毛坤明

摘要：亞硝酸鹽中毒是牲畜養(yǎng)殖過程中較為常見的一類中毒事件。本文通過對2例山羊不同來源亞硝酸鹽中毒病例在死后不同時間點的解剖觀察，發(fā)現(xiàn)死后經(jīng)過一定時間，羊的血液由醬油色部分轉(zhuǎn)變?yōu)榘导t色至鮮紅色，全身肌肉外觀由黯淡無光轉(zhuǎn)變?yōu)轷r紅亮麗。動物亞硝酸鹽中毒后，血液、肌肉的這種變化特點在相關(guān)人畜死亡刑事案件的尸檢過程中值得關(guān)注，可能作為技術(shù)判斷的一種依據(jù)。

關(guān)鍵詞：亞硝酸鹽中毒；醬油樣血液；肌肉顏色；血紅蛋白；肌紅蛋白

亞硝酸鹽中毒是日常生活或畜禽養(yǎng)殖中經(jīng)常遇見的人畜猝死的病因之一。文獻記載動物死亡后，血液呈醬油樣、巧克力色或鐵銹色、凝固不良等為其共同的特征病變[1-4]，且其中多數(shù)病例記載血液雖久置空氣中也不轉(zhuǎn)變?yōu)轷r紅色。但也有個別文獻，記錄有血液“置空氣不久后變?yōu)轷r紅色”[3]。未見有文獻涉及亞硝酸鹽中毒后動物肌肉外觀顏色特征的表述文字。本文報道2例羊亞硝酸鹽中毒后，在不同時間點解剖所觀察的血液、肌肉顏色的變化特點。

1發(fā)病情況

1.1病例1

2014年11月2日16：49養(yǎng)羊戶何某電話稱剛剛羊猝死2頭，還有數(shù)頭羊精神不佳。19：05死羊2頭送到。解剖1頭，初診亞硝酸鹽中毒，因時間較晚，另一頭留到次日上午才解剖。到當(dāng)晚20點共死羊9頭，之后巡欄，未見有其他異常病羊。該羊群200多頭。當(dāng)時放牧地可采食牧草已經(jīng)較少，基本都在羊舍補喂飼草。舍內(nèi)設(shè)有飲水槽，舍旁即為水庫。午后羊放出，在水庫壩內(nèi)喂給半干的地瓜秧。吃完地瓜秧羊會自行到水庫喝水。初診后畜主懷疑水庫水有問題，因上半年有雞場污水流入水庫，氨氮、亞硝酸鹽超標(biāo)致魚大量死亡。近半年雞場無污水流入水庫。3日畜主用漁藥店買的試劑檢測水庫水的亞硝酸鹽，結(jié)果為陰性。初診后未再出現(xiàn)病、死羊。

1.2病例2

2015年12月29日11點養(yǎng)羊戶李某送來1只死羊求診。訴稱全群羊300多頭，山上放牧，今晨發(fā)現(xiàn)有3只羊突然死于欄舍內(nèi)。送檢羊解剖，根據(jù)病變初診為亞硝酸鹽中毒。瘤胃內(nèi)積存大量黑麥草殘渣。昨天傍晚牧羊歸來后，給喂了前一天刈割堆放的黑麥草。診斷后不再喂那堆黑麥草，后未再出現(xiàn)同癥狀病、死羊。

2癥狀

畜主所看到都是后期表現(xiàn)，精神沉郁，低頭垂耳，四肢無力，肌肉震顫，不愛走動，站立打晃，驅(qū)趕強迫運動時，步態(tài)蹣跚。呼吸淺表緩慢，心跳加快，食欲不振或廢絕。病例2畜主未看到羊死前癥狀。

3剖解病變

3.1病例1

死羊1在19：21解剖（距死亡2.5～3.5h）。外觀體況良好。瘤胃輕微鼓氣，畜主述稱剛死亡時還沒鼓氣。眼結(jié)膜、齒齦等處蒼白，肛門粘有的糞粒形狀正常。病變：尸僵未完全，骨骼肌灰暗無光澤（圖1）。血液凝固不良，全身血液醬油樣，咖啡色或鐵銹色。心外膜血管充血，明顯呈現(xiàn)黑色；心內(nèi)血液亦為醬油色，未見到血液凝塊形成。肺蒼白。胃腸漿膜充血，血管明顯，黑色。前胃積滿食物：草渣以及地瓜藤短茬。真胃空虛，無食物，腸管松弛。死羊2頸靜脈抽取血液，血液未凝固，未出現(xiàn)針孔堵塞現(xiàn)象，抽出血液呈鐵銹色，留置針管內(nèi)次日仍不變色，其尸體留待次日才剖檢。3日8：22（距死亡約15.5～16.5h）開始解剖死羊2，所見病變：尸僵完全，骨骼肌異常鮮紅濕潤，光鮮亮麗（圖2）。血液未凝固，大血管切斷流出血量多的血漬中心呈黑色，而邊沿血量少或血漬淺薄的地方呈現(xiàn)鮮紅色。全身小血管血液明顯呈現(xiàn)紅色。肺充血潮紅，小葉間質(zhì)明顯。心肌表面潮紅。肝見大量肝小葉黃白色壞死（圖3），膽囊萎縮，內(nèi)少量蛋黃油狀膽汁。腎顏色不均勻，包膜下表面密布黃白色壞死灶（圖4）。膈肌鮮紅亮麗。瘤胃、網(wǎng)胃黏膜極易脫落。真胃黏膜潮紅，內(nèi)見少量胃捻轉(zhuǎn)線蟲。

3.2病例2

死羊送到解剖時，距死亡約17h。剖檢病變基本上同上述死羊2。肌肉鮮紅亮麗，大血管斷口血液大體呈黑色或櫻紅色，小血管呈紅色，血漬黑心紅邊。心、肺潮紅，肝、腎密布黃白色變性小點。腎濕潤，切開流出鮮紅色血液，皮質(zhì)腎小管骨髓樣壞死。瘤胃內(nèi)積存大量黑麥草殘渣。十二指腸段菲薄，凝膠樣透明，黏膜脫落。

4實驗室診斷

1）取少量胃液，滴在濾紙上，加10%聯(lián)苯胺液1～2滴，再加10%冰醋酸液1～2滴，濾紙變成紅棕色，證明檢材中有亞硝酸鹽存在[4]。兩例檢測均為陽性。

2）病例1死羊2頸靜脈抽取血液，呈鐵銹色，置小試管內(nèi)，用力搖晃一刻鐘也不褪色，說明血液中含大量高鐵血紅蛋白[4]。

5治療及預(yù)防

兩病例畜主回到家后均沒有活病羊，未有進行治療機會。不再喂給半干地瓜藤或堆放的黑麥草。后不再有新發(fā)病例。

6討論

亞硝酸鹽中毒是人畜發(fā)生最廣泛的中毒性疾病之一，從中國知網(wǎng)等網(wǎng)站可以搜索到大量的文獻報告。國內(nèi)已報道的畜禽亞硝酸鹽中毒病例有豬、牛、羊、馬、騾、驢、狗、兔、雞、鴨、鵝以及特種養(yǎng)殖動物狐貍、貉、鴕鳥、孔雀等多種動物發(fā)生。許多蔬菜或農(nóng)作物秸稈含有較多量硝酸鹽，在加工儲存過程、或在動物胃腸內(nèi)一定條件下較容易生成亞硝酸鹽，引起中毒；亞硝酸鈉可以作為防凍劑、食品添加劑（肉品著色劑、防腐劑），人畜接觸的幾率較大，管理不當(dāng)、誤用、使用過量、被投毒等原因，導(dǎo)致其中毒發(fā)生率相對較高。

本文報道使用半干的地瓜秧喂羊，可引起羊的亞硝酸鹽中毒，在當(dāng)?shù)夭⒉货r見。中毒羊血液呈醬油色，全身肌肉發(fā)暗（死后約3h病變）；但是，死后經(jīng)過約16h，血液及肉色大為改變，都變鮮紅，肉色光鮮亮麗更好看。病例2的羊死后約17h剖檢，血、肉顏色觀感相似。這個現(xiàn)象和在執(zhí)法時見到的用亞硝酸鈉腌漬的私宰死豬肉相似，初灰暗無光，后經(jīng)煙熏加熱，肉都變的比鮮肉還鮮紅亮麗。由此可見，亞硝酸鹽中毒死亡之后，不同時間點解剖，觀察到的血、肉觀感可能大不一樣。這一點姜紅（2005）等[5]也提到：亞硝酸鹽中毒“死后變性血紅蛋白可被組織還原或變?yōu)橐谎趸t蛋白，色淡紅而穩(wěn)定，和一氧化碳血紅蛋白相似。因此，有時在尸體檢驗時，看不到變性血紅蛋白的醬油色?！庇行┪墨I也提到本病需要注意和氫氰酸中毒相區(qū)別，可能就是因為這個原因。肉制品加工過程中添加亞硝酸鈉后，并非一步形成一氧化氮肌紅蛋白，中間多數(shù)要經(jīng)過亞硝基高鐵肌紅蛋白和一氧化氮高鐵肌紅蛋白[6]，這時期肉品觀感是呈灰暗無光的。因此亞硝酸鹽中毒后動物血、肉顏色是一個變化的過程。所以本病診斷或刑事案件技術(shù)判定時，一定要注意檢查對象的死亡時長。血色、肉色變化與具體中毒劑量和經(jīng)過時長有怎樣的對應(yīng)關(guān)系，還有待研究。

本文報道 2 例羊亞硝酸鹽中毒急性死亡，都有眼觀可見大量明顯的肝、腎壞死斑點，這一點和田晶華（2007）等[7]的亞硝酸鹽中毒實質(zhì)器官心、肝、腎以變性、壞死為特征性變化的研究結(jié)論吻合。

亞硝酸鹽作為肉品添加劑，具有著色、抗梭菌的效果。在作為肉制品加工使用的家畜，是否可以屠宰前投給定量亞硝酸鹽，在不至于造成殘留過量的前提下，使亞硝酸鹽更均勻地分布于屠宰動物肌肉中并較快的產(chǎn)生穩(wěn)定的著色效果？這個也可能是肉品加工行業(yè)值得研究的課題。█

參考文獻：

[1]邱行正，張鴻鈞.實用畜禽中毒手冊[M].成都：四川大學(xué)出版社，1995.

[2]李鳳周，張玉清，董禮平，等.山羊亞硝酸鹽中毒模型的復(fù)制[J].黑龍江畜牧獸醫(yī)，1998（2）：6-8.

[3]牛家強，王玉恒，張德成，等.西藏林芝一起黃牛亞硝酸鹽中毒的診斷報告[J].高原農(nóng)業(yè)，2017（10）：83-86.

[4]段得賢.家畜內(nèi)科學(xué)[M].北京：農(nóng)業(yè)出版社，1985.

[5]姜紅，李樹研，侯小平.亞硝酸鹽的中毒及其檢驗[J].科學(xué)中國人，2005（8）： 54-55.

[6]肖紅.肉制品中亞硝基肌紅蛋白的形成及其穩(wěn)定性[J].食品工業(yè)科技， 1987（5）：8-15.

[7]田晶華，張麗.實驗性亞硝酸鹽中毒病理學(xué)研究[J].北京農(nóng)業(yè)，2007（6）： 20-22.