韓永來

摘要：目的：探討胸部低劑量CT掃描技術在臨床中的應用分析。方法：選取我院收治的60例胸部多層螺旋CT檢查的患者進行本次研究，時間為2020年5月～2021年5月，將患者進行隨機分組，對照組和觀察組各為20例。對照組實施常規(guī)劑量的CT檢查，觀察組實施低劑量CT掃描技術，對兩組的效果進行分析。結果：觀察組與對照組的圖像優(yōu)良率差異不大，均符合診斷要求;觀察組的輻射劑量明顯低于對照組，（P<0.05），差異具有統(tǒng)計學意義。結論：在實施胸部CT掃描時，低劑量掃描，圖像質(zhì)量差異不大，符合診斷要求，病人輻射劑量大幅降低，值得推廣。

關鍵詞：胸部;低劑量;CT掃描技術;應用效果

隨著近年來環(huán)境污染的不斷加深，我國出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)疾病的概率不斷增加，對患者的身心健康造成嚴重的影響，需要盡早對患者進行診斷和治療[1]。隨著醫(yī)療技術的不斷發(fā)展，多層螺旋CT在診斷中得到了廣泛的應用，在對患者的診斷中應用CT掃描技術，很大程度上提高了占位性疾病的檢出敏感性和特異性[2]。CT掃描技作為常見的影像學方式，具備較高的診斷準確性。但針對患者開展該項方式時，其輻射劑量對患者有一定的危害，導致患者出現(xiàn)一定的后遺癥，因此，低劑量的CT掃描技術逐漸開始應用，成為胸部CT掃描技術的新突破[3]。對此，我院針對該項技術的效果進行分析對比，報道如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

本次研究將2020年5月～2021年5月收納的60例患者作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組各30例。在觀察組中，男性17例，女性13例;年齡在25～78歲，平均年齡數(shù)（56.32±3.25）歲。在對照組中，男性為19例，女性為11例;年齡在25～77歲，平均年齡數(shù)（56.33±3.58）歲。比對患者各項基線資料，（P>0.05）。納入標準：①均存在胸悶、咳嗽、咳痰等多種癥狀;②知曉本次研究內(nèi)容并簽署知情同意書。排除標準：①存在CT掃描相關禁忌證;②存在嚴重精神障礙無法正常配合研究。

1.2 方法

1.2.1 掃描方式

所有患者均實施多層螺旋CT掃描技術，選擇設備GE Revolution CT。對患者進行掃描檢測流程的講解，對其開展常規(guī)X線胸部后前位平片拍攝，確定病變，然后實施胸部CT掃描，掃描指導患者進行屏氣訓練。對照組患者的電壓設置為140kV，管電流為100mAs，層厚5mm，螺距1.0pitch，CT劑量指數(shù)設為8.74 mGy。觀察組的電壓設置為140kV，管電流為70mAs，層厚5-10mm，螺距1.0pitch，CT劑量指數(shù)設為5，78 mGy。

1.2.2 輻射劑量評估

患者所受到的輻射劑量均由CT級自帶的軟件進行測量，測量的內(nèi)容包括總管球劑量、有效管球劑量，以及CT容積劑量。

1.2.3 影像測試評估

患者在完成診斷后，由5位經(jīng)驗豐富的專業(yè)影像醫(yī)師對患者的圖像進行分析和對比，對比的內(nèi)容包括病變區(qū)域的面感性，對患者的病灶顯示的準確性，對掃描區(qū)域結構顯示的清晰性和圖像的噪聲等。

1.3 效果判定

針對兩組患者的圖像質(zhì)量進行分析，將其設為優(yōu)良差三個指標。優(yōu)表示患者的圖像可以清晰顯示腔內(nèi)、肺內(nèi)局部病變，患者的縱隔內(nèi)部病變層次結構清晰，未出現(xiàn)偽影;良表示圖像能夠清晰顯示患者的雙側肺部紋理、肺內(nèi)局部病變，縱隔內(nèi)部局部病變層次較為清晰，出現(xiàn)偽影但不存在嚴重偽影;差表示圖像無法清晰顯示患者的雙側病變以及肺內(nèi)局部病變，縱隔內(nèi)部病變存在嚴重的偽影。

針對兩組患者的輻射劑量進行分析和對比，同時對患者的診斷情況進行分析。

1.4 統(tǒng)計學方式

應用統(tǒng)計學軟件SPSS22.0對資料進行分析處理，計數(shù)資料采用（%）表示，采用卡方檢驗;計量資料采用均值±標準差（±s）來表示，采用t檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1 患者的圖像質(zhì)量對比分析

對照組的總優(yōu)良人數(shù)為30例（100.00%），觀察組的總優(yōu)良人數(shù)為28例（93.33%），兩者的圖像質(zhì)量差異不大，（P>0.05），見表1。

2.2 患者輻射劑量和診斷情況分析

觀察組相較于對照組而言，整體的輻射劑量較低，對照組為8.65 mGy，觀察組為2.14 mGy，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。在60例患者的檢查結果中，有10例為肺癌及肺癌轉(zhuǎn)移，10例患者為支氣管擴張，12例為肺內(nèi)感染，10例縱隔占位，6例為肺門、淋巴結腫大，12例為肺內(nèi)感染合并胸腔內(nèi)積液。

3討論

隨著CT技術的不斷發(fā)展和完善，在很大程度上提高了患者的疾病診斷的精準性，但在使用的過程中，患者的電離輻射傷害也在相應增加[4]。因此，對患者展開CT掃描技術時，如何確保圖像質(zhì)量的同時保證輻射劑量的安全，是臨床診斷中相當重要的工作[5]。在CT掃描中，X線的劑量高低會對患者的圖像診斷質(zhì)量帶來直接影響，CT掃描的檢查人員也會受到一定的輻射傷害。而常規(guī)的CT掃描輻射量遠遠大于胸片檢查，臨床實施診斷時，不僅要保證檢查質(zhì)量，還應當降幅量降到最低[6]。據(jù)相關報道顯示，降低管電流是降低輻射量的最佳方法，低劑量CT掃描會在很大程度上增加圖像的噪聲，且臨床使用效果和常規(guī)劑量的掃描差異不大，但能夠明顯降低輻射對患者和工作人員帶來的傷害[7]。通常CT掃描的輻射傷害較大，應當重視其傷害，降低輻射劑量[8]。低劑量CT掃描在目前的應用中是較為廣泛的，輻射劑量的大小受到一系列參數(shù)的影響，包括管電壓、管電流、螺距等[9]。平衡低劑量掃描的圖像質(zhì)量是相當關鍵的一項工作，也是放射科醫(yī)生關注的重點。有研究指出，X線劑量和圖像的噪聲成正比，因此不能一味地降低輻射劑量，在實際應用中，應當要求較少的管電流值，確?；颊叩脑\斷質(zhì)量[10]。本文針對常規(guī)劑量的CT掃描和低劑量CT掃描兩種方式進行分析，患者在接受低劑量CT掃描后，其圖像質(zhì)量與常規(guī)劑量相差不大。但兩者的輻射劑量差異較大，對照組為8.65 mGy，觀察組為2.14 mGy，差不多4次低劑量掃描等于一次常規(guī)劑量掃描，顯著地減少了輻射劑量對身體的傷害。不僅如此，低劑量輻射還能夠明顯減少探測器和X線管的損耗，降低器材受損的概率，并減少了運營的成本。同時，低劑量CT檢查在實施過程中，需要適當調(diào)整掃描的窗寬和窗位，使得病灶顯示出最佳的狀態(tài)，再予以成像處理，醫(yī)生在閱片時也更加方便，有效提升了診斷的結果。

本次研究得出結論：觀察組在實施低劑量掃描后，其總優(yōu)良人數(shù)為30例（100.00%），較對照組的常規(guī)劑量掃描整體的優(yōu)良率差異不大，而觀察組患者的輻射劑量明顯低于對照組，（P<0.05），差異具有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，在針對胸部疾病展開診斷的過程中，應用低劑量CT掃描技術起到的效果較好，且低劑量掃描圖像質(zhì)量差異不大，符合診斷要求，病人輻射劑量大幅降低，值得推廣。

參考文獻

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