沈文禮

陳先生今年45歲，家中有兩個孩子，目前都在上大學(xué)。為了能讓孩子有更好的學(xué)習(xí)生活條件，作為家中“頂梁柱”的陳先生更是一肩扛起了壓力，成了同事親友口中的“拼命爸爸”。于是，從事裝修木工工作的陳先生開啟了“打兩份工”的生活。白天，他依舊努力地做著裝修工程，晚上則開始跑外賣，一天下來工作時間長達(dá)15小時，有時連累了瞇一會兒的時間都沒有，體力嚴(yán)重透支。

就在前兩天的一個晚上，陳先生外賣單送餐，正騎車快馬加鞭地送餐，突然感覺視力異常，右邊視覺模糊。他有些心慌，趕緊停車休息了幾分鐘，狀況稍有好轉(zhuǎn)。手上還有單子沒送，陳先生想可能就是太累了，過會兒休息一下就好，便沒有太過在意，轉(zhuǎn)頭繼續(xù)工作了起來。誰知，到了第二天中午，陳先生再次出現(xiàn)了視力模糊的情況。這次比之前嚴(yán)重得多，右側(cè)的物體完全看不到了，即便停車休息也絲毫沒有緩解。陳先生終于意識到事情的嚴(yán)重性，來到醫(yī)院就診，值班的主治醫(yī)師李昆為其接診查體后，高度懷疑陳先生發(fā)生了急性腦卒中。

“我還這么年輕，怎么可能是腦卒中？”陳先生一臉難以置信。然而，頭顱磁共振檢查的結(jié)果證實(shí)了李昆的判斷。CT片中發(fā)現(xiàn)，陳先生的腦組織深部顳葉有新鮮的梗死灶，就是一個典型的“急性腦卒中”表現(xiàn)。確診后的陳先生當(dāng)機(jī)立斷，馬上住院接受治療。

住院后經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)，陳先生有多年高血壓病史。但由于沒有明顯不適，陳先生本人也覺得自己身體挺好，便沒有重視治療。既沒改變平時飲食油膩的生活習(xí)慣，也沒有因?yàn)榛贾靖蔚榷巴t(yī)院就診治療。

除了高血壓和高血脂，陳先生還被查出患有高纖維蛋白血癥，血管檢查發(fā)現(xiàn)腦動脈已經(jīng)硬化，供應(yīng)大腦血流的頸動脈也有了斑塊。醫(yī)生對其進(jìn)行了抗血小板、降脂、神經(jīng)保護(hù)及改善腦組織循環(huán)等治療。經(jīng)過了近半個月治療后，癥狀好轉(zhuǎn)出院。

神經(jīng)內(nèi)科主任邵森介紹，目前全球每年新增200多萬青年卒中患者，青年卒中的發(fā)病率呈明顯上升趨勢。青年卒中已成為越來越常見的卒中類型。中青年卒中病因較老年人復(fù)雜，但最重要和常見的依然是腦血管危險因素，這些危險因素包括吸煙、酗酒、工作壓力大、高血壓、糖尿病、血脂代謝異常、肥胖、高同型半胱氨酸血癥、高纖維蛋白血癥，吸毒等。未被陳先生重視的高血壓、高血脂是他發(fā)生血管病變導(dǎo)致腦梗死疾病的基礎(chǔ)，而巨大的生活工作壓力和高強(qiáng)度的體力勞動是最終導(dǎo)致腦梗死的誘因。

腦卒中臨床表現(xiàn)除了我們常說的口角歪斜，肢體麻木乏力，口齒不清外，還可能出現(xiàn)突發(fā)的頭暈，視覺異常。特別是突發(fā)一側(cè)視野的缺失（偏盲），需要高度警惕腦卒中，應(yīng)立即前往醫(yī)院就診，早期治療才可有較好效果。

年輕人預(yù)防腦卒中，必須調(diào)整生活方式；保持良好的心態(tài)；定時上床起床，睡前少玩手機(jī)，保證充足的睡眠；積極參加有氧鍛煉如慢跑、快走、游泳等，每周3～4次，每次30分鐘，達(dá)到控制體重的效果；積極治療控制高危因素，如血壓高、血脂高、血糖高、尿酸高等；嚴(yán)格戒煙限酒；定期健康體檢。