徐顏美，王小中，胡龍華，譚立明，章白苓，章海斌，呂嬌鳳

（南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科 江西省檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，江西 南昌330006）

雨課堂，是2016 年清華大學(xué)開(kāi)發(fā)的一款智能教學(xué)工具，它可將教師制作的課件PPT 與學(xué)生手機(jī)微信有效地結(jié)合，具有掃碼簽到、彈幕、發(fā)紅包等多種流行元素，讓課堂不再枯燥無(wú)味[1-3]?！杜R床生物化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)》是“十二五”普通教育本科國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材之一，是四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的一門主干課程，對(duì)于檢驗(yàn)生來(lái)說(shuō)，學(xué)好這門課程尤為重要。秉承教育部大力發(fā)展智慧教育的精神，充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)的積極影響，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、自覺(jué)性和主動(dòng)性，將《臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)》課程結(jié)合互聯(lián)網(wǎng)+進(jìn)行教學(xué)，讓教育途徑變得多樣化。目前已有一定數(shù)量的教師應(yīng)用了雨課堂進(jìn)行教學(xué)實(shí)踐[4-9]，但在中國(guó)知網(wǎng)以臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)和雨課堂為關(guān)鍵詞檢索，相關(guān)論文報(bào)道較少。由于“心血管系統(tǒng)疾病的生物化學(xué)檢驗(yàn)”這一章節(jié)內(nèi)容是 《臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)》 課程的重中之重，因此，筆者以此章節(jié)內(nèi)容作為雨課堂教學(xué)實(shí)踐，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 教學(xué)準(zhǔn)備

教師精心準(zhǔn)備授課PPT1 份，課前預(yù)習(xí)PPT1份（10~15 張幻燈片），問(wèn)卷調(diào)查1 份，課后習(xí)題試卷1 份。授課電腦需安裝office Microsoft 2010、PPT和雨課堂軟件。學(xué)生手機(jī)安裝微信App。全程需在有網(wǎng)絡(luò)的條件下進(jìn)行。

2 基于雨課堂的混合式教學(xué)模式在“心血管系統(tǒng)疾病的生物化學(xué)檢驗(yàn)”課程中的實(shí)施

基于雨課堂的混合式教學(xué)模式在 “心血管系統(tǒng)疾病的生物化學(xué)檢驗(yàn)”課程中的實(shí)施流程，見(jiàn)圖1。

圖1

2.1 課前——推送教學(xué)資源預(yù)習(xí)

打開(kāi)安裝好雨課堂插件的PPT，教師微信登入雨課堂，生成二維碼，輸入驗(yàn)證碼，開(kāi)啟雨課堂授課，選擇課程和班級(jí)，開(kāi)啟授課，讓學(xué)生掃碼或輸入課題暗號(hào)進(jìn)入課堂。教師手機(jī)已變身為遙控器，點(diǎn)擊進(jìn)入課堂，教師可以實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)簽到人數(shù)。教師將提前準(zhǔn)備好的15 張幻燈片的預(yù)習(xí)PPT 和授課PPT 預(yù)存在手機(jī)端“我的”課件庫(kù)中，開(kāi)啟課堂后，通過(guò)雨課堂將課件發(fā)送至此班級(jí)，并給學(xué)生10 分鐘預(yù)習(xí)時(shí)間。

2.2 課中——促進(jìn)師生互動(dòng)

（1）PPT 同步展示

授課PPT 與學(xué)生手機(jī)端同步，一方面避免了屏幕不清晰，另一方面學(xué)生可根據(jù)自己的學(xué)習(xí)情況在“不懂“的幻燈勾選，反饋給老師，可以及時(shí)調(diào)整課堂節(jié)奏，針對(duì)難點(diǎn)進(jìn)行詳細(xì)講解。

（2）易混知識(shí)點(diǎn)設(shè)置題目

在本章節(jié)內(nèi)容中，各檢測(cè)項(xiàng)目如：CK、CKMB、cTnT、cTnI、Mb、AST、LDH 及同工酶，在急性心肌梗死發(fā)作后出現(xiàn)時(shí)間、達(dá)峰值時(shí)間、恢復(fù)正常時(shí)間方面最易混淆。所以，設(shè)立課堂提問(wèn)如下：急性心肌梗死時(shí)，最先恢復(fù)正常的酶時(shí)（）。A、LD，B、CK-MB，C、AST，D、cTnT。在講到乳酸脫氫酶同工酶時(shí)，5 種同工酶在急性心肌梗死時(shí)的含量會(huì)有變化，設(shè)立課堂提問(wèn)如下：急性心肌梗死時(shí)，LD 同工酶升高最明顯的是（）。A、LD5，B、LD4，C、LD2，D、LD1。在講到心力衰竭的檢測(cè)項(xiàng)目時(shí)，仔細(xì)分析完BNP 和NT-proBNP 的區(qū)別和臨床意義之后，設(shè)立課堂提問(wèn)如下： 以下哪項(xiàng)標(biāo)志物可輔助診斷心力衰竭（）。A、Mb，B、CK-MB，C、cTnT，D、BNP。以上題目在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候通過(guò)雨課堂推送給學(xué)生，學(xué)生在手機(jī)端作答提交，教師收題后投屏，可直接看到學(xué)生回答正確率，并給予正確答案的解答。當(dāng)然，課程中的知識(shí)點(diǎn)很多，課堂內(nèi)只是列舉了幾個(gè)題目進(jìn)行互動(dòng)，而其他易混的或?？嫉闹R(shí)點(diǎn)在后續(xù)的課后練習(xí)中展示。

（3）利用彈幕集體討論

在課程結(jié)束前開(kāi)啟彈幕功能，讓學(xué)生暢所欲言，學(xué)生可以在彈幕里寫對(duì)老師、對(duì)課堂、對(duì)不懂知識(shí)點(diǎn)的提問(wèn)等的各種評(píng)論。一方面使課堂氛圍活躍，一方面使師生距離更近。

(4) 問(wèn)卷調(diào)查獲得學(xué)生反饋

為了解學(xué)生對(duì)本次教學(xué)改革實(shí)踐的反饋，問(wèn)卷調(diào)查方式是最好的選擇。提前將內(nèi)容按問(wèn)卷調(diào)查形式設(shè)置好，回答以投票及主觀題方式。問(wèn)卷調(diào)查內(nèi)容如下表1。

表1 課堂實(shí)施問(wèn)卷調(diào)查

2.3 課后——數(shù)據(jù)整理及批改作業(yè)

將課后作業(yè)在下課前在雨課堂推送給學(xué)生，要求學(xué)生在課后規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成。學(xué)生是否完成，教師可以在手機(jī)端監(jiān)控，并對(duì)學(xué)生的作業(yè)進(jìn)行批改點(diǎn)評(píng)。這樣就加強(qiáng)了學(xué)生對(duì)課堂所學(xué)內(nèi)容的鞏固和完善。

3 效果評(píng)價(jià)

在本次教學(xué)實(shí)踐中，授課對(duì)象54 人。在完成問(wèn)卷調(diào)查的44 人中，98%的同學(xué)對(duì)此次課程滿意；75%的同學(xué)對(duì)本節(jié)內(nèi)容掌握較好；91%的同學(xué)表示通過(guò)雨課堂的使用提高了他們的學(xué)習(xí)積極性；91%的同學(xué)認(rèn)為課前預(yù)習(xí)能幫助他們加深對(duì)課堂內(nèi)容的理解；89%的同學(xué)同意雨課堂能成為有效的教學(xué)工具；93%的同學(xué)認(rèn)為這種模式對(duì)他們的學(xué)習(xí)有幫助，讓學(xué)習(xí)更加輕松便利；70%的同學(xué)支持別的課程也采用雨課堂的形式來(lái)授課；另外，同學(xué)最喜歡雨課堂的功能是PPT 同步到手機(jī)，其次是發(fā)紅包和彈幕功能，見(jiàn)圖2。在主觀題的回答中，大部分學(xué)生表示喜歡這種課前-課中-課后一整套的學(xué)習(xí)方式，提高他們的學(xué)習(xí)興趣。

4 結(jié)語(yǔ)

張?jiān)綍r(shí)等采用起源于加拿大的BOPPPS（B:Bridge in 導(dǎo) 言; O：Objective 目 標(biāo) ；P：pre-assessment 前測(cè)；P: Participatory 參與式學(xué)習(xí)；P: Post-assessment 后測(cè)；S: Summary 總結(jié)） 教學(xué)模式對(duì)四年制檢驗(yàn)專業(yè)臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)課程教學(xué)改革進(jìn)行探索，主張利用互聯(lián)網(wǎng)來(lái)進(jìn)行教學(xué)活動(dòng)，但是未提到使用雨課堂[10]。本次對(duì)《臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)》的雨課堂教學(xué)實(shí)踐心得，對(duì)于學(xué)生而言，雨課堂大大提升了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，興趣學(xué)習(xí)讓他們對(duì)知識(shí)的掌握程度。對(duì)于教師而言，雨課堂使師生之間的互動(dòng)更加頻繁，更加自然，使課堂氛圍更加活躍。在這大數(shù)據(jù)的智慧時(shí)代，智慧教育勢(shì)在必得，我們作為應(yīng)該將這種好的教學(xué)方式推廣下去，讓更多的學(xué)生和教師受益。

圖2