本報(bào)駐印度、南非、德國(guó)特派特約記者　胡博峰 鄒松 青木 ●陳欣 王會(huì)聰

編者的話(huà)：數(shù)據(jù)顯示，目前高收入國(guó)家占全球新冠疫苗接種總量約46%，非洲國(guó)家的這一比例僅約1%?！?021年，全球被分為新冠疫苗‘富國(guó)和‘窮國(guó)，其中形成的差距或?qū)⒍x下一階段的疫情?！泵绹?guó)《華盛頓郵報(bào)》這樣評(píng)論。解決疫苗供應(yīng)短缺、分配不公等問(wèn)題是全世界的當(dāng)務(wù)之急。當(dāng)上周美國(guó)政府轉(zhuǎn)變以往態(tài)度稱(chēng)，支持暫時(shí)放棄對(duì)新冠疫苗知識(shí)產(chǎn)權(quán)的保護(hù)，國(guó)際輿論瞬間沸騰，支持者與反對(duì)者各執(zhí)一詞。有反對(duì)人士甚至夾雜政治觀(guān)點(diǎn)稱(chēng)，這將有利于中俄獲得先進(jìn)的技術(shù)。在新加坡《聯(lián)合早報(bào)》看來(lái)，西方藥企之間的競(jìng)爭(zhēng)向來(lái)激烈，讓它們分享自己的研發(fā)結(jié)果有悖于其“本能”。

正方：知識(shí)產(chǎn)權(quán)阻礙疫苗普及有先例

去年10月，南非和印度將一項(xiàng)涉及新冠的專(zhuān)利保護(hù)豁免提議提交給世貿(mào)組織《與貿(mào)易有關(guān)的知識(shí)產(chǎn)權(quán)協(xié)定（TRIPS）》理事會(huì)，大約一個(gè)月后，這項(xiàng)提案在理事會(huì)會(huì)議上再度被討論。參與撰寫(xiě)提案的南非常駐世貿(mào)組織代表團(tuán)參贊穆斯塔基姆·德加馬表示，這項(xiàng)提案將為更多生產(chǎn)商提供發(fā)展空間，“以確保我們能在更短時(shí)間內(nèi)實(shí)現(xiàn)擴(kuò)大疫苗產(chǎn)能”。

《柳葉刀》雜志去年底的一篇文章披露，南非代表在提案時(shí)列舉了知識(shí)產(chǎn)權(quán)如何造成疫苗生產(chǎn)和普及障礙的例子，比如無(wú)國(guó)界醫(yī)生組織和輝瑞圍繞肺炎球菌疫苗曾在印度陷入法律糾紛，后者的一項(xiàng)專(zhuān)利阻礙了該疫苗替代版本的研發(fā)。在韓國(guó)，輝瑞起訴研發(fā)肺炎球菌結(jié)合疫苗（PCV）的SK生物科學(xué)公司，導(dǎo)致后者停止生產(chǎn)PCV-13疫苗。南非認(rèn)為，除非采取措施解除知識(shí)產(chǎn)權(quán)壁壘，否則新冠疫苗也會(huì)出現(xiàn)類(lèi)似情況。另一個(gè)推動(dòng)這一提案的主要國(guó)家印度表示，一方面，某些西方國(guó)家正盡可能地?fù)屨加邢薜囊呙绻?yīng)，另一方面，這些國(guó)家反對(duì)豁免知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)。

英國(guó)《衛(wèi)報(bào)》說(shuō)，這項(xiàng)提議得到100多個(gè)新興國(guó)家支持，遭到歐盟、美國(guó)、英國(guó)、加拿大等“富裕國(guó)家俱樂(lè)部”的反對(duì)。BBC稱(chēng)，過(guò)去半年里，有約60個(gè)國(guó)家一直試圖說(shuō)服世貿(mào)組織取消疫苗專(zhuān)利權(quán)。

隨著美國(guó)政府上周轉(zhuǎn)變態(tài)度，國(guó)際輿論瞬間沸騰。眾所周知，最強(qiáng)烈的反對(duì)聲音來(lái)自歐盟以及德國(guó)。據(jù)《南德意志報(bào)》報(bào)道，在周末舉行的峰會(huì)上，歐盟各國(guó)元首和政府首腦不認(rèn)為豁免疫苗專(zhuān)利是“奇跡的解決方案”，德國(guó)總理默克爾和法國(guó)總統(tǒng)馬克龍批評(píng)美國(guó)和英國(guó)。馬克龍稱(chēng)：“今天，盎格魯-撒克遜人正在阻止疫苗和諸多原料的出口?！睔W盟委員會(huì)主席馮德萊恩7日強(qiáng)調(diào)，放棄專(zhuān)利不會(huì)在中短期內(nèi)增加疫苗供應(yīng)，美國(guó)等國(guó)家應(yīng)該像歐盟一樣增加出口。她說(shuō)，歐盟生產(chǎn)的4億劑疫苗中，有約50%的疫苗出口到90個(gè)國(guó)家。

據(jù)《南德意志報(bào)》報(bào)道，歐盟內(nèi)部認(rèn)為，拜登政府在疫苗專(zhuān)利豁免問(wèn)題上立場(chǎng)松動(dòng)是一種“公關(guān)技巧”。《今日美國(guó)報(bào)》8日評(píng)論說(shuō)，美國(guó)的做法更多關(guān)乎“全球領(lǐng)導(dǎo)力”。在執(zhí)政最初的時(shí)日里，拜登政府專(zhuān)注于給美國(guó)人打疫苗，如今，超過(guò)44%的居民已接種至少一劑疫苗，拜登團(tuán)隊(duì)適時(shí)將部分重點(diǎn)轉(zhuǎn)向全球需求，“坦率地說(shuō)，這也就是疫苗外交”。

不過(guò)，歐盟內(nèi)部并非“鐵板一塊”。德國(guó)新聞電視臺(tái)9日說(shuō)，西班牙政府已在報(bào)紙上刊登報(bào)告，表示支持拜登政府的倡議，意大利總理對(duì)此持開(kāi)放態(tài)度，波蘭也希望豁免疫苗專(zhuān)利保護(hù)。馬克龍雖然在歐盟峰會(huì)上嚴(yán)詞批評(píng)美英，但在上周四，他還表示“絕對(duì)贊成豁免專(zhuān)利”。

印度和南非輿論中也有不同聲音。對(duì)于美國(guó)的表態(tài)，印度駐美國(guó)大使桑杜第一時(shí)間表示感謝和支持。《印度時(shí)報(bào)》稱(chēng)，支持者認(rèn)為，全球疫苗產(chǎn)能約為每年35億劑，而目前的需求量卻高達(dá)140億劑，面對(duì)如此巨大的供需不平衡，專(zhuān)利豁免有利于擴(kuò)大產(chǎn)能。也有人認(rèn)為，美國(guó)對(duì)豁免范圍諱莫如深，這可能成為各方新的博弈點(diǎn)。而且，即便164個(gè)世貿(mào)組織成員達(dá)成一致，從世貿(mào)形成決議到各國(guó)出臺(tái)各自規(guī)定，也要耗時(shí)很久。

印度海得拉巴的一家疫苗生產(chǎn)商對(duì)《環(huán)球時(shí)報(bào)》記者說(shuō)，有關(guān)談判可能將陷入曠日持久的口水戰(zhàn)，“這一提案從提出至今已有7個(gè)多月，這還不算此前私下醞釀的時(shí)間……疫苗生產(chǎn)商很難從當(dāng)前情況中獲得直接影響”。

而且，盡管美國(guó)政府已經(jīng)表態(tài)，但其國(guó)內(nèi)藥企和游說(shuō)集團(tuán)肯定不會(huì)“輕易就范”。南非“金融24小時(shí)”網(wǎng)站則引述非洲最大藥品生產(chǎn)商——南非阿斯彭公司的話(huà)說(shuō)，“雖然很難提供相關(guān)細(xì)節(jié)，但可以肯定的是，只要進(jìn)行必要的技術(shù)轉(zhuǎn)讓并進(jìn)行監(jiān)管注冊(cè)，公司將能夠生產(chǎn)更多種類(lèi)的新冠疫苗”。目前阿斯彭已與南非政府簽訂3100萬(wàn)支強(qiáng)生疫苗的合同，該公司的年度疫苗生產(chǎn)能力預(yù)計(jì)為3億劑。

南非輿論贊同美方表態(tài)的聲音居多，但其中不乏持謹(jǐn)慎樂(lè)觀(guān)態(tài)度的媒體和專(zhuān)家。南非“觀(guān)點(diǎn)”網(wǎng)站認(rèn)為，南非政府在國(guó)際舞臺(tái)上作出的呼吁與其國(guó)內(nèi)知識(shí)產(chǎn)權(quán)法律框架之間仍存在脫節(jié)。開(kāi)普敦大學(xué)生物藥學(xué)教授凱勒·齊貝爾分析說(shuō)，非洲的疫苗生產(chǎn)能力很難通過(guò)專(zhuān)利豁免得到大幅提升，目前該大陸只有埃及、摩洛哥、南非等5個(gè)國(guó)家的不到10家企業(yè)有疫苗生產(chǎn)能力，而且它們多數(shù)仍以灌裝和包裝疫苗工作為主。非洲國(guó)家缺少的是設(shè)備、專(zhuān)家和先進(jìn)的生產(chǎn)工藝。▲

反方：給你菜譜也做不出來(lái)

對(duì)于疫苗專(zhuān)利豁免，反對(duì)者的主要論點(diǎn)是：這并非解決方案。《金融時(shí)報(bào)》引述一名歐盟官員的話(huà)說(shuō)，mRNA疫苗的研發(fā)涉及80到100項(xiàng)專(zhuān)利，即便獲得所有這些專(zhuān)利，“也不能讓你全面了解如何生產(chǎn)疫苗”。國(guó)際藥品制造商協(xié)會(huì)聯(lián)合會(huì)總干事托馬斯·屈埃形容，“你可以從烹飪家那里獲得最可愛(ài)的蛋糕的食譜，但如果你要試著做出來(lái)，那我祝你好運(yùn)”。倫敦大學(xué)學(xué)院知識(shí)產(chǎn)權(quán)法教授羅賓·雅各布對(duì)《金融時(shí)報(bào)》說(shuō)，理論上，疫苗生產(chǎn)商可以派專(zhuān)家到新廠(chǎng)管理技術(shù)轉(zhuǎn)讓的過(guò)程，但這可能會(huì)有損原廠(chǎng)的生產(chǎn)，“如果抽調(diào)人員花三四年時(shí)間教孟加拉國(guó)人建廠(chǎng)，那么現(xiàn)有疫苗生產(chǎn)業(yè)務(wù)就會(huì)缺人”。

世界知識(shí)產(chǎn)權(quán)組織前副總干事詹姆斯·普利表示，即便專(zhuān)利豁免，輝瑞和莫德納等公司研發(fā)的商業(yè)秘密以及其他用于制造過(guò)程的“食譜”也不會(huì)被公開(kāi)。相關(guān)公司需要被勸說(shuō)到談判桌前放棄此類(lèi)商業(yè)秘密?！暗筋^來(lái)，一旦美國(guó)其實(shí)無(wú)法提供這些至關(guān)重要的信息呢？”普利說(shuō)，“這將被再一次視為美國(guó)和其他富裕國(guó)家不遵守其諾言?！?/p>

歐洲醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)與協(xié)會(huì)聯(lián)合會(huì)強(qiáng)調(diào)，豁免專(zhuān)利權(quán)可能導(dǎo)致疫苗原材料供應(yīng)流向生產(chǎn)效率低、質(zhì)量存疑的生產(chǎn)場(chǎng)地，出現(xiàn)假冒偽劣疫苗進(jìn)入世界疫苗供應(yīng)鏈的風(fēng)險(xiǎn)。該組織警告說(shuō)，豁免專(zhuān)利也將令醫(yī)藥公司喪失繼續(xù)研究變異病毒和新疫苗、新治療方法的動(dòng)力，這將對(duì)未來(lái)應(yīng)對(duì)疫情的科研創(chuàng)新產(chǎn)生負(fù)面影響。

制藥公司還認(rèn)為，專(zhuān)利豁免將引發(fā)本就稀缺的原材料的競(jìng)爭(zhēng)。輝瑞CEO伯拉在近日給員工的一封公開(kāi)信中提到，生產(chǎn)輝瑞疫苗的280種不同材料或成分是由19個(gè)國(guó)家的供應(yīng)商生產(chǎn)的，放棄疫苗專(zhuān)利會(huì)“威脅”到這些原材料的流通，給生產(chǎn)“安全”和“有效”的輝瑞疫苗所必需的關(guān)鍵產(chǎn)能輸出造成障礙。

《紐約時(shí)報(bào)》稱(chēng)，在發(fā)展中國(guó)家分發(fā)疫苗也意味著要克服物流難題。非營(yíng)利組織CARE預(yù)計(jì)，每花1美元購(gòu)買(mǎi)疫苗需要另花5美元來(lái)保障它們從機(jī)場(chǎng)被運(yùn)輸至為居民接種疫苗的地方?！?/p>

“富裕國(guó)家令大流行持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)”

支持新冠疫苗專(zhuān)利豁免最主要的原因源于疫苗分配不公的現(xiàn)實(shí)。據(jù)《紐約時(shí)報(bào)》報(bào)道，目前全球已接種疫苗12.7億劑，相當(dāng)于每100人接種了16劑。83%疫苗接種在高收入以及中高收入國(guó)家完成，僅0.3%在低收入國(guó)家。

《金融時(shí)報(bào)》5月4日?qǐng)?bào)道稱(chēng)，非洲總共接收3200萬(wàn)劑疫苗，其中1800萬(wàn)劑已給居民接種，非洲國(guó)家僅1%的居民接種至少一劑疫苗。美國(guó)杜克大學(xué)全球健康創(chuàng)新中心的一個(gè)研究小組預(yù)測(cè)，到2023年，世界上最不富裕的92個(gè)國(guó)家或仍無(wú)法為其60%的人口接種疫苗。

“富裕國(guó)家如何令大流行持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)？”美國(guó)Vox新聞網(wǎng)站近日刊文說(shuō)，從輝瑞、阿斯利康到莫德納疫苗，高收入國(guó)家最先推出新冠疫苗在預(yù)料之中，它們的政府與藥企簽訂協(xié)議，內(nèi)容往往涉及有關(guān)政府為藥企提供巨額資金以加快研發(fā)，從而換取疫苗優(yōu)先使用權(quán)。研發(fā)疫苗的藥企也多在富裕國(guó)家。這導(dǎo)致相對(duì)貧窮的國(guó)家被“邊緣化”，因?yàn)樗鼈兩踔翢o(wú)力預(yù)購(gòu)尚未得到批準(zhǔn)的疫苗。到2021年1月，富裕國(guó)家已經(jīng)預(yù)購(gòu)Bi?oNTech/輝瑞全年96%的預(yù)期疫苗產(chǎn)量，而莫德納100%的疫苗供應(yīng)被預(yù)訂一空。借助“主場(chǎng)”優(yōu)勢(shì)，富裕國(guó)家不但近水樓臺(tái)先得月，還利用出口限制管控疫苗供應(yīng)。

Vox稱(chēng)，富裕國(guó)家囤積疫苗也在破壞世界衛(wèi)生組織主導(dǎo)的“新冠肺炎疫苗實(shí)施計(jì)劃（COVAX）”。盡管已有190多個(gè)國(guó)家加入這一計(jì)劃，但富裕國(guó)家與藥企的雙邊協(xié)議侵占COVAX的許多效力。美國(guó)喬治敦大學(xué)全球健康法律教授勞倫斯·格斯汀說(shuō)，富裕國(guó)家“希望兩頭通吃”，它們加入該計(jì)劃以使自己展現(xiàn)“良好全球公民”形象，但與此同時(shí)，“又在劫掠COVAX的生命線(xiàn)——疫苗”。而且，富裕國(guó)家也沒(méi)有為COVAX提供后者要求的融資。杜克大學(xué)的研究認(rèn)為，這導(dǎo)致CO?VAX到5月底前提供的疫苗僅相當(dāng)于其預(yù)期值的1/5。

在此背景下，疫苗專(zhuān)利豁免成為解決方案的一部分?！拔覀冎肋€有沒(méi)被用上的產(chǎn)能?！倍趴舜髮W(xué)的研究員安德里亞·泰勒表示。

除了專(zhuān)利豁免，還有什么可以促進(jìn)全球疫苗公平分配？《金融時(shí)報(bào)》說(shuō)，在壓力之下，美國(guó)已經(jīng)準(zhǔn)備分享其大量?jī)?chǔ)備、但仍未得到其監(jiān)管機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)的阿斯利康疫苗，其他國(guó)家也可以向較落后國(guó)家提供多余的疫苗。另一個(gè)可在短期內(nèi)實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)是相關(guān)國(guó)家放寬對(duì)疫苗及其生產(chǎn)原料的出口管制。制藥企業(yè)向發(fā)展中國(guó)家的公司發(fā)放生產(chǎn)制造疫苗的許可證也是辦法之一，這也是如今一些公司正在做的事情。

新加坡《聯(lián)合早報(bào)》稱(chēng)，世衛(wèi)組織主張由其協(xié)調(diào)技術(shù)轉(zhuǎn)移，鼓勵(lì)藥企和專(zhuān)利持有者通過(guò)世衛(wèi)組織向其他企業(yè)授權(quán)生產(chǎn)疫苗，同時(shí)協(xié)助培訓(xùn)獲得授權(quán)企業(yè)的員工，“這不失為一個(gè)長(zhǎng)期的解決辦法”，因?yàn)槲磥?lái)極有可能出現(xiàn)另一種比新冠更可怕的病毒，建立一套能應(yīng)對(duì)全球大流行、面向未來(lái)的國(guó)際衛(wèi)生與醫(yī)藥合作體系刻不容緩。文章評(píng)論說(shuō)，面對(duì)全球大流行，搶救生命是第一要義，個(gè)別國(guó)家不能在保護(hù)好自己的國(guó)民后，任由資本主義和自由市場(chǎng)罔顧相對(duì)落后國(guó)家人民的生存尊嚴(yán)?！?/p>