房堃

摘要：目的：分析探討疾控中心對流動人口肺結核的健康教育及護理體會。方法：選取疾控中心2019年與2020年的流動人口為觀察對象，將2019年未實施健康教育與護理干預的流動人口作為對照組，將2020年已實施健康教育與護理干預的流動人口作為觀察組，每組患者各1000例，將兩組患者的配合依從性、對于肺結核相關知識的了解情況與肺結核發(fā)生情況以及并發(fā)癥發(fā)生情況進行比較。結果：觀察組在情緒調動、定期檢查、合理飲食、戒煙戒酒、規(guī)范用藥等方面的依從性均高于對照組，數(shù)據對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組對于肺結核相關知識的了解程度高于對照組，數(shù)據對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組的肺結核發(fā)生情況與患者發(fā)生咯血、自發(fā)性氣胸、支氣管擴張等并發(fā)癥例數(shù)均低于對照組，數(shù)據對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：通過對疾控中心的流動人口進行肺結核的健康教育及護理干預，能夠有效提高人民群眾對于肺結核的相關了解，提升防控意識，降低并發(fā)癥發(fā)生率，對疾病的控制有重要意義。

關鍵詞：疾控中心;流動人口;肺結核;健康教育

肺結核是由于人體的結核分枝桿菌，而引發(fā)的一種慢性傳染病。隨著病情的發(fā)展，會對人體的各類重要器官造成侵害，最常見的就是肺部結核感染，而其主要的傳染源就是排菌者[1]。肺結核的高發(fā)群體為年齡偏大的中老人，或者是患有糖尿病、慢性呼吸道疾病、沒有接種疫苗的人群。由于肺結核的發(fā)病率、我國的人口流動率很高。因此，有效控制這種疾病是非常重要的。只有實施科學的健康教育和護理，提高流動人口結核病患者積極治療的依從性，才能降低結核病的發(fā)病率。本次研究為了分析探討疾控中心對流動人口肺結核的健康教育及護理體會，具體報告如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取疾控中心2019年與2020年的2000例流動人口為觀察對象，流動人口定義為：①在本地暫時居住時間為3個月及以上;②在本地居住時間超過3個月的非本地戶籍人口;③不包含旅游、探親等情況。本次研究對象納入標準為：①所有研究對象及其家屬均對本次研究知情，并與我院簽署知情同意書;②所有研究對象均為精神正常者，聽力完好，思維邏輯正常;③所有研究對象病歷本齊全。排除標準：①患有嚴重心肝腎臟功能障礙者;②合并其他感染疾病者;③中途退出或拒絕參加本次研究者。將2019年未實施健康教育與護理干預的1000例流動人口作為對照組，男性649例，女性351例，年齡在18～78歲之間，平均（54.05±20.34）歲;將2020年已實施健康教育與護理干預的1000例流動人口作為觀察組，男性623例，女性377例，年齡在19～76歲之間，平均（56.02±18.17）歲。兩組人員的基本資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組未實施健康教育與護理干預，僅給予藥物控制相關治療。

1.2.2 觀察組

觀察組已實施健康教育與護理干預，主要內容包括：①病情教育，實施結核病知識教育。首先，醫(yī)生介紹疾病的因素、臨床癥狀、傳播途徑、感染途徑、治療措施和效果。讓患者知道，如果咳嗽和咳痰超過2周，并伴有發(fā)熱、咯血和疲勞，需要立即接受檢查。此外，還向患者發(fā)放《結核病知識手冊》，并闡述國家的免費治療政策，以便盡早找到治療方法，堅定治愈康復的信念，消除患者心理壓力。②心理教育，確診后，尤其是流動人口中的結核病患者，患病后容易造成巨大的心理壓力。醫(yī)生盡可能多地與他們接觸和交談，使他們樂于接受治療。③營養(yǎng)教育，肺結核是一種消耗性疾病，需要充足的營養(yǎng)和休息。為患者制定科學的飲食計劃，告知患者建立良好的生活習慣，嚴格隔離傳染源。此外，還要做好用藥指導，指導患者正確用藥，避免不良反應，告知患者用藥前和用藥過程中要做好肝功能和聽力監(jiān)測。④隔離與預防教育，為防止結核分枝桿菌的傳播，及時治療患者，應做到早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療、早預防。早期發(fā)現(xiàn)患者是預防肺結核的重要措施，如有咳嗽、咯血等癥狀，應及時到醫(yī)院檢查。肺結核可以通過痰結核檢查、胸部X線片或胸片來檢測和診斷。發(fā)現(xiàn)后，應及時住院治療。在家里，注意茶具、餐具、洗滌用具和床上用品的單獨使用，保持清潔衛(wèi)生。說服患者不要隨地吐痰，最好是用痰盂吐痰，把它放在塑料袋里，然后每天把它燒掉。房間應定期通風、熏蒸、食醋消毒或紫外線消毒，防止交叉感染。

1.3 觀察指標

①將兩組患者的依從性進行比較，通過問卷調查方法，對患者的情緒調動、定期檢查、合理飲食、戒煙戒酒、規(guī)范用藥等方面進行調查。

②將兩組人員對于肺結核相關知識的了解情況進行統(tǒng)計比較，病情知識問卷包括肺結核的發(fā)病原因、傳播途徑、早期征兆、臨床表現(xiàn)以及與肺結核病人相處方式等方面，合計20個問題，滿分為60分，分數(shù)在40分以上者為優(yōu)秀，分數(shù)在25～39分為良好，分數(shù)在24分以下為很差。

③將兩組人員的肺結核發(fā)生情況以及并發(fā)癥發(fā)生情況進行比較，并發(fā)癥主要包括：咯血、自發(fā)性氣胸、支氣管擴張、肺部繼發(fā)感染等情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

用SPSS 20.0軟件對所統(tǒng)計的研究數(shù)據進行處理和分析，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表達，采用t檢驗，計數(shù)資料用率（%）表達，采用χ2檢驗。如果P<0.05，則說明差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1 兩組患者依從性比較

將兩組患者的依從性進行比較，觀察組患者在情緒調動、定期檢查、合理飲食、戒煙戒酒、規(guī)范用藥等方面的依從性均高于對照組，數(shù)據對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者對肺結核相關知識了解情況比較

將兩組人員對于肺結核相關知識的了解情況進行統(tǒng)計比較，觀察組對于肺結核相關知識的了解程度高于對照組，數(shù)據對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組人員肺結核發(fā)生情況與并發(fā)癥發(fā)生情況比較

將兩組人員的肺結核發(fā)生情況以及并發(fā)癥發(fā)生情況進行比較，觀察組的肺結核發(fā)生情況與患者發(fā)生咯血、自發(fā)性氣胸、支氣管擴張等并發(fā)癥例數(shù)均低于對照組，數(shù)據對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表3。

3討論

預防結核病的關鍵是治愈傳染性結核病患者，減少傳染源。從結核病患者的管理來看，雖然實施結核病控制措施具有一定的效果，但由于人口眾多，市級以上綜合性醫(yī)療機構的患者大多會先到綜合性醫(yī)療機構進行檢查和治療，然后再采取對策。專業(yè)結核病醫(yī)療機構的檢查不夠全面，治療效果和方式都不好，大多數(shù)患者容易誤診，不能第一次治療結核病，疾病得不到控制[2]。

由于人們對于肺結核的恐懼，害怕被感染，對這種疾病有一定的誤解，不知道如何預防肺結核、與肺結核患者相處等，所以需要實施健康教育。通過有效預防、有效控制結核病的流行，從而減輕治療壓力，提高公眾對結核病的病因、傳播途徑和預防措施的認識，降低結核病的傳播速度[3]。健康教育對結核病的預防和治療具有重要意義，通過對患者實施積極有效的護理方案，也可以有效降低并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者的治療安全性[4]。本次研究報告中，觀察組在通過對人民群眾進行健康教育與相關護理后，結果顯示，觀察組在情緒調動、定期檢查、合理飲食、戒煙戒酒、規(guī)范用藥等方面的依從性均高于對照組，觀察組對于肺結核相關知識的了解程度高于對照組，觀察組的肺結核發(fā)生情況與患者發(fā)生咯血、自發(fā)性氣胸、支氣管擴張等并發(fā)癥例數(shù)均低于對照組，說明對疾控中心的流動人口進行肺結核的健康教育及護理干預的效果明顯，具有重要應用意義。

綜上所述，通過對疾控中心的流動人口進行肺結核的健康教育及護理干預，能夠起到積極作用，值得疾控中心推廣于肺結核防治工作中。

參考文獻

[1]王毅.疾控中心健康教育在流動人口肺結核防治工作中的效果評價[J].家庭醫(yī)藥.就醫(yī)選藥，2018，17（5）：27.

[2]王雪.區(qū)疾控中心流動人口肺結核患者的心理問題及護理[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（18）：271-272.

[3]郭年芬.縣疾控中心流動人口肺結核患者的心理問題及護理[J].現(xiàn)代養(yǎng)生，2014，30（10）：254.

[4]吳建清，秦德勇.基層疾控中心對流動人口肺結核的健康教育及護理體會[J].中國衛(wèi)生產業(yè)，2012，9（3）：6-7.