張燕

(安徽省蚌埠市第三人民醫(yī)院，蚌埠，233000)

對(duì)于睡眠障礙來(lái)說(shuō)，它指的是睡眠中有異常情況出現(xiàn)或睡眠質(zhì)量異常，多種軀體疾病會(huì)導(dǎo)致睡眠障礙發(fā)生，患者的典型癥狀為異態(tài)睡眠和睡眠失調(diào)[1]。入睡困難、晝夜顛倒、多夢(mèng)、失眠是該病的主要臨床癥狀，該病存在反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，病情嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致腦血管事件發(fā)生。睡眠障礙患者的高發(fā)人群是心內(nèi)科老年患者，因此為提高治療效果，改善患者的生命質(zhì)量，需要對(duì)導(dǎo)致心內(nèi)科老年患者睡眠障礙產(chǎn)生的原因進(jìn)行分析[2-3]。選取我院心內(nèi)科收治的老年睡眠障礙患者60例作為研究對(duì)象，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年8月至2019年9月安徽省蚌埠市第三人民醫(yī)院心內(nèi)科收治的老年睡眠障礙患者60例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組30例。觀察組年齡62～86歲，平均年齡(74.36±7.01)歲，疾病類型：心功能失常6例，高血壓11例，心律失常8例，其他類型疾病5例；對(duì)照組年齡60～82歲，平均年齡(71.34±7.12)歲，疾病類型：心功能失常5例、高血壓9例、心律失常10例，其他類型疾病6例。一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理

1.2.2 給予觀察組針對(duì)性護(hù)理干預(yù) 1)用藥護(hù)理：護(hù)理人員需要將藥物的使用方法、作用及成分等告知患者，指導(dǎo)患者正確用藥，防止出現(xiàn)停藥或用藥錯(cuò)誤等情況；2)心理護(hù)理：由于患者對(duì)醫(yī)院的環(huán)境比較陌生，護(hù)理人員需要向患者介紹醫(yī)院的環(huán)境，講解患者的病情，使患者對(duì)自身的病情充分了解，囑患者積極配合各項(xiàng)治療，正確的認(rèn)識(shí)、對(duì)待自身疾病，對(duì)患者的不良情緒進(jìn)行安撫，家屬也要從精神上對(duì)患者進(jìn)行支持和鼓勵(lì)；3)環(huán)境護(hù)理：將舒適的住院環(huán)境提供給患者，在患者入院時(shí)，護(hù)理人員需要向其介紹護(hù)士、醫(yī)生等，便于患者對(duì)住院環(huán)境盡早的適應(yīng)，使病房?jī)?nèi)的空氣保持流通狀態(tài)，可以在病房?jī)?nèi)對(duì)輕快、舒緩的音樂(lè)進(jìn)行播放，以便使患者的緊張情緒得到緩解；4)飲食護(hù)理：指導(dǎo)患者合理飲食，囑患者不要進(jìn)食刺激、辛辣食物，做到少食多餐，切勿食用過(guò)多的食物，避免患者的心臟負(fù)擔(dān)加重。

1.3 觀察指標(biāo) 比較2組不良情緒、睡眠質(zhì)量情況。其中運(yùn)用焦慮自評(píng)量表(SAS)和抑郁自評(píng)量表(SDS)[4]對(duì)患者的不良情緒進(jìn)行評(píng)估，100分為總分，越高的分?jǐn)?shù)表示患兒具有越高的焦慮、抑郁情緒。采用PSQI量表對(duì)患者的睡眠質(zhì)量進(jìn)行評(píng)定，該量表中包含5個(gè)由睡眠同伴評(píng)定的問(wèn)題和19個(gè)自我評(píng)定問(wèn)題組成，由0至3分的7個(gè)因子組成19個(gè)自我評(píng)定問(wèn)題，其中0分表示無(wú)困難，3分表示十分困難，7個(gè)因子分別為主觀睡眠質(zhì)量、睡眠潛伏期、睡眠持續(xù)性、習(xí)慣性睡眠效率、睡眠紊亂、使用睡眠藥物、白天功能紊亂。0～21分為總分范圍，越高的分?jǐn)?shù)表示患者具有越差的睡眠質(zhì)量。

2 結(jié)果

2.1 2組患者睡眠質(zhì)量 通過(guò)評(píng)估調(diào)查患者的睡眠質(zhì)量，并對(duì)其影響因素進(jìn)行分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)影響因素主要包括：1)環(huán)境因素：由于睡眠環(huán)境發(fā)生改變，會(huì)導(dǎo)致患者不適應(yīng)，出現(xiàn)難以入睡的情況；2)社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素：由于患者對(duì)經(jīng)濟(jì)狀況過(guò)度擔(dān)心，從而對(duì)睡眠質(zhì)量產(chǎn)生影響；3)心理因素：對(duì)于疾病，患者會(huì)產(chǎn)生焦慮、緊張、不安等不良情緒，具有過(guò)大的心理壓力，使得睡眠質(zhì)量受到影響；4)疾病因素：受疾病的影響，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心慌、胸悶等臨床癥狀，使得患者很難入睡。

2.2 2組患者焦慮、抑郁評(píng)分比較 2組患者焦慮、抑郁評(píng)分比較，觀察組改善情況優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 2組患者焦慮、抑郁評(píng)分比較分)

2.3 2組患者PSQI評(píng)分比較 觀察組改善情況優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表2 2組患者PSQI評(píng)分比較分)

3 討論

本文通過(guò)探究導(dǎo)致心內(nèi)科老年患者睡眠障礙產(chǎn)生的原因，研究發(fā)現(xiàn)，影響心內(nèi)科老年患者睡眠障礙的因素主要包括環(huán)境因素、社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素、心理因素及疾病因素[5]。通過(guò)采取護(hù)理干預(yù)措施，結(jié)果表明通過(guò)對(duì)患者采取針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施可以提高患者的睡眠質(zhì)量，主要原因在于通過(guò)對(duì)患者實(shí)施全面、系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)，使患者更加全面的認(rèn)識(shí)自身疾病，樂(lè)觀的面對(duì)疾病，減輕了患者的心理壓力，同時(shí)有利于患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，從而有利于其睡眠質(zhì)量得到保證。

綜上所述，導(dǎo)致心內(nèi)科老年患者睡眠障礙產(chǎn)生的原因較為復(fù)雜，通過(guò)采取針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施，能夠改善患者的不良情緒，提高患者的睡眠質(zhì)量，有利于患者疾病恢復(fù)。因此，應(yīng)當(dāng)推廣應(yīng)用于臨床中。