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        檢影驗光中關(guān)于前傾后移驗證反轉(zhuǎn)點的詳解

        2021-05-14 06:40:36隋建英
        中國眼鏡科技雜志 2021年5期

        隋建英

        如今,檢影驗光已經(jīng)被越來越多的眼鏡業(yè)人士所重視,學(xué)會了檢影驗光技巧,眼睛屈光間質(zhì)渾濁、年幼或年長的患者配合等問題就能迎刃而解。

        1 關(guān)于檢影工作距離的詳解

        a.人工近視是由檢查者和被檢者之間的距離而產(chǎn)生的。

        b.常用的檢影工作距離有3個,即:0.5m、0.67m、1m。

        c.實踐中不必拘泥于某個固定的距離,可以采用自己的習(xí)慣距離,其人工近視的度數(shù)等于所在的位置以米為焦距的倒數(shù),如下表所示:

        2 同樣的屈光狀態(tài)在不同的工作距離中,檢影所用的消解度數(shù)也不同

        2.1 以正視眼為例

        a.在0.5m操作時,觀察影動為(順)動,加(+2.00D)為影不動(+2.00/-2.00=0)。

        b.在0.67m操作時,觀察影動為(順)動,加(+1.50D)為影不動(+1.50/-1.50=0)。

        c.在1.00m操作時,觀察影動為(順)動,加(+1.00D)為影不動(+1.00/-1.00=0)。

        2.2 以-1.00DS近視為例

        a.在0.5m操作時,觀察影動為(順)動,加(+1.00)D為影不動(+1.00/-2.00=-1.00D)。

        b.在0.67m操作時,觀察影動為(順)動,加(+0.50)D為影不動(+0.50/-1.50=-1.00D)。

        c.在1.00m操作時,觀察影動為(不)動,加(0)D為影不動(0/-1.00=-1.00D)。

        1.2.3 生產(chǎn)區(qū) 根據(jù)不同的養(yǎng)殖需要及規(guī)模來分。種公羊舍、繁殖母羊舍、商品羊舍應(yīng)從上風(fēng)向至下風(fēng)向依次排列。

        2.3 以+1.00遠視為例

        a.在0.5m操作時,觀察影動為(順)動,加(+3.00)D為影不動(+3.00/-2.00=+1.00D)。

        b.在0.67m操作時,觀察影動為(順)動,加(+2.50)D為影不動(+2.50/-1.50=+1.00D)。

        c.在1.00m操作時,觀察影動為(順)動,加(+2.00)D為影不動(+2.00/-1.00=+1.00D)。

        2.4 結(jié)論

        無論患者的屈光狀態(tài)如何,檢影工作距離越遠,所產(chǎn)生的人工近視度數(shù)越小,用以補償人工近視的正球鏡度數(shù)也就越小;檢影工作距離越近,所產(chǎn)生的人工近視度數(shù)越大,用以補償人工近視的正球鏡的度數(shù)也就越大。

        現(xiàn)在大部分人之所以采用0.67m檢影工作距離的原因大致有:綜合驗光儀的(R)鍵為+1.50DS,如果借助于綜合驗光儀進行檢影操作可以不必計算人工近視度數(shù),直接作為初始驗光數(shù)據(jù);手臂伸直大致距離接近0.67m,在這個距離進行檢影操作,更換影動消解鏡片比較方便。

        3 同一消解度數(shù)前傾后移所觀察到的影動變化及欲達到影不動所需消解度數(shù)改變

        3.1 以正視眼為例

        a.在0.67m操作時,觀察影動為(順)動,加(+1.50D)為影不動(反轉(zhuǎn)點)(+1.50/-1.50=0)。

        b.驗光師身體前傾(縮短工作距離)到0.5m操作,若在0.67m距離檢影時所加(+1.50D)度數(shù)不變,觀察影動為順動,需增加(+0.50D)至(+2.00D)方為影不動(反轉(zhuǎn)點)(+2.00/-2.00=0)。

        c.驗光師身體后移(增加工作距離)到1m,若在0.67m距離時所加(+1.50D)度數(shù)不變,觀察影動為逆動,需降低(+0.50D)至(+1.00D)方為影不動(反轉(zhuǎn)點)(+1.00/-1.00=0)。

        3.2 以-1.00D近視為例

        a.在0.67m操作時,觀察影動為順動,加+0.50D為影不動(+0.50/-1.50=-1.00)。

        b.驗光師身體前傾(縮短工作距離)到0.5m,若在0.67m距離檢影時所加+0.50D度數(shù)不變,觀察影動為順動,需增加+0.50D至+1.00為影不動(反轉(zhuǎn)點)(+1.00/-2.00=-1.00)。

        c.驗光師身體后移(增加工作距離)到1m,若在0.67m距離時所加+0.50D度數(shù)不變,觀察影動為逆動,需降低+0.50D至(0)為影不動(反轉(zhuǎn)點)(0/-1.00=-1.00)。

        3.3 以+1.00D遠視為例

        a.在0.67m操作時,觀察影動為順動,加+2.50D為影不動(反轉(zhuǎn)點)(+2.50/-1.50=+1.00D)。

        b.驗光師身體前傾(縮短工作距離)到0.5m,若在0.67m距離檢影時所加+2.50D度數(shù)不變,觀察影動為順動,需增加+0.50D至+3.00D為影不動(反轉(zhuǎn)點)(+3.00/-2.00=+1.00D)。

        c.驗光師身體后移(增加工作距離)到1m,若在0.67m距離時所加+2.50D度數(shù)不變,觀察影動為逆動,需降低+0.50D加至+2.00D為影不動(反轉(zhuǎn)點)(+2.00/-1.00=+1.00D)。

        3.4 結(jié)論

        無論患者的屈光性質(zhì)如何,增加工作距離或減少工作距離所觀察到的影動變化是一樣的,即大致判斷已經(jīng)到了中和點,影動屬于似動非動時,在消解度數(shù)不變的情況下,驗光師身體前傾則轉(zhuǎn)為影順動,后移則轉(zhuǎn)為影逆動,即可確認已經(jīng)到了中和點。否則,前傾影不順,后移影不逆則可判斷消解度數(shù)不準確,需繼續(xù)調(diào)整。

        4 屈光度相同而檢影操作距離不同,視網(wǎng)膜反射光影的明亮程度、光帶的粗細以及消解度數(shù)比較

        4.1 正視眼在不同距離裸眼所觀察的影動

        0.5m裸眼觀察

        0.67m裸眼觀察

        1m裸眼觀察

        4.2 正視眼在不同工作距離所加的消解度數(shù)

        0.5m(+2.00/-2.00=0)

        0.67m(+1.50/-1.50=0)

        1m(+1.00/-1.00=0)

        4.3 -1.00D在不同距離裸眼所觀察的影動

        0.5m觀察

        0.67m觀察

        1m觀察

        4.4 -1.00DS近視在不同工作距離所加的消解度數(shù)

        0.5m(+1.00/-2.00=-1.00D)

        0.67m(+0.50/-1.50=-1.00D)

        1m(0/-1.00=-1.00)

        4.5 +1.00DS在不同距離裸眼所觀察的影動

        0.5m觀察

        0.67m觀察

        1m觀察

        4.6 +1.00DS近視在不同工作距離所加的消解度數(shù)

        0.5m(+3.00/-2.00=+1.00D)

        0.67m(+2.50/-1.50=+1.00D)

        1m(+2.00/-1.00=+1.00D)

        4.7 結(jié)論

        無論患者的屈光狀態(tài)如何,同一屈光狀態(tài)下,在不同的工作距離所觀察到的光影明亮程度不同,所用的消解度數(shù)也不同。工作距離越遠,視網(wǎng)膜紅光反射越明亮。所加的消解度數(shù)也就越小。反之,工作距離越近,視網(wǎng)膜紅光反射越暗,所加的消解度數(shù)也就越大。

        通過在不同的檢影工作距離,對不同的屈光性質(zhì)的影動及所用消解度數(shù)的觀察比較,不難看出,檢影工作距離的遠近與實際操作的結(jié)果有著密切的關(guān)系。檢影工作距離越遠則檢影操作的時間會越短,有助于縮短檢影操作時間,減少患者眼睛的疲勞感,提高工作效率,與此同時也驗證了檢影驗光中如何確認中和點的方法。因為,在實際操作中,不可能看到理想的影不動形態(tài),而所謂的反轉(zhuǎn)點只是一個范圍。?

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