李德衛(wèi)

今年2月，著名喜劇演員吳孟達(dá)因肝癌去世，再次引發(fā)人們對(duì)肝癌的熱議。肝癌作為我人體對(duì)酒精的耐受程度與體內(nèi)的酒精代謝酶有關(guān)。喝酒臉紅的人，體內(nèi)酒精代謝酶較少，易于導(dǎo)致乙醛在體內(nèi)堆積，造成血管擴(kuò)張（表現(xiàn)為臉紅反應(yīng)）。這部分人如果長(zhǎng)期大量喝酒，患癌的風(fēng)險(xiǎn)肯定高于其他人。如果經(jīng)常紅酒、白酒及啤酒混合著喝，對(duì)肝臟、腸胃和腎臟等器官的刺激和危害更大。

國(guó)常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，其發(fā)生主要與以下因素有關(guān)：

1.病毒性肝炎。其中乙肝、丙肝是引起肝癌的主要原因。

2.肝硬化。各種原因引起的肝硬化，如肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化、血吸蟲(chóng)性肝硬化等均是肝癌的高危因素。

3.飲酒。長(zhǎng)期大量飲酒會(huì)增加肝癌的發(fā)生幾率，特別是乙肝、丙肝患者長(zhǎng)期飲酒會(huì)大大增加肝癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

4.家族因素。肝癌不會(huì)遺傳，但部分肝癌有家族聚集性，即在同一家族內(nèi)可以先后或在同一代內(nèi)發(fā)生1個(gè)以上的成員患肝癌。

5.飲食習(xí)慣。長(zhǎng)期食用熏烤、腌制及霉變食物會(huì)增加肝癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，霉變食物中的黃曲霉素是引發(fā)肝癌的因素之一。

6.不良生活習(xí)慣。長(zhǎng)期熬夜、過(guò)度勞累等不良生活習(xí)慣會(huì)增加患肝癌的風(fēng)險(xiǎn)。

這里要特別強(qiáng)調(diào)飲酒對(duì)肝臟的損傷。酒精（乙醇）在體內(nèi)首先會(huì)轉(zhuǎn)換成乙醛，再轉(zhuǎn)換成乙酸。乙醇、乙酸沒(méi)毒性，但大量飲酒后人體會(huì)囤積大量的乙醛，它會(huì)對(duì)許多組織和器官產(chǎn)生毒性作用，如造成細(xì)胞DNA損傷、致癌等。酒對(duì)肝臟的危害是逐步累積的，隨著量的增加和飲用時(shí)間的延長(zhǎng)，有從“酒精性脂肪肝→酒精性肝炎→酒精性肝硬化”的過(guò)程，最終導(dǎo)致肝癌的發(fā)生。

有了明確的因素，應(yīng)積極對(duì)肝癌進(jìn)行預(yù)防。

首先，要減少乙肝、丙肝病毒的傳播，普及接種乙肝疫苗，與乙肝、丙肝患者性生活時(shí)使用安全套，避免和乙肝、丙肝患者共用指甲刀、剃須刀，醫(yī)院對(duì)患者進(jìn)行有創(chuàng)操作時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌原則及盡量減少輸血制品，可以有效減少乙肝、丙肝的傳播。對(duì)于已經(jīng)患有乙肝、丙肝的患者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行科學(xué)治療，以減少乙肝、丙肝引起的肝硬化。

其次，不吃黃曲霉素污染的稻米、面粉、玉米、大豆和花生等。不吃或少吃含有亞硝胺類(lèi)物質(zhì)多的食物，如酸菜、咸菜、咸魚(yú)和香腸等。酒精的危害前面已經(jīng)強(qiáng)調(diào)過(guò)了，因此，為了健康，最好不要飲酒。對(duì)于喜愛(ài)飲酒難以完全戒酒者，飲酒量越少越好;對(duì)于特殊人群如孕婦或已因酒精造成的各種健康狀況不良的人，應(yīng)禁止酒精攝入。

再次，適當(dāng)體育鍛煉、均衡飲食、保持良好心態(tài)、避免過(guò)度勞累及保持良好的生活工作節(jié)律，以增強(qiáng)體質(zhì)及免疫力，降低肝癌的發(fā)生。值得一提的是，熬夜和過(guò)度勞累，對(duì)于任何疾病都是誘因，應(yīng)避免。

最后提醒一句，肝癌雖然不會(huì)遺傳，但是具有家族聚集性，若家族內(nèi)有人確診為肝癌，那么同一家族的其他人應(yīng)遵循醫(yī)生意見(jiàn)進(jìn)行相應(yīng)的肝癌篩查。