謝晨 鄒蕓 樹蘭

“醫(yī)生，我這個耳朵隔段時間就要掏掏，不掏難受，癢得很！”不少病人來門診要求“采耳”。醫(yī)生讓患者坐在診療區(qū)，用高清內鏡檢查顯示：耳屎的確非常多。

“坐好，頭不要動！”醫(yī)生拿出專業(yè)消毒器械，通過放大的顯示器，一點一點地把耳屎清理出來，然后進行專業(yè)耳道沖洗，最后上藥。

“為什么你總是耳朵癢，還有很多耳屎啊，因為外耳道真菌感染，這個病反復發(fā)作很難治愈?！倍茄屎砜粕虮蜥t(yī)生說，外耳道真菌感染知道的人不多，但是“腳氣”大家都知道。兩者都是真菌感染引起的，如果剛摸了有腳氣的腳，再去掏耳朵，就容易感染。所以平時要注意用耳衛(wèi)生，不要隨便掏耳朵。

腺樣體肥大引起的耳屎多

有病人問醫(yī)生，自己買套專業(yè)掏耳工具在家挖耳朵可以嗎？小雨（化名）的媽媽說，前兩天她家鄰居給兒子掏耳朵，結果兒子突然動了下腦袋，掏耳勺戳到了耳朵，一下了流了好多血。一家人急忙送醫(yī)院，還好不是戳到耳膜，止血處理完就回家了。

“他們家的掏耳勺和我們家的是同款，這之后我看到自己家這把瘆就得慌，還是來醫(yī)院掏吧！”小雨媽媽說，小雨今年四歲多，但是耳屎很多，總是要清理。

而且有時候，不知道是不是耳屎太多，影響了聽力，每次玩捉迷藏，媽媽在邊上叫小雨，她總是找錯地方，“感覺她聽音辨別方向的能力不行，所以也一起檢查下！”

小雨很乖也很配合，沈彬醫(yī)生通過內鏡為她清理耳道后，發(fā)現(xiàn)小雨耳膜后水腫有積液，就問道：“孩子是不是有腺樣體肥大？情況似乎有點嚴重，已經導致分泌性中耳炎，所以聽力測試中一側耳朵聽力也不佳?！?/p>

鼻腔鏡檢查發(fā)現(xiàn)，小雨腺樣體肥大已經堵住了后鼻孔。腺樣體肥大會導致咽鼓管堵塞，鼻咽部分泌物、病原微生物及毒素逆行至中耳，從而引起分泌性中耳炎，甚至化膿性中耳炎，產生耳悶、耳痛、聽力下降等癥狀。

五官相通，王奶奶也有同樣的問題，鼻炎導致中耳炎，出現(xiàn)傳導性聽力下降，耳朵悶悶的。耳鼻咽喉科丁海濱醫(yī)生仔細檢查后，幫王奶奶進行穿刺，抽出了大約0.4毫升的積液。

治療完成后，王奶奶立馬覺得耳悶的癥狀沒有了，“但是回去之后，還有可能再次復發(fā)，因此治療鼻炎才是根治的關鍵。”丁海濱醫(yī)生提醒。

受傷的骨膜

60多歲的許阿姨急急忙忙來到診室：“醫(yī)生，我的左耳一年前被鞭炮炸傷，耳悶了一年！”原來許阿姨小時候生病，右耳鼓膜大穿孔，幾乎聽不見，去年也是過年期間，不慎被鞭炮炸傷左耳，結果導致左耳鼓膜穿孔。

“這一年她去了不少地方看病，但是都沒有及時修補耳膜，導致現(xiàn)在遺留穿孔，日常稍有不慎，耳朵進水，就容易感染化膿。”耳鼻咽喉科楊衛(wèi)真主任醫(yī)師介紹，雖然耳膜有自我修復的能力，外傷性鼓膜穿孔大多可以自愈，但是如果穿孔較大或長期無法愈合，還是要考慮手術修補或耳膜貼片治療。

楊衛(wèi)真主任醫(yī)師提醒，在日常生活中要注意避免鞭炮或者劇烈聲響對鼓膜的損傷，另外還有外力打擊（如打耳光）也有可能導致耳膜穿孔。

“一旦發(fā)生這類意外，要第一時間到醫(yī)院檢查，并及時治療，以免留下后遺癥，造成更大的損傷。”楊衛(wèi)真主任醫(yī)師說。