人們通常認(rèn)為，乳腺癌的高發(fā)期在45～55歲之間，但事實(shí)上，乳腺癌的發(fā)病人群可分為兩個(gè)大類(lèi)：年輕患者及老年患者。乳腺癌作為女性的“頭號(hào)殺手”，近年來(lái)一直受到年輕女性的高度重視和提防。相關(guān)報(bào)道顯示，歐美國(guó)家超過(guò)50%的乳腺癌患者年齡超過(guò)65歲，且70歲以上的乳腺癌患者可達(dá)47%。而在我國(guó)，隨著老齡化社會(huì)的到來(lái)，老年乳腺癌的發(fā)病率亦呈逐年上升趨勢(shì)，更可怕的是，由于沒(méi)有得到足夠的重視，我國(guó)70歲以上乳腺癌患者的死亡率一直居高不下。

奪命惡魔——乳腺癌

張女士因?yàn)槠つw變黃、眼睛鞏膜發(fā)黃等癥狀，在家人的陪同下緊急入院，經(jīng)過(guò)超聲和CT檢查發(fā)現(xiàn)肝臟多發(fā)“占位”。占位即包塊，引起包塊的原因有很多，比如血管瘤、囊腫、肝膿腫等。經(jīng)過(guò)進(jìn)一步檢查，發(fā)現(xiàn)張女士頸部淋巴結(jié)腫大，在醫(yī)生反復(fù)詢問(wèn)既往病史的情況下，她才在不經(jīng)意間想起來(lái)，自己兩年前曾發(fā)現(xiàn)身體不適，但因?yàn)椴惶珔柡?，再加上有些不好意思，也就沒(méi)太當(dāng)回事。兩年前，張女士的左胸長(zhǎng)了一個(gè)核桃大小的結(jié)節(jié)，用手按壓也沒(méi)有疼痛感。她想著自己歲數(shù)大了，有些“不疼不癢”的小毛病也實(shí)屬正常，便沒(méi)跟家人提起。沒(méi)想到一年之后，核桃大小的結(jié)節(jié)竟變成了雞蛋大小，并且越來(lái)越硬。左思右想，張女士還是不好意思去醫(yī)院看這個(gè)問(wèn)題。除了結(jié)節(jié)，張女士還發(fā)現(xiàn)自己身上的毛病越來(lái)越多，甚至逐漸出現(xiàn)了嘔吐、頭暈，晚上更是睡不著覺(jué)。半年前，張女士左胸的腫塊已經(jīng)增大到拳頭大小，皮膚顏色變成了暗紫色，就在近三個(gè)月，張女士的乳房腫塊進(jìn)一步增大，左側(cè)乳頭下陷，頸部新出現(xiàn)腫塊，直到家人感覺(jué)她的臉色越來(lái)越黃，才帶著她來(lái)到醫(yī)院就診，但因?yàn)楦喂δ艿膿p傷無(wú)法耐受治療，醫(yī)生竭盡全力也沒(méi)能挽留住張女士的生命。

類(lèi)似張女士這樣，被乳腺癌奪走生命的患者并不少見(jiàn)，乳腺癌一直以來(lái)都是威脅女性健康和生命的“殺手”。被它奪走生命的女性不斷增加，如我們所熟悉的一代名伶英格麗·褒曼、奧黛麗·赫本都沒(méi)能逃脫它的魔爪，飾演“林妹妹”的陳曉旭也由于罹患乳腺癌而永遠(yuǎn)地離開(kāi)了我們。

面對(duì)乳腺癌的威脅，美國(guó)演員安吉麗娜·朱莉非常勇敢，為了降低罹患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)，她主動(dòng)做了雙側(cè)乳房切除術(shù);蔡琴、汪明荃這兩位做過(guò)乳房切除手術(shù)的女明星，不僅與疾病相抗?fàn)?，如今更是活得健康美?而宋氏三姐妹之中的宋美齡，早在1976年就被診斷出患有乳腺癌，并先后兩次做了乳房切除手術(shù)，她面對(duì)疾病泰然處之，最終以106歲高齡去世;可愛(ài)的“小天使”秀蘭·鄧波兒更是第一個(gè)在電視節(jié)目中向公眾表露接受乳房切除手術(shù)并倡議防治乳腺癌的名人。

男性也要防備乳腺癌

在我國(guó)，城市女性是乳腺癌的最大受害者。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)女性乳腺癌的發(fā)病率正以每年3%～4%的增長(zhǎng)率急劇上升，而城市乳腺癌的發(fā)病率更是以每年7.5%的速度上升，每20～35名城市女性中，就有1人患有乳腺癌，每年新增乳腺癌患者，達(dá)到近50萬(wàn)人。更值得警惕的是，由于不夠重視或者發(fā)現(xiàn)太晚，乳腺癌的死亡率也在逐漸上升，平均每年上升6.9%，而乳腺癌晚期的存活率僅為15%。

可我們必須了解的是，不只女性，男性也有患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)，一部分男性患者同樣會(huì)被乳腺癌奪去生命。電視劇《男人四十要出嫁》中，宋小寶飾演的男主角周六福就罕見(jiàn)地患上了乳腺癌，這段情節(jié)在觀眾中引起了巨大的爭(zhēng)議，在驚呆了不少網(wǎng)友的同時(shí)，也被看作是一個(gè)惡搞的橋段。事實(shí)上，乳腺癌對(duì)男性患者的危害并不亞于女性，甚至在致死率方面還要高于女性患者。

據(jù)美國(guó)癌癥基金會(huì)發(fā)表的流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)，男性乳腺癌發(fā)病率占到整體乳腺癌的0.25%，但是近25年來(lái)，男性發(fā)病率竟提高了25倍。男性患者的發(fā)病概率跟家族遺傳有一定的關(guān)系：有些男性長(zhǎng)期酗酒，造成肝臟對(duì)雌激素滅活功能變差，刺激了乳腺。值得警惕的是，男性一旦罹患乳腺疾病，惡性程度往往比女性更高。

乳腺癌的早期癥狀

近幾年，多數(shù)患者和醫(yī)院都越來(lái)越重視有關(guān)惡性腫瘤的“早篩、早診、早治”，因?yàn)橥砥诘膼盒阅[瘤很難干預(yù)，預(yù)后往往也很不好，一旦發(fā)生破潰，就會(huì)輕易要了我們的性命。與一般細(xì)胞不同，腫瘤細(xì)胞如同果凍，幾乎無(wú)法縫合，也就很難愈合，如果乳腺癌患者因?yàn)槟[瘤細(xì)胞在胸口引起破潰，就會(huì)變成一個(gè)無(wú)法愈合的洞，在這樣的情況下，有些患者只能拿紗布暫時(shí)堵住傷口，也因?yàn)椴缓们謇?，常年散發(fā)著異味。

乳腺癌的早期癥狀比較隱秘，也具有一定的迷惑性。有些“硬塊”的活動(dòng)度很好，就是摸上去位置移動(dòng)非常大，在臨床上會(huì)被誤判斷為良性組織。通常來(lái)說(shuō)，乳腺的惡性腫瘤會(huì)跟下面的組織黏在一起，一般無(wú)法推動(dòng)，但“可移動(dòng)”并不意味著安全。乳腺凹陷，也被稱(chēng)為乳腺回縮。如果患者的乳頭經(jīng)過(guò)輕拉就可以拉出來(lái)，基本可判斷是良性的;如果拉出后還會(huì)回縮，就必須警惕了。乳腺出現(xiàn)滲出，是因?yàn)槟[瘤細(xì)胞阻塞了皮下的淋巴管，使淋巴回流受阻，導(dǎo)致表面皮膚水腫。如果水腫很?chē)?yán)重，在毛囊處便會(huì)出現(xiàn)點(diǎn)狀的凹陷，看起來(lái)就像橘子皮，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為“橘皮征”。若女性在非哺乳期間，乳頭出現(xiàn)了血色、黃色，或無(wú)色透明的滲出物，也是一個(gè)重要的危險(xiǎn)信號(hào)。同樣，胸部皮膚呈濕疹樣改變也要注意，被稱(chēng)為“濕疹性乳腺癌”，這是一種特殊的乳腺癌。

雖然乳腺癌早期沒(méi)有明顯的疼痛，但是隨著患者病情的發(fā)展，腫塊、變色、滲出、凹凸、變形等體征往往不是單一出現(xiàn)，而是幾種同時(shí)出現(xiàn)。這些癥狀不僅會(huì)改變患者乳房的形態(tài)，嚴(yán)重時(shí)還必須要進(jìn)行手術(shù)切除。

乳腺癌的高危人群

乳腺癌是一種內(nèi)分泌依賴的腫瘤，所以跟卵巢分泌的雌激素有直接關(guān)系。因此，專(zhuān)家認(rèn)為乳腺癌患病風(fēng)險(xiǎn)與以下幾種因素有關(guān)：

1. 月經(jīng)時(shí)間：初潮在12歲以前，或絕經(jīng)在55歲之后，比在17歲以后來(lái)月經(jīng)和45歲絕經(jīng)的女性發(fā)病要高兩倍多。

2. 遺傳因素：乳腺癌家族史。

3. 婚育狀況：未婚、未育、晚育、未哺乳。

4. 電離輻射：幼年經(jīng)常接受X線照射的人，患病率會(huì)比別人高4～5倍。

5. 不健康的習(xí)慣：長(zhǎng)期喝酒、吸煙。

6. 不健康的生活方式：每天穿戴胸罩12小時(shí)，佩戴很緊會(huì)影響淋巴回流。

7. 精神抑郁和過(guò)度緊張。

8. 長(zhǎng)期服用外源性雌激素。

9. 患乳腺腺體致密、乳腺良性疾病未及時(shí)診治，經(jīng)醫(yī)院活檢證實(shí)患有乳腺非典型增生未引起重視。

乳腺問(wèn)題如何自檢

乳房的自檢非常重要，很多患者都是通過(guò)自己的雙手發(fā)現(xiàn)了異常。專(zhuān)家表示，在日常生活中，大家可以常用手摸摸自己的胸部，檢查是否有硬物。如果硬物摸出來(lái)形狀比較光滑，沒(méi)有不規(guī)則，就像大棗一樣，并且活動(dòng)度也比較好，這大多數(shù)屬于良性腫瘤;如果說(shuō)像荸薺一樣邊緣不光滑，摸起來(lái)表面坑坑洼洼，還有分葉，很可能就是惡性的腫瘤。胸部?jī)蓚?cè)上方，靠近腋窩的位置也不能遺漏，這里更容易產(chǎn)生腫瘤，并且腋下及長(zhǎng)在乳暈周?chē)挠矇K很容易被忽視，必須仔細(xì)觸摸。

目前沒(méi)有明顯癥狀的女性可以通過(guò)自檢確認(rèn)乳腺狀態(tài)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)信號(hào);已經(jīng)有乳腺增生、纖維瘤的高危人群，也最好每個(gè)月做一次自檢。如果自檢沒(méi)有把握，可以到醫(yī)院進(jìn)行一系列專(zhuān)業(yè)的檢查，比如X線、鉬靶檢查、雙側(cè)乳腺超聲和淺表淋巴結(jié)、腫瘤標(biāo)記物、紅外線檢查，以及進(jìn)行穿刺做病理學(xué)檢查。一般情況下，乳腺癌的診斷準(zhǔn)確性能達(dá)到70%～80%。

患者在術(shù)后接受放、化療的同時(shí)，可以配合中藥調(diào)理來(lái)降低化療的毒副反應(yīng)。對(duì)于體表腫瘤，接受放療的大部分患者都會(huì)出現(xiàn)放射性肺炎，這種炎癥每發(fā)作一次都會(huì)削弱一定的肺功能，且一次比一次嚴(yán)重，這時(shí)候患者可以提前用中藥調(diào)理。專(zhuān)家提醒：一旦出現(xiàn)了咳嗽氣短、發(fā)熱，這時(shí)候再就醫(yī)就晚了，乳腺癌患者一定要提前預(yù)防放射性肺炎。

乳腺疾病的食療方

乳腺是肝經(jīng)走過(guò)的地方，很多患者會(huì)有情緒急躁、抑郁等表現(xiàn)。專(zhuān)家們?yōu)榇蠹彝扑]了一些代茶飲，都適合平時(shí)來(lái)飲用。乳腺癌患者宜飲“五花飲”，可疏肝、健脾、補(bǔ)腎;玫瑰有疏肝、養(yǎng)顏、促進(jìn)代謝的作用;月季可疏肝、祛瘀、止痛;菊花能清肝明目;綠萼梅有疏肝和胃，促進(jìn)食欲之功效;合歡花也能疏肝、解郁、安神。肝火旺的人群，可以多放一點(diǎn)菊花;如果患者睡眠比較差，可以多泡一點(diǎn)合歡花。

如果是乳腺癌的高危人群，要盡量避免這些食物：蜂王漿、紅酒、牛肉、人參、鹿茸、雞蛋、靈芝、大豆、深海魚(yú)、小米粥，這些食物都有一定的提升雌激素的作用，高危人群及乳腺癌患者不建議多吃。

（編輯? ? 楊小龍）

受訪專(zhuān)家

林洪生

中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院腫瘤科主任醫(yī)師，中國(guó)中醫(yī)研究院學(xué)術(shù)帶頭人;兼任中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)腫瘤專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員、中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)腫瘤專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員等社會(huì)職務(wù)。擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合治療淋巴、血液系統(tǒng)腫瘤，肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、腦瘤、腎癌等疾病。

張培彤

中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院腫瘤科主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師;兼任北京中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)科普工作委員會(huì)委員兼秘書(shū)、北京中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)青年工作委員會(huì)委員、中國(guó)保健科技學(xué)會(huì)專(zhuān)家委員會(huì)委員、北京國(guó)際醫(yī)藥促進(jìn)會(huì)理事等社會(huì)職務(wù)?！吨腥A癌癥姑息醫(yī)學(xué)雜志》編委，《中醫(yī)雜志》《北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)》特約編審，在腫瘤與肺癌方面研究頗深，發(fā)表學(xué)術(shù)論文40余篇。

董海濤

中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院腫瘤科主任醫(yī)師，教授。擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤，主治肺癌、肝癌、胃癌、胰腺癌。

侯煒

中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院腫瘤科主任醫(yī)師兼任中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)腫瘤分會(huì)秘書(shū)長(zhǎng)、中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)腫瘤分會(huì)秘書(shū)長(zhǎng)、中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)秘書(shū)長(zhǎng)、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師分會(huì)常務(wù)委員等社會(huì)職務(wù)。從事中西醫(yī)結(jié)合腫瘤臨床與研究20余年，主持或參與國(guó)家級(jí)、省部級(jí)等科研課題10余項(xiàng)。

李杰

中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院腫瘤科主任醫(yī)師，兼任中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)腫瘤青年委員會(huì)副主任委員，中國(guó)老年學(xué)學(xué)會(huì)老年腫瘤專(zhuān)業(yè)委員會(huì)執(zhí)行委員會(huì)常委、副秘書(shū)長(zhǎng)，中國(guó)癌癥基金會(huì)鮮藥學(xué)術(shù)委員會(huì)副秘書(shū)長(zhǎng)，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)中西醫(yī)結(jié)合分會(huì)腫瘤病學(xué)專(zhuān)家委員會(huì)常委等。擅長(zhǎng)消化系統(tǒng)惡性腫瘤、肺癌、乳腺癌、婦科惡性腫瘤、惡性淋巴瘤等的中西醫(yī)結(jié)合治療。

張培宇

中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院腫瘤科主任醫(yī)師，國(guó)家傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承繼承人;從事臨床工作30余年，在頭頸部腫瘤、淋巴瘤、乳腺癌、呼吸系統(tǒng)腫瘤及消化系統(tǒng)腫瘤防治方面做出了一定的成績(jī)。在中醫(yī)藥腫瘤外治方面有自己獨(dú)特的治療方法及較好的治療效果，在掌握最新西醫(yī)腫瘤醫(yī)療技術(shù)、信息和向世界傳播祖國(guó)醫(yī)學(xué)精華等中西醫(yī)結(jié)合領(lǐng)域多有優(yōu)勢(shì)。

盧雯平

中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院腫瘤科主任醫(yī)師，首批著名老中醫(yī)傳承博士后，師從著名中西醫(yī)結(jié)合腫瘤專(zhuān)家樸炳奎、孫桂芝教授。從事腫瘤臨床科研十余年，在中西醫(yī)結(jié)合治療乳腺癌、婦科腫瘤及肺癌等方面經(jīng)驗(yàn)豐富，學(xué)風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，曾獨(dú)立承擔(dān)并參與過(guò)多項(xiàng)國(guó)家級(jí)課題的研究，并多次獲得獎(jiǎng)勵(lì)。在核心期刊發(fā)表論文30余篇，參與編寫(xiě)專(zhuān)著3部。