(聯(lián)勤保障部隊(duì)983醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師)
支架本身不會有任何感覺,也沒有所謂的使用年限,且植入后根本不會掉下來。
冠心病患者術(shù)后需長期服用阿司匹林加他汀,及最少1年到1年半時間的氯吡格雷或替格瑞洛,以避免復(fù)發(fā)。
支架術(shù)后的第1個月必須復(fù)查,察看癥狀是否得到有效控制,有無支架內(nèi)血栓的可能性,以及抗血小板藥物及他汀藥物有無引起副作用,并看看低密度脂蛋白是否達(dá)標(biāo)1.8毫摩爾/升。如沒有不適,可之后每年復(fù)查一次到兩次。
術(shù)后要嚴(yán)格規(guī)范冠心病飲食,戒煙,限酒或戒酒,低鹽低脂低糖飲食,植物食物為主,多吃水果蔬菜五谷雜糧。
需要長期觀察是否有大便變黑,以防服用阿司匹林消化道出血;觀察肌肉是否有疼痛,以防他汀藥物副作用。
詢問醫(yī)生,除了已放支架的血管,別的血管或位置有沒有狹窄,如果有,狹窄程度多少,是不是需要再次支架,若需要,具體什么時間來復(fù)查。
冠心病患者最怕合并心衰,尤其是很大一部分心肌梗死的患者,或缺血性心肌病的患者,都會有癥狀。所以,需判斷自己是否有心功能異常,以及自己的心功能是幾級。
要防心絞痛和心肌缺血,需早發(fā)現(xiàn)早就診。
根據(jù)是否有殘余狹窄或是否有心衰,決定自己的活動量;若沒有心衰、沒有殘余狹窄,則鼓勵堅(jiān)持有氧運(yùn)動。
“三高”是心臟血管狹窄最大的禍害,大部分患者術(shù)后都會合并高血壓、糖尿病、高脂血癥,所以需控制好“三高”,并定期監(jiān)測。