張琳 陳秀紅

(廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院，廈門，361000)

2型糖尿病是臨床常見的慢性病，臨床治療難度大，病程長，因此為了能進(jìn)一步改善患者的預(yù)后，需要采取科學(xué)有效的護(hù)理方法。我院通過長期的研究發(fā)現(xiàn)，對2型糖尿病患者實施健康教育可以改善患者的睡眠質(zhì)量與血糖水平，具有滿意效果，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年12月至2019年10月廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院收治的2型糖尿病患者62例作為研究對象，隨機(jī)分為觀察組與對照組，每組31例。觀察組中男18例，女13例，平均年齡(61.78±6.22)歲，平均病程(5.12±0.74)年。對照組中男17例，女14例，平均年齡(62.79±5.93)歲，平均病程(5.41±0.82)年。一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 干預(yù)方法

1.2.1 對照組患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù) 護(hù)理人員按時監(jiān)測患者的血糖變化，并根據(jù)營養(yǎng)師建議，對患者的日常飲食進(jìn)行控制，保證每日的膽固醇攝入量小于300 mg、鹽攝入量小于6 g。

1.2.2 觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上接受健康教育干預(yù) 1)護(hù)理人員選擇不同的健康教育方法：針對本組患者均為老年人，因此為了能提高患者認(rèn)識，采用一對一宣教。2)健康教育內(nèi)容的選擇：有針對性的選擇健康教育內(nèi)容，確保通過健康教育，能夠讓患者對2型糖尿病形成正確認(rèn)識，能自覺提高依從性。3)健康教育的實施：護(hù)理人員在每日巡視期間，任意選擇一個健康教育的內(nèi)容對患者進(jìn)行宣教，通過通俗易懂的語言介紹各種并發(fā)癥，深化患者對控制血糖的認(rèn)識。4)微信平臺宣教。護(hù)理人員成立微信“2型糖尿病患者交流小組”，在將患者拉入群聊后，上傳與糖尿病有關(guān)的知識，包括飲食、血糖、健康運動等，對于很多患者普遍面臨的問題，可以直接將問題納入到患者的健康教育方案中，集中對患者進(jìn)行宣教。

1.3 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計2組患者不同時間段的血糖情況，同時通過匹茲堡睡眠質(zhì)量(Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI)評價量表[1]，對患者的睡眠情況進(jìn)行分析，總分24分，得分越高證明患者的睡眠質(zhì)量越差。

2 結(jié)果

2.1 2組患者空腹血糖與餐后血糖比較 在比較2組患者的血糖指標(biāo)后，發(fā)現(xiàn)觀察組患者的空腹血糖與餐后2 h血糖更理想，與對照組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 血糖水平

2.2 2組患者的匹茲堡睡眠質(zhì)量評分比較 結(jié)果顯示，2組患者護(hù)理后的睡眠質(zhì)量均顯著改善，但是觀察組患者的睡眠質(zhì)量評分優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 患者睡眠質(zhì)量分)

3 討論

2型糖尿病的臨床治療難度大，目前屬于終身性疾病，受我國人口老齡化、人們?nèi)粘Ｉ罘绞睫D(zhuǎn)變、工作生活壓力增加等因素影響，2型糖尿病的發(fā)病率逐年升高，已經(jīng)成為目前不容忽視的社會公共醫(yī)療衛(wèi)生問題[2]。2型糖尿病會直接影響人們的日常生活，早期癥狀不顯著，但是隨著疾病發(fā)展，會逐漸累及多器官病變，最終危及生命，如常見的糖尿病足、糖尿病腎病以及相關(guān)心腦血管疾病等，都會直接威脅患者的生命安全。護(hù)理干預(yù)在改善2型糖尿病患者預(yù)后中發(fā)揮著重要作用，是一種公認(rèn)的有效方法，但是傳統(tǒng)的臨床護(hù)理模式具有被動性的問題，護(hù)理人員只能對患者實施簡單的護(hù)理支持，包括控制飲食、檢測血糖變化等，缺乏對患者的了解，患者自身無法參與到自我保健中，不僅會加重患者心理負(fù)擔(dān)，還會影響干預(yù)效果[3]。

在臨床護(hù)理中，健康教育是臨床干預(yù)的有效方法，指護(hù)理人員通過對患者開展連續(xù)性、系統(tǒng)性的教育，將與疾病有關(guān)的知識點完整的告知患者，使患者能夠?qū)膊⌒纬烧_認(rèn)識，并結(jié)合自己的身體狀況，對各種有益于身心的建議、行為進(jìn)行采納，并提高自己的自我管理能力。在2型糖尿病患者的護(hù)理中，健康教育的先進(jìn)性表現(xiàn)為：1)患者在健康教育的影響下，對2型糖尿病形成了正確認(rèn)識，能夠經(jīng)過護(hù)理人員的指導(dǎo)，了解自己日常生活中的不良因素，并分析相關(guān)因素對疾病發(fā)展的影響，調(diào)整生活方式，有助于改善患者的血糖水平[4]；2)同時老年患者身體功能下降，因此容易出現(xiàn)不良情緒，影響患者的正常睡眠。而通過健康教育，能夠針對讓糖尿病患者的不良進(jìn)行指導(dǎo)，并且本文的研究結(jié)果也證明，患者在經(jīng)過健康教育后，心中對疾病的疑惑，以及對預(yù)后嚴(yán)重不自信的問題的解決，心理壓力緩解，因此睡眠質(zhì)量更理想[5]；3)健康教育正在積極轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)落后的教育模式，我院護(hù)理人員在健康教育過程中，合理利用微信等媒介，保證了護(hù)患之間的良好交流，并且護(hù)理人員能夠?qū)⒏鞣N與疾病有關(guān)的知識告知患者，使患者隨時掌握與2型糖尿病有關(guān)的資料，有助于進(jìn)一步提高患者依從性。

綜合所述，健康教育在2型糖尿病患者護(hù)理中具有滿意效果，該護(hù)理方法可以改善患者的血糖水平以及睡眠質(zhì)量，滿足患者護(hù)理需求，臨床應(yīng)用價值顯著，所以值得推廣。