張煥龍

(福建霞浦縣醫(yī)院檢驗(yàn)科，福建，355100)

糖尿病作為多發(fā)病之一，呈現(xiàn)出長期以及慢性的特點(diǎn)。主要因?yàn)榛颊呱眢w各組織針對胰島素表現(xiàn)出抵抗的現(xiàn)象，或者體內(nèi)胰島素?zé)o法正常分泌而導(dǎo)致患病。臨床發(fā)病率呈現(xiàn)出顯著性特點(diǎn)，并且常常伴有失眠等癥狀。對于冠心病伴有失眠的糖尿病患者而言，發(fā)病早期在顯著特異性方面較為缺乏，并且同單純糖尿病患者之間往往不易區(qū)分，所以確定有效方法展開疾病檢驗(yàn)非常重要。本次研究將針對冠心病伴有糖尿病患者探析血脂檢驗(yàn)可行性，以實(shí)現(xiàn)冠心病伴有糖尿病患者的有效診斷和針對性治療，以及預(yù)后的改善，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年1月至2019年2月福建霞浦縣醫(yī)院檢驗(yàn)科收治的冠心病伴有失眠、糖尿病患者108例作為觀察組；選取健康體檢者108例作為對照組；觀察組中男58例，女50例；年齡36～81歲，平均年齡(62.13±3.79)歲；病程3～12年，平均年齡(6.13±2.33)年；對照組中男57例，女51例；年齡37～82歲，平均年齡(62.15±3.82)歲。一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 1)冠心病伴有失眠、糖尿病明確診斷；2)對于此次診斷實(shí)驗(yàn)研究自愿參加。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 1)呈現(xiàn)出意識異常以及認(rèn)知障礙；2)呈現(xiàn)出臟器功能不全現(xiàn)象。

1.4 干預(yù)方法 針對2組檢驗(yàn)對象合理完成常規(guī)檢查操作，就患者基本情況進(jìn)行了解，將不適合人員進(jìn)行排除后，依據(jù)要求完成對應(yīng)血液采集。對患者良好生活習(xí)慣保持加以強(qiáng)調(diào)，對于檢查結(jié)果產(chǎn)生影響的系列藥物禁止服用；此外患者需要保持8～10 h禁食，于次日清晨進(jìn)行血液采集工作。對2組檢驗(yàn)對象進(jìn)行認(rèn)真安排，控制靜脈血采集量為3 mL。完成后合理展開血液血清分離工作以及檢測工作。

1.5 觀察指標(biāo) 觀察對比冠心病伴有失眠、糖尿病患者與健康體檢者2組的血脂指標(biāo)數(shù)據(jù)總膽固醇(Total Cholesterol,TC)、三酰甘油(Triglyceride,TG)、高密度脂蛋白膽固醇(High Density Lipoprotein-Cholesterol, HDL-C)及低密度脂蛋白膽固醇(Low Density Lipoprotein-Cholesterol,LDL-C)。

2 結(jié)果

血脂指標(biāo)數(shù)據(jù)比較：觀察組患者TC、TG、HDL-C以及LDL-C均高于對照組，2組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者檢驗(yàn)對象血脂指標(biāo)數(shù)據(jù)臨床比較

3 討論

隨著醫(yī)療技術(shù)的提高，研究人員對大血管疾病的影響因素進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)膽固醇濃度有顯著影響作用，分析認(rèn)為在缺血性心臟病形成期間，糖化血紅蛋白以及膽固醇濃度均存在顯著影響。此外眾多心血管疾病危險(xiǎn)因素中，糖尿病的出現(xiàn)也呈現(xiàn)出顯著影響，尤其針對冠心病會(huì)產(chǎn)生極為不利的作用。對此針對冠心病伴有失眠、糖尿病患者做到疾病早期發(fā)現(xiàn)并且采用有效方案給予醫(yī)護(hù)干預(yù)，對患者基本情況改善以及療效提升表現(xiàn)出一定價(jià)值。

干預(yù)期間，由于對冠心病伴有失眠、糖尿病缺乏有效鑒別方式，往往導(dǎo)致最佳治療時(shí)機(jī)錯(cuò)失，使冠心病伴有失眠、糖尿病患者治療與康復(fù)受到影響，危險(xiǎn)事件發(fā)生率顯著增加。本次研究主要針對收治的冠心病伴有失眠、糖尿病患者，同健康體檢人群合理展開血脂指標(biāo)檢測操作，最終就檢測結(jié)果進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，患者自身血脂水平顯著升高，并且同正常人群比較差異明顯。在進(jìn)行冠心病糖尿病疾病鑒別診斷時(shí)，血脂指標(biāo)應(yīng)用具有一定價(jià)值。臨床研究結(jié)果出現(xiàn)的原因，主要因?yàn)榧膊〕霈F(xiàn)會(huì)使患者TC水平顯著提升，并且自身體內(nèi)脂蛋白酶活性顯著降低，使患者低密度脂蛋白膽固醇水解能力受到影響，無法順利進(jìn)行水解，從而使得LDL-C數(shù)值呈現(xiàn)出顯著升高。此外因?yàn)榛颊咦陨硪葝u素抵抗作用，會(huì)導(dǎo)致血液中游離脂肪酸水平以及胰高血糖素水平升高，最終使TG水平表現(xiàn)出一定程度增加。因此，可以證明血脂檢驗(yàn)工作應(yīng)用于冠心病伴有糖尿病疾病診斷中的可行性。

綜上所述，基于血脂檢驗(yàn)工作地順利開展，我們發(fā)現(xiàn)患者在患有冠心病伴有失眠、糖尿病疾病后，同正常人群比較，自身血脂水平。通過開展血脂檢驗(yàn)工作，能夠就冠心病伴有失眠、糖尿病進(jìn)行輔助診斷，從而對治療方案提供輔助依據(jù)，最終實(shí)現(xiàn)冠心病伴有失眠、糖尿病患者的有效診斷和預(yù)后的改善。