吳科良

（佛山市中醫(yī)院，廣東 佛山528000）

0 引言

隨著信息化時代的深入，近兩年大數(shù)據(jù)技術(shù)和人工智能越來越受到各界人士的關(guān)注。人臉識別、指紋識別等技術(shù)廣泛應(yīng)用于手機(jī)移動端、電子政務(wù)、電子商務(wù)等領(lǐng)域，隨著應(yīng)用的深入，在構(gòu)建醫(yī)院信息系統(tǒng)的時候，指紋識別技術(shù)可以有效地輔助傳統(tǒng)醫(yī)療管理系統(tǒng)。在醫(yī)院手術(shù)麻醉系統(tǒng)中應(yīng)用指紋識別技術(shù)來進(jìn)行手術(shù)環(huán)節(jié)確認(rèn)，能夠更好地優(yōu)化手術(shù)流程，使手術(shù)室管理者工作壓力得到緩解，提高醫(yī)院手術(shù)室的運(yùn)轉(zhuǎn)效率。并且，還可以使醫(yī)院的數(shù)據(jù)統(tǒng)計更加高效，提高信息的準(zhǔn)確率，使各項信息得以實時反饋。本文主要研究醫(yī)院手術(shù)麻醉系統(tǒng)應(yīng)用指紋識別技術(shù)之后，對自身運(yùn)營效率產(chǎn)生的影響效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選擇我院在2016年在手術(shù)麻醉系統(tǒng)上應(yīng)用指紋識別技術(shù)前后的實際運(yùn)營效率，主要涉及的內(nèi)容有手術(shù)室的平均首臺開臺時間、平均手術(shù)接臺時長、平均麻醉前等候時間、平均手術(shù)前等候時間等信息。

通過分析醫(yī)院的手術(shù)工作流程發(fā)現(xiàn)，手術(shù)室、麻醉科和手術(shù)科室三個部門主體都對手術(shù)開臺時間產(chǎn)生影響。首臺手術(shù)延誤的影響因素有很多，主要包括手術(shù)醫(yī)師因素、麻醉因素、運(yùn)送因素、患者因素等。手術(shù)科室醫(yī)生查房和交班時間過長、術(shù)前會診、臨時出急診等多種因素造成手術(shù)醫(yī)師上臺時間延遲，而麻醉醫(yī)生開始麻醉操作的時間較晚、麻醉誘導(dǎo)困難、術(shù)前器械耗材準(zhǔn)備不充分、護(hù)士自身業(yè)務(wù)熟練程度、患者生命體征不穩(wěn)定等都可能是造成首臺手術(shù)開臺延誤的原因。其中，據(jù)反饋造成首臺手術(shù)開臺不準(zhǔn)時的主要原因是手術(shù)醫(yī)生晚到。進(jìn)行指紋識別的三方核查制度可以記錄各部門手術(shù)參與人員到場時間點，強(qiáng)化手術(shù)醫(yī)師、手術(shù)護(hù)士、麻醉醫(yī)師的責(zé)任意識，促進(jìn)三方溝通協(xié)調(diào)。

麻醉前等待時間反映病人到達(dá)手術(shù)室后麻醉操作是否及時開始，主要考察對象是手術(shù)室麻醉醫(yī)師的工作職責(zé)是否到位，麻醉醫(yī)師和手術(shù)護(hù)士的術(shù)前準(zhǔn)備是否充足。

手術(shù)前等候時間主要反映了手術(shù)醫(yī)生是否及時到達(dá)手術(shù)室并開展術(shù)前準(zhǔn)備、與手術(shù)護(hù)士溝通協(xié)調(diào)是否順暢。

接臺時長主要反映的是手術(shù)室周轉(zhuǎn)效率，術(shù)后病人離室前手術(shù)醫(yī)師需要把手術(shù)各種相關(guān)費(fèi)用、手術(shù)操作與手術(shù)護(hù)士進(jìn)行確認(rèn)核對。手術(shù)護(hù)士清點好術(shù)中重要的耗材，器械歸還清洗

1.2 方法

根據(jù)醫(yī)院手術(shù)室的管理規(guī)范，以提高手術(shù)室運(yùn)轉(zhuǎn)效率為目標(biāo)特意選取了4個能體現(xiàn)手術(shù)室管理提升的時間指標(biāo)，計算出應(yīng)用該技術(shù)前后的兩個兩年平均值進(jìn)行比較分析（見表1）。

表1 應(yīng)用該技術(shù)前后兩個兩年平均值

2 結(jié)果分析

比較分析醫(yī)院應(yīng)用技術(shù)前后的產(chǎn)出要素指標(biāo)，表2為詳細(xì)的信息。

表2 比較分析醫(yī)院應(yīng)用技術(shù)前后的產(chǎn)出要素指標(biāo)

從數(shù)據(jù)中可以得出結(jié)果，2016年應(yīng)用指紋識別技術(shù)后相比2015年，在平均首臺開臺時間上有較好的改善，在平均麻醉前等候時間、平均手術(shù)前等候時間、平均接臺時長均有非常顯著的改善。

手術(shù)麻醉系統(tǒng)應(yīng)用了指紋識別技術(shù)實現(xiàn)了以下幾個功能模塊：送達(dá)病人交接、手術(shù)醫(yī)生簽到、麻醉前核查、術(shù)前三方核查、離室前三方核查。這種管理手段促使參與手術(shù)的各個主體改善原有工作習(xí)慣和流程。例如，病房主管醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)預(yù)約申請需要在前一天上午12點前完成，以便于手術(shù)室提前準(zhǔn)備手術(shù)所需的器械、高值材料。病房護(hù)士看到醫(yī)生申請手術(shù)必須在手術(shù)開始前檢查好病人的病歷文書是否準(zhǔn)備完整，如麻醉同意書、手術(shù)同意書等必需的術(shù)前記錄。手術(shù)當(dāng)天病房護(hù)士把病人送至手術(shù)室與手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行交接核對，系統(tǒng)界面顯示出手術(shù)病人的各項基本信息和簽名同意書的齊備狀況，雙方指紋確認(rèn)。手術(shù)醫(yī)生在每天9點前必須準(zhǔn)時到達(dá)手術(shù)室通過按指紋進(jìn)行該臺手術(shù)的簽到，此舉準(zhǔn)確記錄了醫(yī)生的到達(dá)時間。麻醉前核查準(zhǔn)確地記錄了麻醉開始的時間，麻醉醫(yī)生和手術(shù)護(hù)士共同核對手術(shù)情況后進(jìn)行指紋簽名確認(rèn)。手術(shù)開臺前三方核查、離室前三方核查是主刀醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術(shù)護(hù)士共同檢查核對手術(shù)情況后進(jìn)行簽名確認(rèn)。從比較結(jié)果中可以看出：首臺手術(shù)的平均開臺時間比原來有效提高；麻醉前等待時間、手術(shù)前等待時間、接臺時間均較于未采用指紋識別技術(shù)前顯著提高。

手術(shù)室運(yùn)轉(zhuǎn)效率的提高是指紋識別技術(shù)推動下，手術(shù)參與的三方人員各階段工作流程改善環(huán)環(huán)相扣的結(jié)果。除此以外，手術(shù)安全系數(shù)也得到了很大的改善，通過指紋識別，手術(shù)參與者必須親自到場，防止耍賴、推責(zé)、代簽名等狀況出現(xiàn)。

3 討論

在手術(shù)麻醉系統(tǒng)上線使用后，麻醉手術(shù)室記錄信息已由手寫轉(zhuǎn)變?yōu)殡娮佑涗洠虼?，指紋識別技術(shù)能很好地輔助和提升麻醉手術(shù)系統(tǒng)的信息準(zhǔn)確性和有效性。手術(shù)麻醉系統(tǒng)上通過應(yīng)用指紋識別技術(shù)控制手術(shù)參與者的行為，例如對于手術(shù)三方核查，麻醉醫(yī)生、手術(shù)室護(hù)士、手術(shù)主刀醫(yī)生均需要進(jìn)行指紋確認(rèn)，這可以確保三方核查過程的嚴(yán)肅性，降低出現(xiàn)醫(yī)療事故的風(fēng)險。

4 結(jié)語

總而言之，無論是醫(yī)院管理還是醫(yī)療質(zhì)量，通過手麻系統(tǒng)中應(yīng)用了指紋識別技術(shù)都得到了極大的改善。手術(shù)麻醉系統(tǒng)也因應(yīng)用此技術(shù)后產(chǎn)品價值獲得了巨大的提升，因此非常建議各手術(shù)麻醉系統(tǒng)廠商應(yīng)用類似人臉識別、指紋識別的新技術(shù)，更多的醫(yī)院根據(jù)自身的流程和管理要求把指紋識別技術(shù)融入手術(shù)各個環(huán)節(jié)中去。