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        疏肝健脾防乳癌

        2021-05-19 12:19:05
        祝您健康·養(yǎng)生堂 2021年5期
        關(guān)鍵詞:張女士腫瘤科乳腺

        人們通常認(rèn)為,乳腺癌的高發(fā)期在45~55歲之間,但事實(shí)上,乳腺癌的發(fā)病人群可分為兩個(gè)大類:年輕患者及老年患者。乳腺癌作為女性的“頭號(hào)殺手”,近年來一直受到年輕女性的高度重視和提防。相關(guān)報(bào)道顯示,歐美國家超過50%的乳腺癌患者年齡超過65歲,且70歲以上的乳腺癌患者可達(dá)47%。而在我國,隨著老齡化社會(huì)的到來,老年乳腺癌的發(fā)病率亦呈逐年上升趨勢,更可怕的是,由于沒有得到足夠的重視,我國70歲以上乳腺癌患者的死亡率一直居高不下。

        奪命惡魔——乳腺癌

        張女士因?yàn)槠つw變黃、眼睛鞏膜發(fā)黃等癥狀,在家人的陪同下緊急入院,經(jīng)過超聲和CT檢查發(fā)現(xiàn)肝臟多發(fā)“占位”。占位即包塊,引起包塊的原因有很多,比如血管瘤、囊腫、肝膿腫等。經(jīng)過進(jìn)一步檢查,發(fā)現(xiàn)張女士頸部淋巴結(jié)腫大,在醫(yī)生反復(fù)詢問既往病史的情況下,她才在不經(jīng)意間想起來,自己兩年前曾發(fā)現(xiàn)身體不適,但因?yàn)椴惶珔柡?,再加上有些不好意思,也就沒太當(dāng)回事。兩年前,張女士的左胸長了一個(gè)核桃大小的結(jié)節(jié),用手按壓也沒有疼痛感。她想著自己歲數(shù)大了,有些“不疼不癢”的小毛病也實(shí)屬正常,便沒跟家人提起。沒想到一年之后,核桃大小的結(jié)節(jié)竟變成了雞蛋大小,并且越來越硬。左思右想,張女士還是不好意思去醫(yī)院看這個(gè)問題。除了結(jié)節(jié),張女士還發(fā)現(xiàn)自己身上的毛病越來越多,甚至逐漸出現(xiàn)了嘔吐、頭暈,晚上更是睡不著覺。半年前,張女士左胸的腫塊已經(jīng)增大到拳頭大小,皮膚顏色變成了暗紫色,就在近三個(gè)月,張女士的乳房腫塊進(jìn)一步增大,左側(cè)乳頭下陷,頸部新出現(xiàn)腫塊,直到家人感覺她的臉色越來越黃,才帶著她來到醫(yī)院就診,但因?yàn)楦喂δ艿膿p傷無法耐受治療,醫(yī)生竭盡全力也沒能挽留住張女士的生命。

        類似張女士這樣,被乳腺癌奪走生命的患者并不少見,乳腺癌一直以來都是威脅女性健康和生命的“殺手”。被它奪走生命的女性不斷增加,如我們所熟悉的一代名伶英格麗·褒曼、奧黛麗·赫本都沒能逃脫它的魔爪,飾演“林妹妹”的陳曉旭也由于罹患乳腺癌而永遠(yuǎn)地離開了我們。

        面對(duì)乳腺癌的威脅,美國演員安吉麗娜·朱莉非常勇敢,為了降低罹患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn),她主動(dòng)做了雙側(cè)乳房切除術(shù);蔡琴、汪明荃這兩位做過乳房切除手術(shù)的女明星,不僅與疾病相抗?fàn)?,如今更是活得健康美?而宋氏三姐妹之中的宋美齡,早在1976年就被診斷出患有乳腺癌,并先后兩次做了乳房切除手術(shù),她面對(duì)疾病泰然處之,最終以106歲高齡去世;可愛的“小天使”秀蘭·鄧波兒更是第一個(gè)在電視節(jié)目中向公眾表露接受乳房切除手術(shù)并倡議防治乳腺癌的名人。

        男性也要防備乳腺癌

        在我國,城市女性是乳腺癌的最大受害者。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,我國女性乳腺癌的發(fā)病率正以每年3%~4%的增長率急劇上升,而城市乳腺癌的發(fā)病率更是以每年7.5%的速度上升,每20~35名城市女性中,就有1人患有乳腺癌,每年新增乳腺癌患者,達(dá)到近50萬人。更值得警惕的是,由于不夠重視或者發(fā)現(xiàn)太晚,乳腺癌的死亡率也在逐漸上升,平均每年上升6.9%,而乳腺癌晚期的存活率僅為15%。

        可我們必須了解的是,不只女性,男性也有患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn),一部分男性患者同樣會(huì)被乳腺癌奪去生命。電視劇《男人四十要出嫁》中,宋小寶飾演的男主角周六福就罕見地患上了乳腺癌,這段情節(jié)在觀眾中引起了巨大的爭議,在驚呆了不少網(wǎng)友的同時(shí),也被看作是一個(gè)惡搞的橋段。事實(shí)上,乳腺癌對(duì)男性患者的危害并不亞于女性,甚至在致死率方面還要高于女性患者。

        據(jù)美國癌癥基金會(huì)發(fā)表的流行病學(xué)統(tǒng)計(jì),男性乳腺癌發(fā)病率占到整體乳腺癌的0.25%,但是近25年來,男性發(fā)病率竟提高了25倍。男性患者的發(fā)病概率跟家族遺傳有一定的關(guān)系:有些男性長期酗酒,造成肝臟對(duì)雌激素滅活功能變差,刺激了乳腺。值得警惕的是,男性一旦罹患乳腺疾病,惡性程度往往比女性更高。

        乳腺癌的早期癥狀

        近幾年,多數(shù)患者和醫(yī)院都越來越重視有關(guān)惡性腫瘤的“早篩、早診、早治”,因?yàn)橥砥诘膼盒阅[瘤很難干預(yù),預(yù)后往往也很不好,一旦發(fā)生破潰,就會(huì)輕易要了我們的性命。與一般細(xì)胞不同,腫瘤細(xì)胞如同果凍,幾乎無法縫合,也就很難愈合,如果乳腺癌患者因?yàn)槟[瘤細(xì)胞在胸口引起破潰,就會(huì)變成一個(gè)無法愈合的洞,在這樣的情況下,有些患者只能拿紗布暫時(shí)堵住傷口,也因?yàn)椴缓们謇恚D晟l(fā)著異味。

        乳腺癌的早期癥狀比較隱秘,也具有一定的迷惑性。有些“硬塊”的活動(dòng)度很好,就是摸上去位置移動(dòng)非常大,在臨床上會(huì)被誤判斷為良性組織。通常來說,乳腺的惡性腫瘤會(huì)跟下面的組織黏在一起,一般無法推動(dòng),但“可移動(dòng)”并不意味著安全。乳腺凹陷,也被稱為乳腺回縮。如果患者的乳頭經(jīng)過輕拉就可以拉出來,基本可判斷是良性的;如果拉出后還會(huì)回縮,就必須警惕了。乳腺出現(xiàn)滲出,是因?yàn)槟[瘤細(xì)胞阻塞了皮下的淋巴管,使淋巴回流受阻,導(dǎo)致表面皮膚水腫。如果水腫很嚴(yán)重,在毛囊處便會(huì)出現(xiàn)點(diǎn)狀的凹陷,看起來就像橘子皮,醫(yī)學(xué)上稱之為“橘皮征”。若女性在非哺乳期間,乳頭出現(xiàn)了血色、黃色,或無色透明的滲出物,也是一個(gè)重要的危險(xiǎn)信號(hào)。同樣,胸部皮膚呈濕疹樣改變也要注意,被稱為“濕疹性乳腺癌”,這是一種特殊的乳腺癌。

        雖然乳腺癌早期沒有明顯的疼痛,但是隨著患者病情的發(fā)展,腫塊、變色、滲出、凹凸、變形等體征往往不是單一出現(xiàn),而是幾種同時(shí)出現(xiàn)。這些癥狀不僅會(huì)改變患者乳房的形態(tài),嚴(yán)重時(shí)還必須要進(jìn)行手術(shù)切除。

        乳腺癌的高危人群

        乳腺癌是一種內(nèi)分泌依賴的腫瘤,所以跟卵巢分泌的雌激素有直接關(guān)系。因此,專家認(rèn)為乳腺癌患病風(fēng)險(xiǎn)與以下幾種因素有關(guān):

        1. 月經(jīng)時(shí)間:初潮在12歲以前,或絕經(jīng)在55歲之后,比在17歲以后來月經(jīng)和45歲絕經(jīng)的女性發(fā)病要高兩倍多。

        2. 遺傳因素:乳腺癌家族史。

        3. 婚育狀況:未婚、未育、晚育、未哺乳。

        4. 電離輻射:幼年經(jīng)常接受X線照射的人,患病率會(huì)比別人高4~5倍。

        5. 不健康的習(xí)慣:長期喝酒、吸煙。

        6. 不健康的生活方式:每天穿戴胸罩12小時(shí),佩戴很緊會(huì)影響淋巴回流。

        7. 精神抑郁和過度緊張。

        8. 長期服用外源性雌激素。

        9. 患乳腺腺體致密、乳腺良性疾病未及時(shí)診治,經(jīng)醫(yī)院活檢證實(shí)患有乳腺非典型增生未引起重視。

        乳腺問題如何自檢

        乳房的自檢非常重要,很多患者都是通過自己的雙手發(fā)現(xiàn)了異常。專家表示,在日常生活中,大家可以常用手摸摸自己的胸部,檢查是否有硬物。如果硬物摸出來形狀比較光滑,沒有不規(guī)則,就像大棗一樣,并且活動(dòng)度也比較好,這大多數(shù)屬于良性腫瘤;如果說像荸薺一樣邊緣不光滑,摸起來表面坑坑洼洼,還有分葉,很可能就是惡性的腫瘤。胸部兩側(cè)上方,靠近腋窩的位置也不能遺漏,這里更容易產(chǎn)生腫瘤,并且腋下及長在乳暈周圍的硬塊很容易被忽視,必須仔細(xì)觸摸。

        目前沒有明顯癥狀的女性可以通過自檢確認(rèn)乳腺狀態(tài),及時(shí)發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)信號(hào);已經(jīng)有乳腺增生、纖維瘤的高危人群,也最好每個(gè)月做一次自檢。如果自檢沒有把握,可以到醫(yī)院進(jìn)行一系列專業(yè)的檢查,比如X線、鉬靶檢查、雙側(cè)乳腺超聲和淺表淋巴結(jié)、腫瘤標(biāo)記物、紅外線檢查,以及進(jìn)行穿刺做病理學(xué)檢查。一般情況下,乳腺癌的診斷準(zhǔn)確性能達(dá)到70%~80%。

        患者在術(shù)后接受放、化療的同時(shí),可以配合中藥調(diào)理來降低化療的毒副反應(yīng)。對(duì)于體表腫瘤,接受放療的大部分患者都會(huì)出現(xiàn)放射性肺炎,這種炎癥每發(fā)作一次都會(huì)削弱一定的肺功能,且一次比一次嚴(yán)重,這時(shí)候患者可以提前用中藥調(diào)理。專家提醒:一旦出現(xiàn)了咳嗽氣短、發(fā)熱,這時(shí)候再就醫(yī)就晚了,乳腺癌患者一定要提前預(yù)防放射性肺炎。

        乳腺疾病的食療方

        乳腺是肝經(jīng)走過的地方,很多患者會(huì)有情緒急躁、抑郁等表現(xiàn)。專家們?yōu)榇蠹彝扑]了一些代茶飲,都適合平時(shí)來飲用。乳腺癌患者宜飲“五花飲”,可疏肝、健脾、補(bǔ)腎;玫瑰有疏肝、養(yǎng)顏、促進(jìn)代謝的作用;月季可疏肝、祛瘀、止痛;菊花能清肝明目;綠萼梅有疏肝和胃,促進(jìn)食欲之功效;合歡花也能疏肝、解郁、安神。肝火旺的人群,可以多放一點(diǎn)菊花;如果患者睡眠比較差,可以多泡一點(diǎn)合歡花。

        如果是乳腺癌的高危人群,要盡量避免這些食物:蜂王漿、紅酒、牛肉、人參、鹿茸、雞蛋、靈芝、大豆、深海魚、小米粥,這些食物都有一定的提升雌激素的作用,高危人群及乳腺癌患者不建議多吃。

        (編輯? ? 楊小龍)

        受訪專家

        林洪生

        中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院腫瘤科主任醫(yī)師,中國中醫(yī)研究院學(xué)術(shù)帶頭人;兼任中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)腫瘤專業(yè)委員會(huì)副主任委員、中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)腫瘤專業(yè)委員會(huì)副主任委員等社會(huì)職務(wù)。擅長中西醫(yī)結(jié)合治療淋巴、血液系統(tǒng)腫瘤,肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、腦瘤、腎癌等疾病。

        張培彤

        中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院腫瘤科主任醫(yī)師,博士生導(dǎo)師;兼任北京中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)科普工作委員會(huì)委員兼秘書、北京中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)青年工作委員會(huì)委員、中國保健科技學(xué)會(huì)專家委員會(huì)委員、北京國際醫(yī)藥促進(jìn)會(huì)理事等社會(huì)職務(wù)?!吨腥A癌癥姑息醫(yī)學(xué)雜志》編委,《中醫(yī)雜志》《北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)》特約編審,在腫瘤與肺癌方面研究頗深,發(fā)表學(xué)術(shù)論文40余篇。

        董海濤

        中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院腫瘤科主任醫(yī)師,教授。擅長中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤,主治肺癌、肝癌、胃癌、胰腺癌。

        侯煒

        中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院腫瘤科主任醫(yī)師兼任中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)腫瘤分會(huì)秘書長、中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)腫瘤分會(huì)秘書長、中國抗癌協(xié)會(huì)腫瘤傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)秘書長、中國醫(yī)師協(xié)會(huì)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師分會(huì)常務(wù)委員等社會(huì)職務(wù)。從事中西醫(yī)結(jié)合腫瘤臨床與研究20余年,主持或參與國家級(jí)、省部級(jí)等科研課題10余項(xiàng)。

        李杰

        中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院腫瘤科主任醫(yī)師,兼任中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)腫瘤青年委員會(huì)副主任委員,中國老年學(xué)學(xué)會(huì)老年腫瘤專業(yè)委員會(huì)執(zhí)行委員會(huì)常委、副秘書長,中國癌癥基金會(huì)鮮藥學(xué)術(shù)委員會(huì)副秘書長,中國醫(yī)師協(xié)會(huì)中西醫(yī)結(jié)合分會(huì)腫瘤病學(xué)專家委員會(huì)常委等。擅長消化系統(tǒng)惡性腫瘤、肺癌、乳腺癌、婦科惡性腫瘤、惡性淋巴瘤等的中西醫(yī)結(jié)合治療。

        張培宇

        中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院腫瘤科主任醫(yī)師,國家傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承繼承人;從事臨床工作30余年,在頭頸部腫瘤、淋巴瘤、乳腺癌、呼吸系統(tǒng)腫瘤及消化系統(tǒng)腫瘤防治方面做出了一定的成績。在中醫(yī)藥腫瘤外治方面有自己獨(dú)特的治療方法及較好的治療效果,在掌握最新西醫(yī)腫瘤醫(yī)療技術(shù)、信息和向世界傳播祖國醫(yī)學(xué)精華等中西醫(yī)結(jié)合領(lǐng)域多有優(yōu)勢。

        盧雯平

        中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院腫瘤科主任醫(yī)師,首批著名老中醫(yī)傳承博士后,師從著名中西醫(yī)結(jié)合腫瘤專家樸炳奎、孫桂芝教授。從事腫瘤臨床科研十余年,在中西醫(yī)結(jié)合治療乳腺癌、婦科腫瘤及肺癌等方面經(jīng)驗(yàn)豐富,學(xué)風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn),曾獨(dú)立承擔(dān)并參與過多項(xiàng)國家級(jí)課題的研究,并多次獲得獎(jiǎng)勵(lì)。在核心期刊發(fā)表論文30余篇,參與編寫專著3部。

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