好療效?，F(xiàn)將有關(guān)結(jié)果報(bào)道如下。

1 臨床資料

選擇2018年5月至2020年12月在我院門診就診患者，隨機(jī)將病例分為觀察組及對(duì)照組，觀察組50例，其中男18例，女32例；年齡7～37歲；皮損在面部34例，手背部及手腕部13例，其它部位3例。對(duì)照組35例，其中男12例，女23例；年齡8～34歲；皮損在面部24例，手背及手腕部9例，其他部位2例。上述患者的診斷參照《中國(guó)臨床皮膚病學(xué)》[1]。

2 治療方法

2.1 觀察組：采用平疣酊外涂法。①藥品制備：取香附500g，馬齒莧300g，木賊250g，蒼耳子125g,分別研成粗粉，然后浸泡于75%乙醇中約10天，過(guò)濾后備用。②用藥方法：指導(dǎo)患者用無(wú)菌棉簽蘸取平疣酊涂抹于患處前，先輕按摩3～5分鐘，以利藥液滲入，每日早晚各1次。③護(hù)理指導(dǎo)：一般皮損消退時(shí)間最短為3天，最長(zhǎng)為2周，頑固性疣體用藥時(shí)間更長(zhǎng)。因用藥時(shí)間長(zhǎng)，皮損剝脫過(guò)程中影響美觀，很多患者，尤其是女性患者會(huì)感到焦慮，且用藥依從性差。因此，醫(yī)者要做好心理疏導(dǎo)。為避免復(fù)發(fā)，一定要等到皮損變白變硬、脫屑后才可停藥。并做好追蹤隨訪，及時(shí)消除患者顧慮，增強(qiáng)用藥依從性，以利于早日康復(fù)。療程為2周。

2.2 對(duì)照組：使用維A酸乳膏(重慶華邦制藥有限公司，批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H50021817)，每晚1次均勻涂抹患處。療程同上。

3 療效觀察

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)：痊愈：皮損全部消退；顯效：皮損消退或變平面積＞80%；有效：皮損消退或變平面積＞50%。

3.2 兩組療效比較：見(jiàn)表1。

表1 兩組療效比較

4 體會(huì)

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，扁平疣系肝膽濕熱毒邪蘊(yùn)于體內(nèi)，熏蒸皮膚而成。治療當(dāng)以清利濕熱、疏肝排毒為主。平疣酊系我們根據(jù)民間驗(yàn)方在長(zhǎng)期應(yīng)用的基礎(chǔ)上研制而成。是方中，香附疏肝理氣、消積聚，木賊、蒼耳子清熱疏風(fēng)，馬齒莧清熱解毒，且具有較好的抗病毒作用。諸藥相合，共奏清熱化濕、理氣排毒、散結(jié)祛疣之功。