臺(tái)州市中醫(yī)院 浙江 臺(tái)州 318000

筆者采用火罐聯(lián)合針灸治療腰椎骨質(zhì)增生60例，療效滿意，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 診斷標(biāo)準(zhǔn)：西醫(yī)診斷：依據(jù)《腰椎骨質(zhì)增生診治大全》[1]中的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。中醫(yī)診斷[2]：辨證屬肝腎不足證，癥狀可見(jiàn)：關(guān)節(jié)、肌肉疼痛，腰膝酸軟，屈伸不利，畏寒肢冷，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈沉細(xì)弱或細(xì)數(shù)。

1.2 一般資料：選擇2018年6月～2020年6月我院腰椎骨質(zhì)增生患者120例，運(yùn)用隨機(jī)表法分為觀察組與對(duì)照組，各60例。觀察組男性37例，女性23例；年齡42～76歲（59.83±7.86）歲；病程9個(gè)月～8年（4.53±1.37）年。對(duì)照組男性35例，女性25例；年齡41～73歲（59.27±6.58）歲；病程12個(gè)月～9年（4.65±1.07）年。兩組一般資料比較，差異無(wú)顯著性（P＞0.05）。

1.3 治療方法：對(duì)照組予口服藤黃健骨片5片/次，每日2次。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用火罐聯(lián)合針灸治療，具體操作：①針灸：取側(cè)臥位，消毒皮膚后，采用2寸毫針取腎俞、承筋（兩側(cè)）、夾脊穴等穴位，瘀血腰痛加取阿是穴，以重、脹、酸、麻等得氣感覺(jué)為度，每日1次；②火罐：拔針后在腰部大小腿疼痛部位拔火罐，留罐10min左右后起罐，2周1次。兩組療程8周。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn)：顯效：癥狀基本消失，腰部功能基本恢復(fù)正常；好轉(zhuǎn)：癥狀好轉(zhuǎn)，腰部功能好轉(zhuǎn)；無(wú)效：癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)，腰部功能無(wú)好轉(zhuǎn)。

1.5 觀察指標(biāo)：觀察兩組患者腰椎功能和疼痛程度，采用Oswestry功能障礙指數(shù)評(píng)分評(píng)價(jià)，評(píng)分越低腰椎功能越好；采用視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）評(píng)價(jià)，總分10分，評(píng)分越低疼痛越輕。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效比較：見(jiàn)表1。

表1 兩組療效比較

2.2 兩組Oswestry功能障礙指數(shù)評(píng)分和VAS評(píng)分比較：見(jiàn)表2。

表2 兩組Oswestry評(píng)分、VAS評(píng)分比較（±s，分）

表2 兩組Oswestry評(píng)分、VAS評(píng)分比較（±s，分）

注：與治療前比較，*P＜0.05；與對(duì)照組比較，△P＜0.05。

組別觀察組例數(shù)60 VAS評(píng)分7.35±0.94 2.53±0.61*△7.41±1.27 3.72±0.85*對(duì)照組60時(shí)間治療前治療后治療前治療后Oswestry評(píng)分22.63±2.26 3.23±0.89*△22.45±2.38 7.37±1.54*

3 體會(huì)

腰椎是人體承重的重要骨性結(jié)構(gòu)，而其中腰椎的穩(wěn)定性對(duì)人體的功能活動(dòng)具有關(guān)鍵作用[3]。中醫(yī)學(xué)將腰椎骨質(zhì)增生歸屬為“骨痹”“痹癥”等范疇，認(rèn)為其發(fā)病主要是由于素體正氣不足，而又外感風(fēng)寒濕邪；或因腎虧體虛，體質(zhì)稟賦不足，致肝腎不足，腎精氣虧損。故肝腎不足導(dǎo)致人體防御能力下降為本病發(fā)生的根本原因。本文針灸選用腎俞、承筋（兩側(cè)）、夾脊穴等穴位，通過(guò)針灸可達(dá)到補(bǔ)益肝腎、溫經(jīng)散寒、活血化瘀等作用?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，針灸療法可促進(jìn)本病局部組織的神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)及血液循環(huán)，提供給腰椎各關(guān)節(jié)周?chē)M織良好的生理衛(wèi)生環(huán)境，改善關(guān)節(jié)組織功能，從而促進(jìn)組織內(nèi)致痛物質(zhì)的排出。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，拔火罐能夠達(dá)到散寒止痛、祛風(fēng)除濕、溫陽(yáng)通絡(luò)等作用，配合針灸，對(duì)腰椎骨質(zhì)增生具有一定治療作用。本研究表明，觀察組總有效率高于對(duì)照組，可見(jiàn)火罐法聯(lián)合針灸可獲得良好療效；觀察組患者治療8周Oswestry功能障礙指數(shù)評(píng)分和VAS評(píng)分低于對(duì)照組，可見(jiàn)火罐法聯(lián)合針灸可改善腰椎功能及減輕疼痛。

綜上所述，火罐法聯(lián)合針灸治療腰椎骨質(zhì)增生療效良好，且可改善腰椎功能。