沈文禮

陳先生今年45歲，家中有兩個孩子，目前都在上大學。為了能讓孩子有更好的學習生活條件，作為家中“頂梁柱”的陳先生更是一肩扛起了壓力，成了同事親友口中的“拼命爸爸”。于是，從事裝修木工工作的陳先生開啟了“打兩份工”的生活。白天，他依舊努力地做著裝修工程，晚上則開始跑外賣，一天下來工作時間長達15小時，有時連累了瞇一會兒的時間都沒有，體力嚴重透支。

就在前兩天的一個晚上，陳先生外賣單送餐，正騎車快馬加鞭地送餐，突然感覺視力異常，右邊視覺模糊。他有些心慌，趕緊停車休息了幾分鐘，狀況稍有好轉。手上還有單子沒送，陳先生想可能就是太累了，過會兒休息一下就好，便沒有太過在意，轉頭繼續(xù)工作了起來。誰知，到了第二天中午，陳先生再次出現(xiàn)了視力模糊的情況。這次比之前嚴重得多，右側的物體完全看不到了，即便停車休息也絲毫沒有緩解。陳先生終于意識到事情的嚴重性，來到醫(yī)院就診，值班的主治醫(yī)師李昆為其接診查體后，高度懷疑陳先生發(fā)生了急性腦卒中。

“我還這么年輕，怎么可能是腦卒中？”陳先生一臉難以置信。然而，頭顱磁共振檢查的結果證實了李昆的判斷。CT片中發(fā)現(xiàn)，陳先生的腦組織深部顳葉有新鮮的梗死灶，就是一個典型的“急性腦卒中”表現(xiàn)。確診后的陳先生當機立斷，馬上住院接受治療。

住院后經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)，陳先生有多年高血壓病史。但由于沒有明顯不適，陳先生本人也覺得自己身體挺好，便沒有重視治療。既沒改變平時飲食油膩的生活習慣，也沒有因為患脂肪肝等而前往醫(yī)院就診治療。

除了高血壓和高血脂，陳先生還被查出患有高纖維蛋白血癥，血管檢查發(fā)現(xiàn)腦動脈已經(jīng)硬化，供應大腦血流的頸動脈也有了斑塊。醫(yī)生對其進行了抗血小板、降脂、神經(jīng)保護及改善腦組織循環(huán)等治療。經(jīng)過了近半個月治療后，癥狀好轉出院。

神經(jīng)內科主任邵森介紹，目前全球每年新增200多萬青年卒中患者，青年卒中的發(fā)病率呈明顯上升趨勢。青年卒中已成為越來越常見的卒中類型。中青年卒中病因較老年人復雜，但最重要和常見的依然是腦血管危險因素，這些危險因素包括吸煙、酗酒、工作壓力大、高血壓、糖尿病、血脂代謝異常、肥胖、高同型半胱氨酸血癥、高纖維蛋白血癥，吸毒等。未被陳先生重視的高血壓、高血脂是他發(fā)生血管病變導致腦梗死疾病的基礎，而巨大的生活工作壓力和高強度的體力勞動是最終導致腦梗死的誘因。

腦卒中臨床表現(xiàn)除了我們常說的口角歪斜，肢體麻木乏力，口齒不清外，還可能出現(xiàn)突發(fā)的頭暈，視覺異常。特別是突發(fā)一側視野的缺失（偏盲），需要高度警惕腦卒中，應立即前往醫(yī)院就診，早期治療才可有較好效果。

年輕人預防腦卒中，必須調整生活方式；保持良好的心態(tài)；定時上床起床，睡前少玩手機，保證充足的睡眠；積極參加有氧鍛煉如慢跑、快走、游泳等，每周3～4次，每次30分鐘，達到控制體重的效果；積極治療控制高危因素，如血壓高、血脂高、血糖高、尿酸高等；嚴格戒煙限酒；定期健康體檢。