周力

（婁底市中心醫(yī)院，湖南 婁底，417000）

缺血性腦血管疾病的兩種主要臨床表現(xiàn)就是腦梗死與腦栓塞，中醫(yī)把缺血性腦血管疾病為缺血性中風(fēng)，急性期患者搶救成功之后也會大概率引發(fā)語言障礙和肢體功能障礙，患者的生活質(zhì)量會受到嚴(yán)重影響。當(dāng)前臨床治療缺血性中風(fēng)主要采用溶栓、脫水、抗凝、降顱內(nèi)壓、保護(hù)腦神經(jīng)等治療措施。臨床實(shí)踐與研究發(fā)現(xiàn)，通心絡(luò)膠囊對于缺血性腦血管疾病治療效果比較理想，因此本研究選擇臨床患者100例作為實(shí)驗(yàn)對象，隨機(jī)分到實(shí)驗(yàn)組和對照組中，開展對比治療，現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

實(shí)驗(yàn)組患者：28例男性患者、22例女性患者，患者年齡范圍區(qū)間為53歲至79歲，實(shí)驗(yàn)組患者年齡平均年齡值為（62.11±1.20）歲。對照組患者：29例男性患者、21例女性患者，患者年齡范圍區(qū)間為52歲至80歲，對照組平均年齡值為（62.31±0.90）歲。本次實(shí)驗(yàn)選入的患者均符合臨床急性期缺血性中風(fēng)診斷標(biāo)準(zhǔn)，且患者及其家屬對本次實(shí)驗(yàn)活動知情同意，簽署了知情同意書。所有研究對象都經(jīng)頭顱 CT檢查確診，所有研究對象發(fā)病后 72小時(shí)在我院就診。對兩組患者的基線資料，本實(shí)驗(yàn)選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行差異性檢測，結(jié)果顯示無差異（P＞0.05），因此可以參與對比治療活動。

1.2 方法

對照組急性期缺血性中風(fēng)治療方法為常規(guī)對癥治療，具體如下：（1）甘露醇靜脈滴注，以脫水治療方法幫助降低患者顱內(nèi)壓，甘露醇劑量為125m/次， 1次-3次/天；（2）為保護(hù)患者腦細(xì)胞，可以靜脈滴注胞二磷膽堿，把200mg至500mg的胞二磷膽堿加入到葡萄糖溶液中，葡萄糖溶液為250ml，1次/天[1]；（3）給予阿司匹林和血塞通等藥物治療，盡量減緩患者血小板聚集，改善其血液粘稠癥狀，提高患者血液循環(huán)速度。每日晚飯后服用阿司匹林（100mg）；葡萄糖溶液中加入10ml血塞通，給患者靜脈滴注，1次/天[2]。（4）利用補(bǔ)液幫助患者維持水電解質(zhì)平衡。上述治療方案連續(xù)應(yīng)用4天。

實(shí)驗(yàn)組以上述基礎(chǔ)治療方案作為基礎(chǔ)，聯(lián)合使用通心絡(luò)膠囊開展藥物治療，患者每天口服3次，3粒/次。上述治療方案連續(xù)應(yīng)用4天。

1.3 觀察指標(biāo)

治愈：患者癥狀全部消失；顯效：癥狀基本消失；有效：癥狀部分消失；無效：癥狀減輕不明顯或者無改善。治療總有效率=（顯效+有效+治愈）/患者總數(shù)。

2.結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為96.00%，和對照組患者的總有效率（90.00%）參與統(tǒng)計(jì)學(xué)對比，結(jié)果有差異（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者臨床療效對比[n（%）]

3.討論

缺血性腦中風(fēng)在神經(jīng)內(nèi)科發(fā)病率較高，患者盡管搶救成功但是很容易出現(xiàn)語言和肢體障礙。缺血性腦中風(fēng)患者發(fā)病后常見血液粘稠度升高、紅細(xì)胞及血小板聚集指數(shù)升高等臨床癥狀，患者的血液流動速度降低，西醫(yī)治療主要以脫水、降壓、護(hù)腦、維持水電解質(zhì)平衡等常規(guī)措施對癥治療，但是患者的致死率和致殘率依然居高不下。患者血液流速明顯下降的時(shí)候，會表現(xiàn)出舌質(zhì)紫暗、毛色晦暗等癥狀，屬中醫(yī)血瘀癥候，認(rèn)為此病是由內(nèi)虛血瘀所致，故治療應(yīng)以益氣活血為主，中醫(yī)治療方案能夠在很大程度上緩解患者臨床癥狀，但是在益氣活血方面效果不理想。通心絡(luò)膠囊是近年來研制的一種新型的中成類藥物，它是由人參、降香、赤芍、水蛭、乳香、土鱉蟲、全蝎、蜈蚣、蟬蛻等藥物組成，形狀為棕色粉末，味微成、微腥，方中人參可補(bǔ)充元?dú)猓箽馔?；赤芍、降香、乳香可調(diào)氣活血、化瘀止痛；全蝎、蜈蚣、蟬蛻可通絡(luò)止痛、解除痙攣；水蛭、土鱉蟲可起到溶栓、降脂、抗凝的作用，從而消除患者動脈粥樣硬化的斑塊。諸藥合用具有益氣活血、通絡(luò)止痛之功效[3]。此外，現(xiàn)代藥理實(shí)驗(yàn)證明，通心絡(luò)膠囊有稀釋血液粘稠度、維持血管正常功能的作用[4]。

本實(shí)驗(yàn)結(jié)果證明，應(yīng)用通心絡(luò)膠囊聯(lián)合常規(guī)西藥治療方案的實(shí)驗(yàn)組患者疾病干預(yù)效果更理想，實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率（96.00%）顯著高于對照組患者（90.00%），統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果顯示差異性（P＜0.05）。

綜上，急性期缺血性中風(fēng)患者臨床治療中建議聯(lián)合使用通心絡(luò)膠囊，以提升藥物治療效果，加速患者康復(fù)，幫助其恢復(fù)語言和肢體功能。