周其如

“一元錢看病”是個很好的創(chuàng)舉，它的試行從多個角度方便了基層群眾看病又讓患者少花錢，同時也把國家實施的《醫(yī)藥體制改革》中的資源下沉、小病不出村的分級診療很好落到實處。如果試點成功并得到廣泛推廣，定會從根本上解決“因病致貧、因病返貧”情況的發(fā)生，大幅提升黨和政府以及醫(yī)藥衛(wèi)生部門公信度，是脫貧攻堅、鄉(xiāng)村振興的一項非常好的惠民工程。

《小康》雜志2021年4月中旬刊“一元錢看病”專題做得很好，很細致。記者們通過實地走訪抓住了多地“一元錢看病”的亮點，但從各地創(chuàng)新試點情況看，還存在諸多潛在困惑和需要進一步完善、探討的點。

如果鞏固“一元錢看病”試點并廣泛推廣，除需要從制度上解決醫(yī)保支付、財政資金支持外，村衛(wèi)生站診療范圍限制、醫(yī)藥目錄規(guī)定、優(yōu)質專家資源下沉、村醫(yī)年紀老化、專業(yè)人員招留等新舊問題和矛盾，以及基層群眾誤解村衛(wèi)生站沒有“好藥”，看病單一，還有醫(yī)療質量和醫(yī)療風險把控等等這些問題，都需在實施中去探討、去解決。另外，在機制創(chuàng)新、資源整合、考評機制、宣傳引導方面還有一段距離要走。

“一元錢看病”地區(qū)多實行了鄉(xiāng)村醫(yī)生“鄉(xiāng)招村用，財政統(tǒng)管“，可在疾病普（診療范圍），藥品目錄上再適度放寬些，利用好“互聯(lián)網(wǎng)+”這個成熟便捷的工具，把大中型醫(yī)院的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療有序引入，助推“一元錢看病”可持續(xù)的健康發(fā)展。

公立醫(yī)院都有其公益性職能，為使公益性進一步彰顯，可嘗試在開展“一元錢看病”的地域免費開通互聯(lián)網(wǎng)（在線）醫(yī)療服務，在線門診、會診、咨詢、分診、預約綠色通道和在線培訓、科普教育，也可以通過把政府支持、調動社會資源將智能平臺、智慧可穿戴檢測設備投放到衛(wèi)生站，來提升醫(yī)療質量、降低醫(yī)療風險，解決優(yōu)質醫(yī)療服務群眾“最后一公里”的問題，實現(xiàn)“基層檢查、上級診斷”，提高服務的質量、家庭醫(yī)生簽約服務能力，增強人民群眾獲得感，讓“一元錢看病”得到創(chuàng)新，更廣泛惠民、惠醫(yī)、惠健康。

小康微博互動

@中國小康網(wǎng)：#勞動力群體大轉移：近4成新增外賣騎手來自工人#?中國急速壯大的互聯(lián)網(wǎng)服務產(chǎn)業(yè)，如同一塊迅速膨脹的海綿，正吸納著越來越多的青壯年勞動力。根據(jù)相關數(shù)據(jù)，2019年，中國快遞業(yè)務從業(yè)人數(shù)已突破1000萬人，餐飲外賣員總數(shù)已突破700萬人。

@吳奈：一邊是大批工廠招工難，一邊是畢業(yè)生難就業(yè)。隨著互聯(lián)網(wǎng)、宅經(jīng)濟的發(fā)展以及疫情的影響，勞動力大量轉移外賣行業(yè)。這無可厚非，市場需要。但是勞動力群體轉移，喜憂參半。值得警惕的是，大量學歷水平不低、專業(yè)能力不弱的人群也因所在行業(yè)不景氣加入到外賣行業(yè)。