張瑩

摘要：自上個世紀八十年代，我國實施計劃生育政策以來，我國“第一代獨生子女”的父母們目前歲數(shù)已經(jīng)六十大多。若唯一的孩子由于變故而去世，夫妻雙方不能或不愿再生育孩子的家庭就是“失獨家庭”，失獨父母在失去了被“反哺”的機會后，他們的生活水平也在不斷下降，隨著年齡增長，經(jīng)濟，情感等養(yǎng)老方面面臨著突出的問題。本文將從我國失獨老人問題現(xiàn)狀和發(fā)展智慧養(yǎng)老條件及意義展開分析。此外，本文也重點分析了黑龍江省養(yǎng)老服務(wù)模式，并對其中問題著重分析。最終利用“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)，針對黑龍江省失獨老人的智慧養(yǎng)老模式進行探索，并提出具體可行的應(yīng)對解決策略。

關(guān)鍵詞：失獨老人;互聯(lián)網(wǎng)+;智慧養(yǎng)老;黑龍江省

黨的十八屆三中全會中，明確提出了“積極應(yīng)對人口老齡化，加快建設(shè)社會養(yǎng)老服務(wù)體系和發(fā)展老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)”的戰(zhàn)略要求。全國老齡工作委員會在《中國人口老齡化發(fā)展趨勢預(yù)測研究報告》中指出， 自2000年邁入老齡化社會之后，我國人口老齡化的程度持續(xù)加深。預(yù)計在2030年中國60歲及以上人口老齡化率將達到25%， 而65歲及以上人口老齡化率將達到14%， 未來20-40年將成為中國人口老齡化的高峰階段，我國將陷入“未富先老”的社會現(xiàn)象^【1】?？v觀全國各省人口老齡化情況，黑龍江省人口老齡化形式尤為嚴峻。根據(jù)黑龍江省民政廳的統(tǒng)計顯示，截至2018年底，黑龍江省人口數(shù)量為3788.7萬，其中老年人口數(shù)量總數(shù)已經(jīng)高達748.4萬，老齡人口比重已經(jīng)占據(jù)全省人口的19.8%，高出全國水平1.9%。隨著老齡化與日俱增的嚴重，黑龍江省預(yù)計在2020年老齡人口將突破790萬人^【2】。

我國在實施計劃生育政策的幾十年的時間內(nèi)，適齡生育夫婦積極響應(yīng)國家政策，順勢而生了很多的獨生子女家庭。唯一的孩子由于生病、意外或者其他原因去世所形成的，夫妻雙方不能或不愿再生育孩子的家庭就是“失獨家庭”。失獨父母在失去了被“反哺”的機會后，他們的生活水平也在不斷下降，隨著年齡增長，經(jīng)濟，情感等方面面臨著突出的問題。同時這些“失獨家庭”隨著發(fā)展將會變成“失獨老人”，目前我國約有2000萬名失獨老人，他們由于缺少子女贍養(yǎng)，將面臨著嚴峻的養(yǎng)老困境。

一、我國失獨老齡人口問題現(xiàn)狀

（一）生活缺乏照顧，經(jīng)濟狀況緊張

失獨老人在失去了唯一子女的依托，并未能實現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所依的晚年愿景。失獨老人在生活上缺少子女日常照顧，例如在糧油采買、電器維修等需要體力和行動力的生活方面上，失獨老人是難以獨立完成的，其生活質(zhì)量就不能夠被保障。除此以外，在失去勞動力的失獨老人群體中，還需要區(qū)分是否有退休金，城市戶口和農(nóng)村戶口等，生活經(jīng)濟水平不一，但絕大多數(shù)是生活經(jīng)濟困難。然而應(yīng)對這樣的養(yǎng)老困境，當?shù)卣灿邢鄳?yīng)的政策來扶助這些生活困難的失獨老人。如在2013年國家衛(wèi)生計生委等5部委發(fā)出《關(guān)于進一步做好計劃生育特殊困難家庭扶助工作的通知》規(guī)定，從2014年起女方年滿49周歲的失獨家庭可以領(lǐng)取特別扶助金，獨生子女傷殘補助金標準為城鎮(zhèn)每人每月270元、農(nóng)村每人每月150元;獨生子女死亡標準為城鎮(zhèn)每人每月340元、農(nóng)村每人每月150元^【3】。盡管政府有相應(yīng)的補助措施，但是在物價上揚，尤其是在老年人容易患病的情況之下，還是難以解決困難現(xiàn)狀。

（二）情感缺少依托，負面心理較重

缺少子女親情陪伴的失獨老人，在晚年難以享受膝下承歡的天倫之類。且由于情感上缺少依托，部分老人在逐漸脫離社會生活后，會出現(xiàn)焦慮、不安、抑郁等心理問題。缺少子女陪伴是其中一方面原因，另一方面是失獨家庭所承受的社會、鄰里朋友的不良言論，都在沖擊著失去孩子后痛苦的內(nèi)心。在痛苦的情緒里，失獨家庭與社會交流越來越少，脫離社會越來越遠，長久之后就會形成與社會群體割裂，無法融入社會生活的狀況。

二、發(fā)展失獨老人智慧養(yǎng)老條件及重要意義

國內(nèi)外在智慧養(yǎng)老的實踐層面做了大量布局和嘗試，我國各地區(qū)在智慧養(yǎng)老方面水平不同、所處發(fā)展階段不同、養(yǎng)老工作的側(cè)重點也有較大差別，尤其是在失獨老人這更小類的群體上。

（一）互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)支持相關(guān)產(chǎn)業(yè)開發(fā)

在智慧養(yǎng)老的1.0時代，利用通信技術(shù)來匹配需求與服務(wù)資源，使得養(yǎng)老服務(wù)更易得。隨著互聯(lián)網(wǎng)時代的蓬勃發(fā)展，智慧養(yǎng)老逐漸進入了2.0時代，即依托大數(shù)據(jù)平臺將養(yǎng)老服務(wù)更便捷化，更普惠。在“互聯(lián)網(wǎng)+”的賦能下，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)整合了更多資源，優(yōu)化了供給側(cè)結(jié)構(gòu)，服務(wù)提供者與服務(wù)需求者可以更便捷、更高效的進行對接。從傳統(tǒng)養(yǎng)老到智慧養(yǎng)老1.0和2.0階段^【4】，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)雖然在服務(wù)與需求的匹配上愈發(fā)容易，但對于老年人的照料依然停留在間斷性被動照料階段，即在老年人和家屬主動提出服務(wù)需求后才進行服務(wù)供給。

依托大數(shù)據(jù)、移動通信、人工智能、物聯(lián)網(wǎng)等新興技術(shù)的產(chǎn)生和應(yīng)用，給養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)注入了全新的活力，正在驅(qū)動智慧養(yǎng)老邁向更高階段。智慧養(yǎng)老3.0是在大數(shù)據(jù)驅(qū)動下，依托“端-網(wǎng)-云”的架構(gòu)，對以往養(yǎng)老結(jié)構(gòu)產(chǎn)生更加深刻的變革。

（二）老人對互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)接受度提升

隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”時代的到來，各種有關(guān)娛樂、社交、養(yǎng)老的APP應(yīng)用軟件與養(yǎng)老服務(wù)平臺相繼出現(xiàn)，增大了老年人對于互聯(lián)網(wǎng)數(shù)字技術(shù)的使用頻率，也極大提高了老人對互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的接受度。盡管有此條件基礎(chǔ)，但大部分老年人并未形成使用移動互聯(lián)網(wǎng)的習慣。主要原因是目前市場上占有份額較大的利用互聯(lián)網(wǎng)和傳感器等技術(shù)開發(fā)的應(yīng)用智能化養(yǎng)老產(chǎn)品，多屬于“小屏幕、高性能”產(chǎn)品，老齡人口對于數(shù)字技術(shù)的接受程度遠沒有年輕人快，同時對于視力減弱的老年人來說，存在一定的不便性。

（三）對解決群體養(yǎng)老問題的借鑒意義

解決失獨老人養(yǎng)老問題實質(zhì)上也是在解決中國老齡化日益加劇背后的多數(shù)老人養(yǎng)老現(xiàn)狀，在構(gòu)建完善而齊全的養(yǎng)老結(jié)構(gòu)和社會關(guān)系后，老人所面臨的養(yǎng)老困境也極大得到了改善。例如社區(qū)養(yǎng)老、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”等模式的日益成熟，多種多樣的老年活動以及豐富的群體交流，都在解決群體養(yǎng)老目前在精神痛苦、情感空白、城鄉(xiāng)二元發(fā)展體制上的弊端以及不平衡資源之間的難關(guān)，在失獨老人群體解決這些難題后，群體養(yǎng)老借鑒相應(yīng)的經(jīng)驗真正實現(xiàn)平等、普惠的覆蓋社會養(yǎng)老群體，完善養(yǎng)老服務(wù)社會保障體系。

（四）對完善公共服務(wù)管理的助推意義

黨的十九大報告提出“中國特色社會主義進入新時代，我國社會主要矛盾已經(jīng)轉(zhuǎn)化為人民日益增長的美好生活需要和不平衡不充分的發(fā)展之間的矛盾”，而作為這一矛盾的典型表現(xiàn)之一的公共服務(wù)供給，構(gòu)成了中國普通民眾最直接相關(guān)和最關(guān)切的現(xiàn)實問題。

優(yōu)化公共服務(wù)供給成為改善民生福祉、滿足美好生活需要的重要路徑和必然要求，因此，針對于失獨老人養(yǎng)老問題的解決在一定程度上改善了目前我國的養(yǎng)老困境，作為社會公共服務(wù)管理的養(yǎng)老問題，在克服城鄉(xiāng)區(qū)域和城市地域差異的基礎(chǔ)上極大實現(xiàn)普惠覆蓋，為我國實現(xiàn)“十四五”發(fā)展目標助力。

三、黑龍江省養(yǎng)老服務(wù)模式問題分析

（一）資源配備不完善

在人口老齡化日趨嚴重的黑龍江省，由于大量人口南遷，勞動力流失，老齡化趨勢持續(xù)走高。據(jù)資料顯示，在2005年，黑龍江省正式邁入老齡社會，在2005年黑龍江省老齡化比全國老齡化社會遲了五年。但在社會發(fā)展過程中，黑龍江省老齡化速度發(fā)展迅猛，2014年65歲及以上人口的比例還低于全國水平，2015年已經(jīng)高于全國0.4個百分點，2016年高于全國0.8個百分點^【5】。同時，黑龍江省還面臨著嚴峻的人才流失的現(xiàn)狀，大量的人口流失導(dǎo)致政府支出老人養(yǎng)老金費用上面臨著嚴峻的挑戰(zhàn)壓力。目前黑龍江省的養(yǎng)老服務(wù)體系仍是，養(yǎng)老機構(gòu)和政府以及社區(qū)和家庭內(nèi)的親屬提供照顧老人的服務(wù)責任，而老人還是需求的主體，如此關(guān)系導(dǎo)致養(yǎng)老資源嚴重失衡，矛盾沖突依然尖銳。

1.機構(gòu)單一

黑龍江省目前養(yǎng)老機構(gòu)以敬老院和社區(qū)養(yǎng)老院，機構(gòu)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老為主，社區(qū)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老的結(jié)合還不夠充分，養(yǎng)老機構(gòu)中供養(yǎng)型占絕大多數(shù)，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的功能尚未充分體現(xiàn)，為居家養(yǎng)老提供醫(yī)療服務(wù)保障不足。這些機構(gòu)多數(shù)是個人營利機構(gòu)，由老人或家屬繳納月費后拎包入住，服務(wù)模式較為單一。

2.人才流失

近些年來，黑龍江省年輕人口流失嚴重，多數(shù)年輕人渴望到超一線城市打拼，由此帶來一股人才流失的浪潮。年輕人口的流失，帶來在各行各業(yè)上人手不足的現(xiàn)狀，想要解決養(yǎng)老問題自然離不開護工、護士等服務(wù)行業(yè)，越來越少的年輕人在這些行業(yè)里學習技能，分配到各個養(yǎng)老機構(gòu)自然要人手緊缺，專業(yè)性人才的流失也帶來了養(yǎng)好服務(wù)水平的下降。

3.醫(yī)療稀缺

因為地處祖國東北部，具有較為特殊的地理因素和氣候條件，加上地域性的飲食習慣，重鹽重油，黑龍江省老人患慢性病和心腦血管疾病的概率是比其他地區(qū)高很多。對于這個健康問題和具體省情相結(jié)合，本省內(nèi)并沒有大范圍做到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的行業(yè)大規(guī)?，F(xiàn)狀，黑龍江冬季天冷地滑，對于老年人出行多有不便，多次在新聞中報道出老人因天冷路滑摔倒后救治不及時引發(fā)的一系列嚴重后果。而在一些縣城、鄉(xiāng)鎮(zhèn)仍存在養(yǎng)老和醫(yī)療分離的模式，這種情況導(dǎo)致老年人群體的身心健康面臨困境，對比一線城市的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老模式，這種醫(yī)療缺陷逐漸明顯。

（二）政府財政壓力大

中國人口老齡化的特點是規(guī)模大、速度快、不平衡和“未富先老”，老齡化加劇的后果就是由原來的七個年輕人贍養(yǎng)一個老年人的情況改變成兩個年輕人養(yǎng)一個老年人，由此可見經(jīng)濟上壓力的不斷加劇對養(yǎng)老也是一種沖擊。在《社會契約論》中“社會契約”的概念被認為是許多國家退休制度的核心。一份“社會契約”由三大支柱組成：政府、雇主以及個人。上世紀這個概念剛被創(chuàng)造出時，政府和雇主承擔大部分退休相關(guān)的福利支出，個人儲蓄承擔的部分要小很多。然而，今天，由于人均壽命大幅提高、人口老齡化日趨嚴重，“政府-雇主-個人”的模式開始有了變化。企業(yè)面臨勞動力短缺、國家財政壓力陡然增加，政府承擔的退休金支出面臨前所未有的財政壓力，日趨減少的勞動力要養(yǎng)活越來越龐大的退休群體。

（三）服務(wù)模式缺乏專一性針對性

居家養(yǎng)老模式主要是以老人在家養(yǎng)老為主，然而現(xiàn)實情況中，家庭結(jié)構(gòu)調(diào)整和人口結(jié)構(gòu)失衡，家庭內(nèi)部代際數(shù)減少，加重了養(yǎng)老看護難度。除此以外，由于老年人養(yǎng)老需求日趨多元化，老人養(yǎng)老的需求不斷發(fā)展變化，黑龍江省傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式和機構(gòu)已無法適應(yīng)社會發(fā)展的需要。大多數(shù)機構(gòu)提供的養(yǎng)老服務(wù)，內(nèi)容不全面，主要停留在日常生活層次，對于老年人的身體及精神生活包括文化娛樂、疾病預(yù)防、保健護理和功能康復(fù)等服務(wù)內(nèi)容不夠完善，結(jié)構(gòu)內(nèi)容單一片面，流于形式，無法滿足老年人日益多樣化和個性化的養(yǎng)老需求。

四、“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)下黑龍江失獨老人智慧養(yǎng)老模式的探索

（一）建設(shè)“端-網(wǎng)-云”聯(lián)動，完善資源基礎(chǔ)

基于萬物互聯(lián)的概念，融合各平臺大數(shù)據(jù)，利用“算法推薦”將養(yǎng)老平臺上不同需求的用戶進行細化分類，并對一些特殊群體的老人提供更精準服務(wù)，如精準定位到“失獨老人”，時時關(guān)注這些老人，并對這些用戶提供實時網(wǎng)絡(luò)監(jiān)測，反饋老年人的健康數(shù)據(jù)。如利用“端-網(wǎng)-云”三層結(jié)構(gòu)，在終端產(chǎn)品智能手環(huán)上測得的老人心率、血氧等數(shù)據(jù)，反饋到網(wǎng)絡(luò)上，當老年人發(fā)生意外時，做出迅速反應(yīng)，及時上傳到“云”，和當?shù)氐募本取霸茢?shù)據(jù)”相連。向老年人為周邊的一切可用資源發(fā)出緊急求助，如志愿者和附近的醫(yī)院、警察等，這可大大降低老人發(fā)生不幸的概率。

此外，積極引導(dǎo)市場開發(fā)養(yǎng)老市場，形成旅居養(yǎng)老、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、“互聯(lián)網(wǎng) +”等多種養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)新模式，例如哈爾濱福壽閣“智慧養(yǎng)老社區(qū)”、大慶“幸福為老服務(wù)大聯(lián)盟”、中醫(yī)大二院“愛心養(yǎng)護康復(fù)中心”等一大批優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)項目。另外，依托黑龍江地域特點，打造龍江文化游、中醫(yī)康復(fù)療養(yǎng)等一系列專門面向老年人的旅居養(yǎng)老路線，利用電商推廣、參加全國展會等形式線上線下推廣，吸引了國內(nèi)外老年朋友到黑龍江旅居養(yǎng)老，體驗黑土文化和享受自然資源。

（二）政府引導(dǎo)企業(yè)參與，扶持產(chǎn)業(yè)發(fā)展

近幾年，黑龍江省高度重視養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，采取了很多有力措施。近些年來，黑龍江經(jīng)濟發(fā)展逐漸實現(xiàn)走出去和引進來，一年一度的哈洽會將黑龍江本地產(chǎn)品逐漸銷往國外，經(jīng)濟發(fā)展是基礎(chǔ)，帶動著上層建筑。黑龍江省政府可以作為企業(yè)和政策聯(lián)系的紐帶，引導(dǎo)企業(yè)擔負社會責任，例如通過政策引導(dǎo)房地產(chǎn)企業(yè)建設(shè)類似于青年社區(qū)的老年養(yǎng)老社區(qū)，或與各公立、私營醫(yī)院建立“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的合作關(guān)系，或與養(yǎng)老機構(gòu)合作開發(fā)智慧養(yǎng)老平臺，政府在中間起著政策扶持的角色，扶持產(chǎn)業(yè)發(fā)展。政府在引導(dǎo)企業(yè)參與過程中，不斷細化服務(wù)體系，完善對接關(guān)系，不斷推動構(gòu)建醫(yī)養(yǎng)、康養(yǎng)、社區(qū)、機構(gòu)多方融合的養(yǎng)老服務(wù)體系。

政府從全心全意為人民服務(wù)的初心出發(fā)，建設(shè)公辦養(yǎng)老機構(gòu)，利用多種途徑與企業(yè)和需求方進行暢快溝通，了解民意才能更好為民服務(wù)。為百姓制定符合個人需求的服務(wù)，尤其是針對于失獨老人更要如此，面對失獨老人的特殊性，發(fā)展有溫度有針對性的嵌入式養(yǎng)老模式更為合適，在探索發(fā)展的道路上應(yīng)逐漸走出自己的新路子。

（三）發(fā)展特色“老年工作”，開發(fā)崗位資源

智慧養(yǎng)老的概念最早由英國生命信托基金提出，英國目前拓展養(yǎng)老醫(yī)療手段的智慧養(yǎng)老模式，而美國目前采取智慧養(yǎng)老產(chǎn)品市場化供應(yīng)模式，德國是面向智慧養(yǎng)老模式的智能技術(shù)平臺建設(shè)模式。但是，日本和我國同屬于東亞國家，在文化傳統(tǒng)上有著極為相似的地方，日本的人口老齡化排著世界前列，較長時間進入老齡化社會后，日本在社會養(yǎng)老方面卻有著先進的理念，并在實踐中積累了成熟的經(jīng)驗。因此，日本社會養(yǎng)老服務(wù)模式對我國具有重要的借鑒意義，日本采用制度建設(shè)與科技支撐并重的智慧養(yǎng)老模式。日本50歲以上的老人，掌握了七成以上的國民存款額，日本政府規(guī)定60歲可以退休，65歲開始領(lǐng)取養(yǎng)老金，但在日本的社會上仍有很多職位是提供給老年人的，很多老年人也在踐行著“退而不休”，他們堅守在超市收銀員、出租車司機、便利店服務(wù)員、機場引導(dǎo)員等各種工作中。隨著“十三五”的收官，“十四五”的開局，李克強總理在2021年兩會所做的政府工作報告中指出，中國現(xiàn)在人口平均年齡增長一歲，要逐步延遲退休年齡，這也意味著老年人口的逐漸增多，黑龍江省與日本相距較近，可以學習日本的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)經(jīng)驗，積極培育市場、扶持社會化力量發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)，開發(fā)老年仍能夠勝任的工作崗位，符合老年人群體的生理特征和心理特征。

五、結(jié)語

盡管目前黑龍江省在養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)上仍存在結(jié)構(gòu)性問題，中國老齡科學研究中心研究報告指出很多問題，如城鄉(xiāng)之間不平衡、地區(qū)之間差距很大、城市內(nèi)部養(yǎng)老服務(wù)水平很不平衡、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的構(gòu)成上很不平衡、服務(wù)項目上的結(jié)構(gòu)性缺陷等問題突出，不可忽視。但黑龍江省在目前的養(yǎng)老模式建設(shè)過程中正在逐漸改善資源分配不平衡問題，中高收入群體所享受到的服務(wù)遠高于低收入群體，且這些養(yǎng)老機構(gòu)所提供的服務(wù)多為一般性服務(wù)，以缺少針對性和個性化服務(wù)的問題，增加失獨老人、失能老人的服務(wù)，發(fā)展更加人性化、個性化、更具人文關(guān)懷和親情互動的養(yǎng)老服務(wù)模式。

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注：2020年黑龍江大學大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓練計劃項目.項目編號 202010212048.