黃俊希 周小慢

1 深圳市龍崗區(qū)第二人民醫(yī)院設(shè)備科 （廣東 深圳 518112）

2 深圳市龍崗區(qū)第二人民醫(yī)院長坑社康中心 （廣東 深圳 518112）

內(nèi)容提要： 目的：探討7S管理法在一次性無菌醫(yī)療器械庫管理中的應(yīng)用效果。方法：選取2018年1月～2020年1月醫(yī)院所購進(jìn)的600件一次性醫(yī)療器械為研究對象，隨機(jī)分為對照組、觀察組，每組300件物品。對照組實(shí)施常規(guī)管理方法，觀察組實(shí)施7S管理法，對比兩組一次性無菌醫(yī)療器械庫中醫(yī)療器械管理環(huán)節(jié)指標(biāo)的情況。結(jié)果：觀察組醫(yī)療器械管管理環(huán)節(jié)指標(biāo)均明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意（P＜0.05）。結(jié)論：將7S管理法應(yīng)用在一次性無菌醫(yī)療器械庫管理中，能夠降低發(fā)放不準(zhǔn)確和標(biāo)識不正確的發(fā)生率，從整體上提高一次性無菌醫(yī)療器械庫管理水平，實(shí)現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)的管理服務(wù)質(zhì)量。

無菌醫(yī)療器械成為患者在就醫(yī)過程中接觸最頻繁，使用量最大的一類醫(yī)療耗材，醫(yī)院常規(guī)庫存要保障1、2個月以上的用量。如此大量的無菌物品在醫(yī)院庫房中長時間存放，如管理方法不合理，就會產(chǎn)生較大的損耗從而增加醫(yī)院耗材的比例。如何正確、科學(xué)管理無菌醫(yī)療器械的庫房是目前醫(yī)院在管理過程中首要解決的問題[1]。7S管理法是目前新提出的一種管理方式，基于整理（Seir）、整頓（Seiton）、清掃（Seiso）、清潔（Seikeetsu）、素養(yǎng)（Shitsuke）、安全（Safety）、節(jié)約（Saving）加強(qiáng)管理。本次研究選取300件一次性醫(yī)療器械物品，對7S管理法在一次性無菌醫(yī)療器械庫管理中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2020年1月醫(yī)院所購進(jìn)的600件一次性醫(yī)療器械為研究對象，隨機(jī)分為對照組、觀察組，每組300件物品。樣本選取之后選取12為醫(yī)護(hù)人員，均為女性。年齡：25～43歲，平均（34±9）歲；學(xué)歷水平：本科7名，?？?名。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)管理方式，對醫(yī)療器械和醫(yī)療物品進(jìn)行常規(guī)性的管理和監(jiān)測，根據(jù)患者的病情對衛(wèi)生材料統(tǒng)一發(fā)放，嚴(yán)格按照規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行操作。觀察組實(shí)施7S管理法，管理內(nèi)容如下：①整理：積極組織管理人員學(xué)習(xí)有關(guān)7s管理法的相關(guān)知識，對科室一次性醫(yī)療器械進(jìn)行整理、分類，做好記錄，按照使用流程備用，在合理的位置和環(huán)境下存放。②整頓：將一次性醫(yī)療器械定位、定量放好，做好標(biāo)識[2]。結(jié)合《醫(yī)療器械使用質(zhì)量監(jiān)督管理辦法》中的相關(guān)要求和標(biāo)準(zhǔn)對醫(yī)療器械的擺放區(qū)域進(jìn)行劃分，對劃分好的區(qū)域進(jìn)行標(biāo)識，物品在入庫之前一定要做好相應(yīng)的檢查工作，醫(yī)療器械物品的包裝是否完好無損，產(chǎn)品相關(guān)證件是否完備，生產(chǎn)日期和有效期是否在安全，按照日期的先后順序?qū)⑽锲窋[放好[3]。產(chǎn)品出庫配送時，優(yōu)先配近效期產(chǎn)品。庫房內(nèi)不可以存放無關(guān)的產(chǎn)品，對庫房內(nèi)每天的溫度和濕度進(jìn)行檢測、記錄，一旦出現(xiàn)不符合標(biāo)準(zhǔn)的現(xiàn)象要及時匯報給上級領(lǐng)導(dǎo)。每天對庫內(nèi)的通風(fēng)情況進(jìn)行檢查，做好防蟲鼠、消防等措施。③清掃：管理人員要對方式器械的環(huán)境進(jìn)行清掃，確保專柜位置的衛(wèi)生、干燥，定期對器械的有效期、密封情況進(jìn)行檢查，避免在使用醫(yī)療器械的過程中的出現(xiàn)過期、變質(zhì)的現(xiàn)象[4]。④清潔：由專人定期對一次性醫(yī)療器械物品進(jìn)行清潔，確保管理制度的統(tǒng)一化和責(zé)任化。加強(qiáng)統(tǒng)一性的回收，可以在很大程度上避免醫(yī)院用過的一次性物品通過不正常的途徑流出，提高一次性醫(yī)療器械的處理效率。⑤素養(yǎng)：采用有效的方法加強(qiáng)對工作人員的培訓(xùn)，定期組織管理人員相互交流、學(xué)習(xí)，提高管理人員的專業(yè)水平和實(shí)踐操作能力，養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣，可以以一個積極、認(rèn)真的態(tài)度來對待工作，相互監(jiān)督，相互促進(jìn)。另外，還要定期對管理人員加強(qiáng)培訓(xùn)與指導(dǎo)，學(xué)習(xí)相關(guān)的《一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品、消毒藥械管理制度》，學(xué)習(xí)后組織管理人員進(jìn)行討論，不斷增強(qiáng)管理人員對一次性物品的回收意識和觀念，從而提高對一次性醫(yī)療器械用品的處理效率，降低醫(yī)院的感染率。⑥安全：制定規(guī)范化的醫(yī)療器械使用制度以及安全防范制度，全面監(jiān)督醫(yī)療器械使用的各個環(huán)節(jié)，降低風(fēng)險事件的發(fā)生率[5]。⑦節(jié)約：使用一次性醫(yī)療器械時，一定要合理使用，充分發(fā)揮耗材的最大效能，避免資源浪費(fèi)。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組一次性醫(yī)療器械管理環(huán)節(jié)指標(biāo)，包括：一次性醫(yī)療器械發(fā)放不準(zhǔn)確率、監(jiān)測不合格率、包裝不合格率、標(biāo)識不正確發(fā)生率、濕包發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

選用SPSS20.0處理軟件作為處理此次研究中數(shù)據(jù)的主要方法，對于此次研究中的計數(shù)資料用n、%表示，用χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)結(jié)果P＜0.05，提示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

表1. 兩組一次性醫(yī)療器械管理環(huán)節(jié)指標(biāo)對比(n=300,n/%)

2.結(jié)果

實(shí)施7S管理法后，觀察組一次性醫(yī)療器械的發(fā)放不準(zhǔn)確率、滅菌監(jiān)測不合格率、無菌包包裝不合格率、無菌包標(biāo)識不正確發(fā)生率、濕包發(fā)生率均明顯低于對照組（P＜0.05）。

3.討論

一次性無菌醫(yī)療器械庫管理的目標(biāo)就是為了給臨床提供安全、高質(zhì)量的醫(yī)療器械。但是傳統(tǒng)的管理模式缺乏一定的科學(xué)性、規(guī)范性和有序性，管理效果不理想。通過應(yīng)用7S管理法，根據(jù)整理、整頓、清掃、清潔、素養(yǎng)、安全、節(jié)約7個管理環(huán)節(jié)，可以有效保障醫(yī)療器械管理流程的規(guī)范性和有序性，提高管理質(zhì)量，通過制定完善的管理制度，由專人定期進(jìn)行檢查和監(jiān)督，在降低醫(yī)療器械缺失、缺損率，避免耗材補(bǔ)充不及時的同時，還可以提高管理人員的自我管理意識，提高工作效率。在本次研究中，對于一次性無菌醫(yī)療器械，7S管理法的發(fā)放不準(zhǔn)確率、滅菌監(jiān)測不合格率、無菌包包裝不合格率、無菌包標(biāo)識不正確發(fā)生率、濕包發(fā)生率均明顯低于常規(guī)管理模式，說明7S管理法能夠有效提高一次性無菌醫(yī)療器的發(fā)放準(zhǔn)確性，降低滅菌監(jiān)測和包裝的不合格率，對提供安全的診療環(huán)境、保障患者的生命安全具有促進(jìn)作用。

綜上所述，將7S管理方法應(yīng)用在次性無菌醫(yī)療器械庫管理中可以有效提高一次性無菌醫(yī)療器械的發(fā)放準(zhǔn)確率，避免耗材浪費(fèi)，從而提高工作效率，減少損耗，保障患者的生活安全，臨床應(yīng)用價值高。