本報駐印度、南非、德國特派特約記者　胡博峰 鄒松 青木 ●陳欣 王會聰

編者的話：數(shù)據(jù)顯示，目前高收入國家占全球新冠疫苗接種總量約46%，非洲國家的這一比例僅約1%。“2021年，全球被分為新冠疫苗‘富國和‘窮國，其中形成的差距或?qū)⒍x下一階段的疫情?！泵绹度A盛頓郵報》這樣評論。解決疫苗供應短缺、分配不公等問題是全世界的當務之急。當上周美國政府轉(zhuǎn)變以往態(tài)度稱，支持暫時放棄對新冠疫苗知識產(chǎn)權的保護，國際輿論瞬間沸騰，支持者與反對者各執(zhí)一詞。有反對人士甚至夾雜政治觀點稱，這將有利于中俄獲得先進的技術。在新加坡《聯(lián)合早報》看來，西方藥企之間的競爭向來激烈，讓它們分享自己的研發(fā)結果有悖于其“本能”。

正方：知識產(chǎn)權阻礙疫苗普及有先例

去年10月，南非和印度將一項涉及新冠的專利保護豁免提議提交給世貿(mào)組織《與貿(mào)易有關的知識產(chǎn)權協(xié)定（TRIPS）》理事會，大約一個月后，這項提案在理事會會議上再度被討論。參與撰寫提案的南非常駐世貿(mào)組織代表團參贊穆斯塔基姆·德加馬表示，這項提案將為更多生產(chǎn)商提供發(fā)展空間，“以確保我們能在更短時間內(nèi)實現(xiàn)擴大疫苗產(chǎn)能”。

《柳葉刀》雜志去年底的一篇文章披露，南非代表在提案時列舉了知識產(chǎn)權如何造成疫苗生產(chǎn)和普及障礙的例子，比如無國界醫(yī)生組織和輝瑞圍繞肺炎球菌疫苗曾在印度陷入法律糾紛，后者的一項專利阻礙了該疫苗替代版本的研發(fā)。在韓國，輝瑞起訴研發(fā)肺炎球菌結合疫苗（PCV）的SK生物科學公司，導致后者停止生產(chǎn)PCV-13疫苗。南非認為，除非采取措施解除知識產(chǎn)權壁壘，否則新冠疫苗也會出現(xiàn)類似情況。另一個推動這一提案的主要國家印度表示，一方面，某些西方國家正盡可能地搶占有限的疫苗供應，另一方面，這些國家反對豁免知識產(chǎn)權保護。

英國《衛(wèi)報》說，這項提議得到100多個新興國家支持，遭到歐盟、美國、英國、加拿大等“富裕國家俱樂部”的反對。BBC稱，過去半年里，有約60個國家一直試圖說服世貿(mào)組織取消疫苗專利權。

隨著美國政府上周轉(zhuǎn)變態(tài)度，國際輿論瞬間沸騰。眾所周知，最強烈的反對聲音來自歐盟以及德國。據(jù)《南德意志報》報道，在周末舉行的峰會上，歐盟各國元首和政府首腦不認為豁免疫苗專利是“奇跡的解決方案”，德國總理默克爾和法國總統(tǒng)馬克龍批評美國和英國。馬克龍稱：“今天，盎格魯-撒克遜人正在阻止疫苗和諸多原料的出口。”歐盟委員會主席馮德萊恩7日強調(diào)，放棄專利不會在中短期內(nèi)增加疫苗供應，美國等國家應該像歐盟一樣增加出口。她說，歐盟生產(chǎn)的4億劑疫苗中，有約50%的疫苗出口到90個國家。

據(jù)《南德意志報》報道，歐盟內(nèi)部認為，拜登政府在疫苗專利豁免問題上立場松動是一種“公關技巧”?！督袢彰绹鴪蟆?日評論說，美國的做法更多關乎“全球領導力”。在執(zhí)政最初的時日里，拜登政府專注于給美國人打疫苗，如今，超過44%的居民已接種至少一劑疫苗，拜登團隊適時將部分重點轉(zhuǎn)向全球需求，“坦率地說，這也就是疫苗外交”。

不過，歐盟內(nèi)部并非“鐵板一塊”。德國新聞電視臺9日說，西班牙政府已在報紙上刊登報告，表示支持拜登政府的倡議，意大利總理對此持開放態(tài)度，波蘭也希望豁免疫苗專利保護。馬克龍雖然在歐盟峰會上嚴詞批評美英，但在上周四，他還表示“絕對贊成豁免專利”。

印度和南非輿論中也有不同聲音。對于美國的表態(tài)，印度駐美國大使桑杜第一時間表示感謝和支持?！队《葧r報》稱，支持者認為，全球疫苗產(chǎn)能約為每年35億劑，而目前的需求量卻高達140億劑，面對如此巨大的供需不平衡，專利豁免有利于擴大產(chǎn)能。也有人認為，美國對豁免范圍諱莫如深，這可能成為各方新的博弈點。而且，即便164個世貿(mào)組織成員達成一致，從世貿(mào)形成決議到各國出臺各自規(guī)定，也要耗時很久。

印度海得拉巴的一家疫苗生產(chǎn)商對《環(huán)球時報》記者說，有關談判可能將陷入曠日持久的口水戰(zhàn)，“這一提案從提出至今已有7個多月，這還不算此前私下醞釀的時間……疫苗生產(chǎn)商很難從當前情況中獲得直接影響”。

而且，盡管美國政府已經(jīng)表態(tài)，但其國內(nèi)藥企和游說集團肯定不會“輕易就范”。南非“金融24小時”網(wǎng)站則引述非洲最大藥品生產(chǎn)商——南非阿斯彭公司的話說，“雖然很難提供相關細節(jié)，但可以肯定的是，只要進行必要的技術轉(zhuǎn)讓并進行監(jiān)管注冊，公司將能夠生產(chǎn)更多種類的新冠疫苗”。目前阿斯彭已與南非政府簽訂3100萬支強生疫苗的合同，該公司的年度疫苗生產(chǎn)能力預計為3億劑。

南非輿論贊同美方表態(tài)的聲音居多，但其中不乏持謹慎樂觀態(tài)度的媒體和專家。南非“觀點”網(wǎng)站認為，南非政府在國際舞臺上作出的呼吁與其國內(nèi)知識產(chǎn)權法律框架之間仍存在脫節(jié)。開普敦大學生物藥學教授凱勒·齊貝爾分析說，非洲的疫苗生產(chǎn)能力很難通過專利豁免得到大幅提升，目前該大陸只有埃及、摩洛哥、南非等5個國家的不到10家企業(yè)有疫苗生產(chǎn)能力，而且它們多數(shù)仍以灌裝和包裝疫苗工作為主。非洲國家缺少的是設備、專家和先進的生產(chǎn)工藝。▲

反方：給你菜譜也做不出來

對于疫苗專利豁免，反對者的主要論點是：這并非解決方案?！督鹑跁r報》引述一名歐盟官員的話說，mRNA疫苗的研發(fā)涉及80到100項專利，即便獲得所有這些專利，“也不能讓你全面了解如何生產(chǎn)疫苗”。國際藥品制造商協(xié)會聯(lián)合會總干事托馬斯·屈埃形容，“你可以從烹飪家那里獲得最可愛的蛋糕的食譜，但如果你要試著做出來，那我祝你好運”。倫敦大學學院知識產(chǎn)權法教授羅賓·雅各布對《金融時報》說，理論上，疫苗生產(chǎn)商可以派專家到新廠管理技術轉(zhuǎn)讓的過程，但這可能會有損原廠的生產(chǎn)，“如果抽調(diào)人員花三四年時間教孟加拉國人建廠，那么現(xiàn)有疫苗生產(chǎn)業(yè)務就會缺人”。

世界知識產(chǎn)權組織前副總干事詹姆斯·普利表示，即便專利豁免，輝瑞和莫德納等公司研發(fā)的商業(yè)秘密以及其他用于制造過程的“食譜”也不會被公開。相關公司需要被勸說到談判桌前放棄此類商業(yè)秘密?！暗筋^來，一旦美國其實無法提供這些至關重要的信息呢？”普利說，“這將被再一次視為美國和其他富裕國家不遵守其諾言?！?/p>

歐洲醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)與協(xié)會聯(lián)合會強調(diào)，豁免專利權可能導致疫苗原材料供應流向生產(chǎn)效率低、質(zhì)量存疑的生產(chǎn)場地，出現(xiàn)假冒偽劣疫苗進入世界疫苗供應鏈的風險。該組織警告說，豁免專利也將令醫(yī)藥公司喪失繼續(xù)研究變異病毒和新疫苗、新治療方法的動力，這將對未來應對疫情的科研創(chuàng)新產(chǎn)生負面影響。

制藥公司還認為，專利豁免將引發(fā)本就稀缺的原材料的競爭。輝瑞CEO伯拉在近日給員工的一封公開信中提到，生產(chǎn)輝瑞疫苗的280種不同材料或成分是由19個國家的供應商生產(chǎn)的，放棄疫苗專利會“威脅”到這些原材料的流通，給生產(chǎn)“安全”和“有效”的輝瑞疫苗所必需的關鍵產(chǎn)能輸出造成障礙。

《紐約時報》稱，在發(fā)展中國家分發(fā)疫苗也意味著要克服物流難題。非營利組織CARE預計，每花1美元購買疫苗需要另花5美元來保障它們從機場被運輸至為居民接種疫苗的地方?！?/p>

“富裕國家令大流行持續(xù)時間更長”

支持新冠疫苗專利豁免最主要的原因源于疫苗分配不公的現(xiàn)實。據(jù)《紐約時報》報道，目前全球已接種疫苗12.7億劑，相當于每100人接種了16劑。83%疫苗接種在高收入以及中高收入國家完成，僅0.3%在低收入國家。

《金融時報》5月4日報道稱，非洲總共接收3200萬劑疫苗，其中1800萬劑已給居民接種，非洲國家僅1%的居民接種至少一劑疫苗。美國杜克大學全球健康創(chuàng)新中心的一個研究小組預測，到2023年，世界上最不富裕的92個國家或仍無法為其60%的人口接種疫苗。

“富裕國家如何令大流行持續(xù)時間更長？”美國Vox新聞網(wǎng)站近日刊文說，從輝瑞、阿斯利康到莫德納疫苗，高收入國家最先推出新冠疫苗在預料之中，它們的政府與藥企簽訂協(xié)議，內(nèi)容往往涉及有關政府為藥企提供巨額資金以加快研發(fā)，從而換取疫苗優(yōu)先使用權。研發(fā)疫苗的藥企也多在富裕國家。這導致相對貧窮的國家被“邊緣化”，因為它們甚至無力預購尚未得到批準的疫苗。到2021年1月，富裕國家已經(jīng)預購Bi?oNTech/輝瑞全年96%的預期疫苗產(chǎn)量，而莫德納100%的疫苗供應被預訂一空。借助“主場”優(yōu)勢，富裕國家不但近水樓臺先得月，還利用出口限制管控疫苗供應。

Vox稱，富裕國家囤積疫苗也在破壞世界衛(wèi)生組織主導的“新冠肺炎疫苗實施計劃（COVAX）”。盡管已有190多個國家加入這一計劃，但富裕國家與藥企的雙邊協(xié)議侵占COVAX的許多效力。美國喬治敦大學全球健康法律教授勞倫斯·格斯汀說，富裕國家“希望兩頭通吃”，它們加入該計劃以使自己展現(xiàn)“良好全球公民”形象，但與此同時，“又在劫掠COVAX的生命線——疫苗”。而且，富裕國家也沒有為COVAX提供后者要求的融資。杜克大學的研究認為，這導致CO?VAX到5月底前提供的疫苗僅相當于其預期值的1/5。

在此背景下，疫苗專利豁免成為解決方案的一部分?！拔覀冎肋€有沒被用上的產(chǎn)能。”杜克大學的研究員安德里亞·泰勒表示。

除了專利豁免，還有什么可以促進全球疫苗公平分配？《金融時報》說，在壓力之下，美國已經(jīng)準備分享其大量儲備、但仍未得到其監(jiān)管機構批準的阿斯利康疫苗，其他國家也可以向較落后國家提供多余的疫苗。另一個可在短期內(nèi)實現(xiàn)的目標是相關國家放寬對疫苗及其生產(chǎn)原料的出口管制。制藥企業(yè)向發(fā)展中國家的公司發(fā)放生產(chǎn)制造疫苗的許可證也是辦法之一，這也是如今一些公司正在做的事情。

新加坡《聯(lián)合早報》稱，世衛(wèi)組織主張由其協(xié)調(diào)技術轉(zhuǎn)移，鼓勵藥企和專利持有者通過世衛(wèi)組織向其他企業(yè)授權生產(chǎn)疫苗，同時協(xié)助培訓獲得授權企業(yè)的員工，“這不失為一個長期的解決辦法”，因為未來極有可能出現(xiàn)另一種比新冠更可怕的病毒，建立一套能應對全球大流行、面向未來的國際衛(wèi)生與醫(yī)藥合作體系刻不容緩。文章評論說，面對全球大流行，搶救生命是第一要義，個別國家不能在保護好自己的國民后，任由資本主義和自由市場罔顧相對落后國家人民的生存尊嚴?！?/p>