賴春雙，李健

（茂名市人民醫(yī)院，廣東 茂名 525000）

0 引言

宮頸癌屬于婦科腫瘤的一種，該病的危害極高，發(fā)病后患者多可見程度不同的陰道流血、尿頻、便秘等癥狀，隨著病情的發(fā)展還可能會導(dǎo)致患者死亡，嚴(yán)重威脅患者健康[1-2]。由于該病部位較為特殊，且病情較為嚴(yán)重，在明確診斷后患者很容易出現(xiàn)負(fù)面情緒，嚴(yán)重的患者還可能會不配合治療。隨著醫(yī)療改革的深入，當(dāng)前護理工作越來越重視“以人為本”，在為患者提供護理服務(wù)時，不僅重視改善患者病情癥狀，同時關(guān)注患者心理需求，從生理、心理等多個層面來提升患者舒適度，從而加速患者康復(fù)?；诖?，本研究以收治的宮頸癌病患為研究對象，就人文護理與心理護理的應(yīng)用價值進行了如下分析。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

取在我院就診的宮頸癌患者100 例進行研究，患者就診時間均為2018 年1 月至2019 年10 月；所有患者對研究內(nèi)容知情同意；患者均經(jīng)病理檢查確診；患者均意識清醒，認(rèn)知正常，有正常溝通與理解能力，能配合研究；排除合并有心肝腎功能不全者；排除不愿參與研究者；排除配合度不佳者或資料不完整者；以隨機分組原則進行分組，50 例為對照組，年齡43～67 歲，平均（48.8±4.0）歲；病程6～15 個月，平均（9.8±2.0）個月；病理分期：Ⅰ期18 例，Ⅰa 期12 例，Ⅱ期12 例，Ⅲ期8 例；另50 例為觀察組，年齡42～66歲，平均（49.3±3.0）歲，病程7～16 個月，平均（9.9±2.3）個月；病理分期：Ⅰ期20 例，Ⅰa期13 例，Ⅱ期11 例，Ⅲ期6 例；對比兩組一般資料具有同質(zhì)性（P ＞0.05），可開展對比。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)方式開展干預(yù)，包括常規(guī)知識宣教、病情講解等；觀察組同時行人文護理與心理護理干預(yù)：

人文護理干預(yù)。①患者入院后，護理人員需要充滿熱情的與患者交流，盡快幫助患者熟悉醫(yī)院環(huán)境，向患者介紹主治醫(yī)生、責(zé)任護士的相關(guān)情況，消除其陌生感，落實人文關(guān)懷護理理念。同時護理人員需要盡可能的為患者營造舒適的康復(fù)環(huán)境，確保病房干凈整潔、光照、通風(fēng)良好，同時可根據(jù)患者興趣愛好，在病房中為患者提供雜志、報刊、電視等物品，以便患者觀看、翻閱，同時也可為患者播放喜歡的音樂、視頻等，轉(zhuǎn)移患者注意力穩(wěn)定其情緒；同時護理人員需協(xié)助患者定時翻身，并予以受壓部位按摩干預(yù)，以防壓瘡等現(xiàn)象發(fā)生。②術(shù)后，護理人員需要協(xié)助患者取合適體位，盡可能減輕患者術(shù)后軀體疼痛感，提高患者生理上的舒適度。另外，護理人員可指導(dǎo)患者術(shù)后及早進行康復(fù)鍛煉，術(shù)后前期可指導(dǎo)患者行床上運動，待患者病情穩(wěn)定后可指導(dǎo)患者下床活動，以促進患者及早康復(fù)。

心理疏導(dǎo)。護理人員要主動、耐心、態(tài)度和善的和患者交流，對患者心理狀況、擔(dān)憂的問題進行了解，并進行針對性的疏導(dǎo)；另外，患者入院后護理人員還需及時評估患者情況，包括患者的性格特征、文化程度、病情類型及嚴(yán)重程度等，從而為患者提供更具針對性的疏導(dǎo)方案。對于患者提出的疑問需及時進行加大，并且需要讓患者明白臨床上對于宮頸癌的治療方式較多，是可以治愈的，盡可能的穩(wěn)定患者的情緒，鼓勵患者放松心情；同時采用患者易于接受的語言向其介紹宮頸癌的相關(guān)知識及治療方法，尤其需向患者強調(diào)治療方式的安全性與有效性，尤其是需要向患者強調(diào)主治醫(yī)師的豐富臨床經(jīng)驗、治療成功案例等等，盡可能的獲得患者信任、提升患者的治療信心，盡可能打消患者的顧慮；必要時可以邀請治療成功者現(xiàn)身說法，以提高患者的治療信心。

1.3 觀察指標(biāo)

①比較兩組情緒狀態(tài)，焦慮情緒以焦慮自評量表（SAS）評估，抑郁情緒以抑郁自評量表（SDS）[3-4]評估，焦慮、抑郁量表分界值均為53 分，分值越高情緒越嚴(yán)重。②以匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）[5]對兩組患者干預(yù)前后睡眠質(zhì)量進行評估，量表包含7 個維度，各維度評分均為3 分，分值越高表示睡眠質(zhì)量越差。③以生存質(zhì)量測定量表簡表WHOQOLBREF[6]評估生存質(zhì)量情況，評分為0～100 分，分值和生存質(zhì)量呈正比。④比較兩組護理滿意度，評估以自制問卷調(diào)查表進行，量表總分為10 分，分值越高表示滿意越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)資料以SPSS 20.0 處理，定量與分類資料分別行t與χ2檢驗，P ＜0.05 為差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者情緒狀態(tài)變化情況比較

經(jīng)干預(yù)兩組SAS 與SDS 評分均存在明顯差異（P ＜0.05），見表1。

表1 兩組情緒狀態(tài)比較（，分）

表1 兩組情緒狀態(tài)比較（，分）

2.2 兩組患者睡眠質(zhì)量及生存質(zhì)量比較

干預(yù)后，兩組患者PSQI 評分均明顯下降，生存質(zhì)量明顯提高；且觀察組均明顯優(yōu)于對照組（P ＜0.05），見表2。

表2 兩組患者睡眠質(zhì)量及生存質(zhì)量比較（，分）

表2 兩組患者睡眠質(zhì)量及生存質(zhì)量比較（，分）

2.3 兩組患者護理滿意度評分比較

觀察組患者護理滿意度評分為（9.3±0.3）分明顯高于對照組的（8.2±0.8）分，組間差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（t=9.104，P=0.000）。

3 討論

宮頸癌屬于婦科惡性腫瘤疾病的一種，該病發(fā)生率較高，目前已經(jīng)居于女性生殖道惡性腫瘤的首位。患者多為超過40 歲的女性，嚴(yán)重威脅女性健康[7]。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，臨床上已經(jīng)逐漸研制出多種治療手段，手術(shù)、放射治療等在該病患者的治療中均可發(fā)揮較好的功效。然而由于該病病情較為嚴(yán)重，加之患者對疾病的了解較少，在確診后極易出現(xiàn)不良情緒，甚至?xí)χ委煹呐浜锨闆r及治療效果造成影響。

為進一步改善治療效果，臨床上在予以患者有效治療的同時還需做好對患者護理干預(yù)的重視，尤其需要加強對患者心理干預(yù)的重視?；诖?，本次研究中采用人文護理與心理護理聯(lián)合方式開展研究，結(jié)果顯示觀察組患者情緒狀態(tài)、生存質(zhì)量、睡眠質(zhì)量均優(yōu)于對照組（P ＜0.05）；提示其聯(lián)合應(yīng)用的干預(yù)效果更為理想。分析其原因，人文關(guān)懷與心理護理的開展能夠充分體現(xiàn)“以患者我中心”的護理理念，其更加注重對患者實際需求的關(guān)注，這對進一步穩(wěn)定患者情緒，提高患者生理及心理上的舒適度有重要價值[8]。同時通過從外部環(huán)境入手，為患者營造良好的病房環(huán)境、做好患者術(shù)后各項指導(dǎo)工作等，還可進一步穩(wěn)定患者情緒，提高患者心理及生理上的舒適度；且護理人員耐心、溫和、專業(yè)的態(tài)度與服務(wù)還可進一步取得患者信任，拉近與患者的距離，這對改善患者對護理服務(wù)的滿意度同樣有重要意義。

綜上所述，將人文關(guān)懷與心理護理聯(lián)合應(yīng)用于宮頸癌患者的干預(yù)中效果理想，可促使患者不良情緒改善，拉近護患關(guān)系，可推廣使用。