莊琪珍 曾麗雪

(福建省廈門市中醫(yī)院，廈門，361000)

盆腔炎性疾病后遺癥是指患者上生殖道出現(xiàn)炎癥后所導致的后遺癥，在婦科疾病中較為常見，此種疾病病因復雜且病程較長，治療具有一定困難，且患者多會出現(xiàn)下腹墜脹痛、腰骶部疼痛等癥狀，還會產(chǎn)生焦慮、恐懼不安、焦躁等異常情緒，從而降低睡眠質(zhì)量，影響患者身體健康[1]。因此給予患者一定護理干預具有必要性。系統(tǒng)化護理相較于常規(guī)護理更加系統(tǒng)、科學且具有整體性，為進一步探討系統(tǒng)化護理的應用價值，本文進行以下分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年2月至2020年1月廈門市中醫(yī)院收治的盆腔炎性疾病患者88例作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組44例。所有患者均為女性。對照組年齡25～48歲，平均年齡(31.96±4.66)歲，病程5個月至8年，平均病程(4.24±1.13)年。觀察組年齡24～50歲，平均年齡(32.02±5.13)歲，病程6個月至9年，平均病程(4.41±1.08)年。一般資料經(jīng)統(tǒng)計學分析，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組 對照組進行常規(guī)護理，密切觀察患者臨床指標，若出現(xiàn)異常應立即告知主治醫(yī)生進行處理。對患者心理狀態(tài)進行評估，若患者心理情緒不佳則會出現(xiàn)依從性較低且抵觸治療的情況，所以護理人員應注意觀察患者情緒變化，必要時對其進行心理疏導。

1.2.2 觀察組 觀察組患者在此基礎上聯(lián)合系統(tǒng)化護理干預。1)心理護理：護理人員要告知患者，婦科疾病是女性常見病，和日常生活習慣、飲食習慣等均有關系，讓患者正確認識疾病。對患者心理狀態(tài)進行詳細評估，對于具有輕度焦慮、抑郁癥狀的患者，應積極主動與其進行面對面溝通交流，緩解患者壓抑緊張情緒。對于中度焦慮、抑郁癥狀患者，應采用轉(zhuǎn)移注意力方法，使其樹立信心積極與病魔作斗爭，并配合醫(yī)護人員工作。對于重度焦慮、抑郁癥狀患者，應給予對應抗抑郁藥物進行治療，并由專業(yè)心理醫(yī)生進行疏導工作。2)認知干預：根據(jù)患者具體文化程度采用最為通俗易懂的方式詳細告知盆腔炎性疾病后遺癥疾病致病因素、治療方法、護理干預等，使其對自己病情有一定了解，減少內(nèi)心恐懼感，并自覺樹立健康意識。根據(jù)患者的病癥情況進行辨證施護，叮囑患者早睡早起，堅持健康的作息習慣，保證充足的睡眠時間，若睡眠不好，則應為其營造安靜、舒適的睡眠環(huán)境，保證房內(nèi)適宜的溫度與濕度，有助于提高睡眠質(zhì)量。3)病情監(jiān)控：安排專業(yè)護理人員，每日在規(guī)定時間點對患者進行查房工作，對患者生理指標進行嚴密監(jiān)測，并給予嚴密尋訪，若出現(xiàn)不良反應，應立即告知主治醫(yī)生進行處理。

1.3 觀察指標 比較2組護理前后的焦慮、抑郁等情緒及睡眠質(zhì)量。1)情緒狀態(tài)：采用焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)及焦慮自評量表進行焦慮抑郁的評估，其中SAS量表共含20項(每項1～4分)，標準分為50分，標準分之上得分越高表示焦慮越重，SDS量表共含20項(每項1～4分)，標準分為53分，標準分之上得分越高表示焦抑郁重[2]。2)睡眠質(zhì)量：采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQI)[3]評估患者的睡眠質(zhì)量，本標準分為7個指標，每個指標最低0分，最高3分，總分21分，評分越高則表示睡眠質(zhì)量越差。

2 結果

2.1 2組患者護理前后的情緒評分比較 護理前2組的SAS評分及SDS評分比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，護理后觀察的SAS評分及SDS評分顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者護理前后的情緒評分比較分)

2.2 2組患者護理前后的PSQI評分比較 護理前2組的PSQI評分比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，護理后觀察的PSQI評分顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者護理前后的PSQI評分比較分)

3 討論

慢性盆腔炎是指女性內(nèi)生殖器、周圍結締組織、盆腔腹膜的慢性炎癥，患者會出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、白帶增多、腰腹疼痛等癥狀，若未及時治療或者治療效果不佳，則會使其產(chǎn)生失眠、子宮后位、不孕等后遺癥，對其生活及心理帶來極大困擾，也會降低患者的睡眠質(zhì)量[4]。常規(guī)護理干預可對患者生理指標進行監(jiān)測，但效果仍需改善。系統(tǒng)化護理主要以現(xiàn)代護理觀作為指導，以護理程序為核心，將臨床護理工作與護理管理各環(huán)節(jié)進行系統(tǒng)化的一種方式[5]。

綜上所述，系統(tǒng)化護理干預可顯著改善盆腔炎性疾病后遺癥患者的負性情緒，并提高其睡眠質(zhì)量，值得臨床推廣應用。